Trombositopenia imun (ITP) adalah penyakit autoimun yang menyebabkan rendahnya kadar trombosit.
Trombosit adalah fragmen sel dalam darah Anda yang membantunya membeku saat Anda melukai diri sendiri. Jumlah trombosit yang terlalu sedikit dapat membuat Anda lebih mudah memar atau berdarah dari biasanya.
Terkadang ITP bisa muncul kembali setelah perawatan. Berikut adalah jawaban atas pertanyaan umum tentang kapan ITP kembali.
Apakah ITP kembali?
Ada tiga jenis ITP:
- ITP akut
- ITP yang persisten
- ITP kronis
Bergantung pada jenis ITP yang Anda miliki, ITP dapat muncul kembali.
ITP akut, yang juga disebut ITP onset baru, adalah bentuk kondisi yang paling umum. Itu datang tiba-tiba, dengan gejala yang berlangsung kurang dari 3 bulan. Jenis ini biasanya:
- terjadi pada anak-anak yang lebih muda
- tidak membutuhkan perawatan
- tidak kembali
Sekitar 80 persen anak-anak yang baru didiagnosis dengan ITP akan memiliki kasus yang sembuh dalam 12 bulan, menurut Organisasi Nasional untuk Gangguan Langka. Lebih dari 50 persen orang dewasa yang baru didiagnosis akan menderita ITP kronis, perkiraan kelompok itu.
ITP persisten berlangsung antara 3 hingga 12 bulan. Biasanya tidak sembuh dengan sendirinya dan tidak selalu hilang setelah pengobatan.
ITP kronis berlangsung setidaknya selama 12 bulan. Ini lebih sering terjadi pada orang dewasa dan dapat sering kembali. Gejala mulai lebih bertahap dan bisa bertahan hingga beberapa tahun.
Apakah ITP dapat disembuhkan sepenuhnya?
ITP kronis tidak dapat disembuhkan. Dengan ITP kronis, Anda akan mengalami periode remisi ketika gejala Anda membaik selama berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun.
Namun akhirnya gejala ITP kronis kambuh. Beberapa orang dengan ITP kronis mengalami banyak kekambuhan.
ITP sangat tidak terduga. Tidak ada cara untuk mengetahui dengan pasti apakah penyakit akan kembali atau kapan mungkin kembali. Itulah mengapa penting untuk tetap waspada terhadap gejala baru.
Bisakah ITP muncul kembali setelah splenektomi?
Splenektomi adalah operasi untuk mengangkat limpa Anda.
Limpa Anda adalah bagian dari sistem kekebalan Anda. Ini menghilangkan trombosit dari darah Anda, dan menghasilkan antibodi yang menghancurkan trombosit Anda.
Secara teori, mengangkat limpa Anda harus meningkatkan kadar trombosit Anda. Tetapi karena hati Anda juga menghilangkan trombosit dari darah Anda, splenektomi tidak selalu meningkatkan kadar trombosit.
Sekitar 10 hingga 15 persen orang dengan ITP tidak merespons splenektomi, menurut Asosiasi Dukungan Gangguan Platelet. Antara 30 persen dan 35 persen orang yang merespons akhirnya kambuh.
Bagaimana saya tahu jika ITP kembali?
ITP biasanya dirawat oleh ahli hematologi, spesialis penyakit darah. Ahli hematologi Anda kemungkinan akan menjadwalkan kunjungan tindak lanjut rutin untuk memeriksa kekambuhan.
Beberapa orang dengan ITP kronis tidak menunjukkan gejala apa pun, meskipun jumlah trombositnya rendah. Jika Anda memang memiliki gejala kekambuhan, mungkin sangat mirip dengan gejala yang Anda alami saat pertama kali didiagnosis.
Di antara kunjungan kantor dokter, perhatikan gejala-gejala berikut:
- mudah atau memar berlebihan yang tidak memiliki penyebab yang jelas
- sekelompok bintik merah kecil seperti ruam di bawah kulit Anda, yang disebut petechiae, yang sering muncul di kaki bagian bawah Anda
- pendarahan di sekitar gusi Anda
- sering mimisan
- lepuh darah di dalam mulut Anda
- periode menstruasi yang berat atau lama
- darah dalam tinja atau urin Anda
- sakit kepala parah atau penglihatan kabur, yang bisa disebabkan oleh pendarahan di otak
Hubungi dokter Anda segera jika Anda memiliki gejala-gejala ini. Penting untuk segera ditangani untuk mencegah pendarahan yang serius.
Untuk memastikan apakah Anda mengalami kekambuhan, dokter Anda akan melakukan tes darah untuk memeriksa trombosit Anda. Anda mungkin memerlukan tes darah lain untuk memastikan apakah ITP Anda telah kembali.
Apa pengobatan untuk kekambuhan ITP?
