Bagi orang dengan kondisi yang melibatkan sistem kekebalan, seperti penyakit radang usus (IBD) dan penyakit Crohn, COVID-19 dapat menyebabkan kekhawatiran ekstra.
Meskipun data saat ini tidak menunjukkan bahwa orang dengan penyakit Crohn mengembangkan COVID-19 pada tingkat yang lebih tinggi daripada orang lain, dokter dan peneliti yang berspesialisasi dalam kondisi ini telah membuat rekomendasi penting untuk mengatasi risiko yang ditimbulkan oleh peradangan usus dan beberapa obat yang biasa diresepkan untuk Crohn. penyakit.
Sebuah primer singkat tentang istilah virusBahasa yang digunakan untuk merujuk pada virus yang menyebabkan pandemi dapat membingungkan. SARS-CoV-2 adalah nama resmi dari virus korona spesifik yang menyebabkan penyakit yang dikenal sebagai COVID-19. Dengan kata lain, jika Anda tertular virus, SARS-CoV-2, Anda dapat mengembangkan penyakit, COVID-19.
Apakah Anda lebih mungkin mengembangkan COVID-19 jika Anda menderita penyakit Crohn?
Pejabat kesehatan masih mempelajari tentang apa yang meningkatkan risiko pengembangan COVID-19. Sejauh ini, tidak ada data yang menunjukkan bahwa orang dengan Crohn berisiko lebih besar terkena COVID-19.
Sebuah studi baru-baru ini terhadap 1.918 orang dengan penyakit iritasi usus besar seperti Crohn, menemukan bahwa hanya 12 di antaranya adalah kasus COVID-19. Dari 12 kasus tersebut, 8 dirawat di rumah sakit dan 4 diisolasi di rumah. Dua dari 12 orang tewas.
Peneliti menyimpulkan bahwa, dibandingkan dengan populasi umum, pasien dengan IBD tidak memiliki risiko lebih besar terkena COVID-19 atau kematian akibat COVID-19.
Beberapa orang dengan COVID-19 dilaporkan mengalami gejala gastrointestinal seperti mual, muntah, dan diare. Studi di atas menemukan bahwa penderita IBD juga mengalami diare sebagai gejala COVID-19. Bagi beberapa orang, diare adalah gejala pertama mereka.
Bagaimana COVID-19 memengaruhi anak-anak dengan Crohn?
Penelitian saat ini menunjukkan bahwa meskipun beberapa anak dengan COVID-19 memang mengalami gejala gastrointestinal seperti mual, muntah, dan diare, persentasenya rendah - sekitar 10 persen kasus. Anak-anak dengan penyakit radang usus kronis seperti Crohn's tidak memiliki risiko lebih tinggi terkena COVID-19 daripada populasi umum.
Jika anak Anda tidak menderita COVID-19, peneliti menyarankan agar mereka terus minum obat. Kambuhnya gejala Crohn dapat berarti bahwa anak Anda memerlukan perawatan di rumah sakit, yang meningkatkan risiko tertular virus corona baru.
Jika anak Anda dites positif SARS-CoV-2, bicarakan dengan tim perawatan kesehatan Crohn mereka tentang obat mana, jika ada, harus dihentikan sampai virus terkendali.
Selalu bicarakan dengan dokter Anda sebelum mengganti atau menghentikan pengobatan anak Anda. Menghentikan pengobatan yang diresepkan tanpa bimbingan dari tim perawatan kesehatan mereka dapat menyebabkan risiko kesehatan yang serius.
Sebaiknya Anda juga menjadwalkan ulang prosedur medis elektif, seperti endoskopi, hingga risiko infeksi menurun. Jika Anda tidak yakin apakah prosedur anak Anda harus ditunda, bicarakan dengan tim perawatan kesehatan mereka tentang risiko yang terlibat.
Apa yang harus saya ketahui jika saya mengonsumsi imunosupresan untuk mengobati penyakit Crohn?
Banyak orang dengan penyakit Crohn menggunakan imunosupresan atau imunomodulator untuk membantu mengatur sistem kekebalan yang terlalu aktif. Beberapa obat yang lebih umum termasuk:
- adalimumab (Humira)
- azathioprine (Azasan, Imuran)
- methotrexate (Trexall)
- natalizumab (Tysabri)
- ustekinumab (Stelara)
- vedolizumab (Entyvio)
Bagi banyak pasien, mengonsumsi imunosupresan tidak membuat sistem kekebalan Anda bekerja - itu hanya menenangkan respons imun yang terlalu aktif di tubuh Anda. Beberapa obat imunosupresan atau biologis / biosimilar dapat meningkatkan risiko infeksi SARS-CoV-2.
Pada Juli 2020, Organisasi Internasional untuk Studi Penyakit Radang Usus (IOIBD) menerbitkan daftar rekomendasi untuk orang dengan Crohn dan penyakit radang usus lainnya. IOIBD menegaskan bahwa orang dengan IBD, termasuk orang dengan Crohn, tidak lebih rentan terhadap infeksi SARS-CoV-2 dibandingkan orang lain.
Dokter-ilmuwan di IOIBD merekomendasikan hal-hal berikut:
- Tunda prosedur medis elektif sampai pandemi mereda.
- Hindari perjalanan yang tidak penting.
- Lanjutkan terapi infus Anda selama klinik infus mengikuti protokol pengendalian infeksi yang sesuai.
- Prednison meningkatkan risiko infeksi SARS-CoV-2, dan meningkatkan risiko pengembangan COVID-19. Bekerja samalah dengan tim perawatan Anda untuk mengurangi atau menghentikan terapi dengan prednison.
- Para peneliti tidak yakin apakah azathioprine dan methotrexate meningkatkan kemungkinan Anda terkena infeksi SARS-CoV-2. Jika Anda dinyatakan positif SARS-CoV-2 atau mengembangkan COVID-19, bekerja samalah dengan tim perawatan Anda untuk menghentikan terapi dengan kedua obat ini.
- Para peneliti tidak yakin apakah terapi anti-TNF meningkatkan risiko infeksi Anda. Jika Anda mengembangkan COVID-19, bekerja samalah dengan penyedia layanan kesehatan Anda untuk berhenti menggunakan terapi anti-TNF.
- Tidak ada bukti bahwa ustekinumab meningkatkan risiko infeksi Anda, tetapi jika Anda mengembangkan COVID-19, bekerja samalah dengan tim perawatan kesehatan Anda untuk berhenti minum obat ini.
- Peneliti tidak tahu apakah tofacitinib meningkatkan risiko infeksi Anda. Jika Anda dinyatakan positif SARS-CoV-2 atau mengembangkan COVID-19, bekerja sama dengan tim perawatan Anda untuk berhenti menggunakan obat ini.
- Jika terapi Anda melibatkan kombinasi anti-TNF, tiopurin, dan metotreksat, bekerjasamalah dengan tim perawatan Anda untuk menghentikan tiopurin-metotreksat jika Anda dinyatakan positif SARS-CoV-2 atau mengembangkan COVID-19.
- Jika Anda berpartisipasi dalam uji klinis obat apa pun, bekerja samalah dengan penyedia layanan kesehatan Anda untuk menghentikan pengobatan jika Anda dinyatakan positif SARS-CoV-2 atau mengembangkan COVID-19.
- Jika Anda baru saja didiagnosis dengan penyakit Crohn, atau jika Anda mengalami kekambuhan aktif, gunakan terapi yang sama yang diresepkan untuk Anda sebelum pandemi.
- Jika Anda dinyatakan positif SARS-CoV-2 tetapi belum mengembangkan COVID-19, Anda dapat memulai kembali obat yang dihentikan setelah 14 hari.
- Jika Anda menderita COVID-19, Anda dapat memulai kembali obat yang dihentikan setelah gejala Anda hilang atau setelah dua tes hidung menunjukkan hasil negatif untuk virus corona baru.
Sangat penting untuk bekerja dengan tim perawatan kesehatan Anda kapan pun Anda mengurangi atau menghentikan pengobatan, karena berhenti tiba-tiba dapat menimbulkan konsekuensi kesehatan yang serius. Selalu bicarakan dengan dokter Anda sebelum mengganti obat Crohn Anda.
Bagaimana dengan terapi saya yang lain?
Kecuali jika tim perawatan kesehatan Anda menyarankan sebaliknya, sangat penting untuk melanjutkan terapi Crohn Anda selama pandemi. Melindungi kesehatan Anda lebih penting sekarang daripada sebelumnya, karena gejolak dapat menyebabkan rawat inap, yang dapat meningkatkan risiko Anda bersentuhan dengan virus korona baru di lingkungan rumah sakit.
Sangat penting untuk mempertahankan terapi nutrisi Anda. Usus yang sehat sangat penting untuk sistem kekebalan yang berfungsi dengan baik.
Apa faktor risiko umum untuk COVID-19?
Menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC), orang yang mungkin berisiko lebih tinggi untuk mengembangkan COVID-19 adalah mereka yang:
- kanker
- penyakit ginjal kronis
- COPD
- sistem kekebalan yang dilemahkan oleh organ, sumsum tulang, atau transplantasi darah
- kegemukan
- kondisi jantung yang serius
- penyakit sel sabit
- diabetes tipe 1 dan tipe 2
- asma
- penyakit pembuluh darah jantung atau otak
- cystic fibrosis
- tekanan darah tinggi
- sistem kekebalan yang dilemahkan oleh HIV, penggunaan steroid, atau obat-obatan yang melemahkan kekebalan
- demensia dan gangguan neurologis lainnya
- penyakit hati
- fibrosis paru
- thalassemia
- riwayat merokok
- kehamilan
Apa saja gejala COVID-19?