Perawatan untuk ITP termasuk obat-obatan untuk meningkatkan jumlah trombosit dan pembedahan untuk mengangkat limpa Anda (splenektomi). Terapi ini dapat menghentikan pendarahan, memar, dan gejala ITP lainnya.
Jika gejala Anda ringan, dokter Anda mungkin menunggu dan mengamati Anda sebelum menawarkan pengobatan.
Jika kadar trombosit Anda sangat rendah atau jika Anda mengalami gejala yang parah, dokter Anda mungkin menyarankan untuk segera memulai pengobatan.
Pengobatan
Beberapa obat berbeda mengobati ITP. Obat resep ini bekerja dengan menghentikan sistem kekebalan Anda dari menghancurkan trombosit atau dengan meningkatkan jumlah trombosit yang diproduksi oleh sumsum tulang Anda.
Mereka termasuk:
- Kortikosteroid (steroid). Obat-obatan ini termasuk prednison dan deksametason. Mereka mencegah sistem kekebalan Anda menyerang dan menghancurkan trombosit Anda. Beberapa orang kambuh segera setelah mereka berhenti menggunakan steroid. Obat resep ini juga dapat menyebabkan efek samping termasuk:
- penambahan berat badan
- kemurungan
- jerawat
- tekanan darah tinggi
- Imunoglobulin intravena (IVIG). Ini dapat meningkatkan jumlah trombosit Anda untuk waktu yang singkat. Dokter Anda mungkin memberi Anda suntikan IV obat ini jika steroid tidak bekerja. Ini dapat diulang untuk hasil yang tahan lama.
- Anti-RhoD (WinRho). Ini adalah suntikan IV lain yang untuk sementara meningkatkan jumlah trombosit. Ini dapat digunakan sebagai pengganti IVIG.
- Antibiotik. Obat-obatan ini dapat membantu membersihkan infeksi jika bakteri menyebabkan ITP. Ini membantu mengembalikan jumlah trombosit Anda ke normal.
Jika pengobatan steroid dan antibodi tidak meredakan gejala Anda, dokter Anda mungkin mencoba terapi lini kedua atau ketiga, seperti:
- Rituximab (Rituxan, Truxima). Ini adalah antibodi monoklonal yang menghentikan sel kekebalan Anda untuk menghancurkan trombosit Anda. Tetapi penting untuk dicatat bahwa obat ini dapat menurunkan keefektifan vaksin. Dan meskipun sering diresepkan, belum disetujui oleh FDA untuk menangani ITP.
- Faktor pertumbuhan trombosit. Ini merangsang sumsum tulang Anda untuk membuat trombosit baru; Namun, mereka dapat meningkatkan risiko penggumpalan darah. Pilihannya meliputi:
- avatrombopag (Doptelet)
- eltrombopag (Promacta, Revolade)
- romiplostim (Nplate)
- Fostamatinib disodium hexahydrate (Tavalisse). Ini adalah obat yang menargetkan enzim limpa tirosin kinase (SYK) di tubuh Anda. Ini dapat memperlambat kerusakan trombosit pada orang dengan ITP kronis.
Pembedahan
Splenektomi, atau operasi untuk mengangkat limpa Anda, mungkin diperlukan jika obat tidak berhasil. Limpa Anda membuat antibodi yang menghancurkan trombosit. Splenektomi membantu meningkatkan jumlah trombosit dalam tubuh Anda.
Meskipun splenektomi dapat meningkatkan jumlah trombosit Anda, tindakan ini dapat menyebabkan efek samping. Limpa Anda adalah bagian penting dari sistem kekebalan Anda. Tanpanya, tubuh Anda mungkin kurang mampu melawan infeksi.
Berapa lama Anda bisa hidup dengan ITP kronis?
Jarang ada orang yang meninggal karena ITP. Kebanyakan orang menjadi lebih baik dalam 5 tahun setelah memulai pengobatan.
Gejala ITP akhirnya bisa kembali. Anda mungkin memerlukan perawatan untuk mengelola ITP selama sisa hidup Anda.
Bawa pulang
ITP akut biasanya hilang dengan sendirinya tanpa pengobatan. Tapi ITP kronis bisa kembali setelah Anda mengobatinya, terkadang sering.
Dokter yang menangani ITP Anda akan memantau tanda-tanda bahwa penyakit Anda telah kembali. Jika jumlah trombosit Anda turun atau Anda mengalami gejala ITP yang parah, dokter Anda mungkin merekomendasikan untuk menjalani perawatan lagi.
Obat-obatan seperti steroid dan faktor pertumbuhan platelet menghentikan sistem kekebalan Anda untuk menghancurkan platelet Anda atau membantu tubuh Anda membuat platelet baru.
Pembedahan adalah pilihan lain untuk meningkatkan jumlah trombosit Anda dan meredakan gejala ITP seperti memar dan pendarahan.
Bicarakan dengan dokter Anda tentang perawatan terbaik untuk Anda berdasarkan usia Anda, kesehatan Anda, dan sejauh mana kondisinya.
-treatments.jpg)