Tidak semua orang yang dites positif SARS-CoV-2 mengalami gejala. Gejala COVID-19 meliputi:
- pegal-pegal
- menggigil dan gemetar
- batuk
- diare
- demam
- sakit kepala
- kehilangan rasa atau bau
- sakit tenggorokan
- hidung tersumbat
- kelelahan
- kesulitan mengatur napas
Gejala COVID-19 Biasanya Muncul dalam Urutan Ini
Bagaimana COVID-19 didiagnosis?
COVID-19 didiagnosis menggunakan salah satu dari beberapa jenis tes. Tes yang paling umum dikenal sebagai tes polymerase chain reaction (PCR), yang mungkin melibatkan penyeka di hidung Anda, menguji cairan yang Anda batuk, mengambil sampel air liur, atau memproses sampel tinja.
Tes antigen dapat mengungkapkan apakah Anda pernah terkena virus corona baru di masa lalu. Tes antigen memeriksa bit protein yang menandakan respons kekebalan terhadap virus di tubuh Anda. Tes ini belum seakurat tes PCR.
Dapatkah Anda menghindari tertular SARS-CoV-2 jika Anda menderita penyakit Crohn?
Anda mungkin tidak dapat menghilangkan risiko infeksi SARS-CoV-2, tetapi para peneliti di Crohn's & Colitis Foundation menyarankan Anda untuk mengambil tindakan pencegahan berikut untuk menurunkan risiko Anda sebanyak mungkin:
- Hindari perjalanan dan pertemuan besar, terutama jika Anda menggunakan terapi imunosupresan atau imunomodulator.
- Praktikkan kebersihan tangan yang cermat.
- Jauhkan tangan Anda dari wajah.
- Jaga jarak fisik saat Anda berada di depan umum.
- Kenakan masker di depan umum (sesuai dengan mandat atau rekomendasi setempat Anda).
- Kenakan masker saat Anda berada di sekitar seseorang yang mungkin terpapar virus corona baru.
- Tetap pada pengobatan Anda, tetap pada jadwal, dan tetap dalam remisi.
- Pastikan Anda mendapatkan informasi tentang virus korona baru dari sumber yang dapat dipercaya.
Jika Anda mengalami kekambuhan, sebaiknya hubungi tim perawatan kesehatan Crohn atau IBD Anda sesegera mungkin. Anda mungkin bisa mendapatkan bantuan melalui telemedicine atau telehealth, sehingga Anda tidak perlu mengunjungi fasilitas kesehatan secara langsung.
Kapan mencari bantuanAnda tahu tubuh Anda yang terbaik. Jika Anda mengalami gejala flare-up ini lebih sering dari biasanya, atau jika gejala Anda menjadi lebih parah, inilah saatnya untuk menghubungi tim perawatan kesehatan Anda:
- pergi ke kamar mandi lebih sering
- mengalami diare
- melihat darah di tinja Anda
- merasakan sakit di perut Anda
- merasa lelah
- Kehilangan berat
Bagaimana cara mengobati COVID-19?
Jika Anda menderita penyakit Crohn, bagian dari perawatan Anda untuk COVID-19 mungkin termasuk menghentikan sementara beberapa terapi yang biasa Anda lakukan sampai gejala Anda hilang atau sampai Anda memiliki dua tes negatif secara berurutan. Jika tidak, perawatan Anda tidak selalu berbeda dengan perawatan yang diterima pasien lain.
Jika Anda dinyatakan positif SARS-CoV-2, penting untuk segera menghubungi tim perawatan Crohn atau IBD Anda sehingga Anda dapat mengambil langkah untuk mengurangi risiko pengembangan COVID-19.
Bagaimana prospek orang-orang yang memiliki Crohn dan COVID-19?
Tidak ada data yang menunjukkan bahwa orang dengan Crohn memiliki gejala yang lebih buruk jika mereka mengembangkan COVID-19, dan tidak ada bukti bahwa orang dengan Crohn lebih mungkin meninggal karena COVID-19.
Jika Anda ingin mempelajari lebih lanjut tentang hasil untuk orang dengan IBD dan COVID-19, Anda mungkin ingin melihat database SECURE-IBD, yang melacak kasus yang diverifikasi oleh dokter di seluruh dunia.
Bawa pulang
Penelitian saat ini menunjukkan bahwa orang dengan penyakit Crohn tidak berisiko lebih besar tertular SARS-CoV-2 atau mengembangkan COVID-19. Beberapa obat, terutama kortikosteroid seperti prednison, meningkatkan risiko Anda mengembangkan COVID-19 karena melemahkan sistem kekebalan Anda.
Para peneliti tidak yakin apakah beberapa imunosupresan atau imunomodulator yang diresepkan untuk Crohn dapat membuat Anda lebih mungkin mengembangkan COVID-19.
Jika Anda dinyatakan positif SARS-CoV-2, atau jika Anda mengembangkan COVID-19, segera bicarakan dengan ahli gastroenterologi dan tim perawatan kesehatan Anda, karena mungkin perlu menghentikan beberapa terapi Anda sampai gejala Anda hilang.
Untuk menurunkan risiko COVID-19, ikuti rekomendasi CDC dan tetap minum obat untuk melindungi kesehatan sistem kekebalan Anda.
