Terlepas dari apa yang dikatakan film, seks jarang terjadi tanpa beban dan mudah. Dan ini terutama berlaku untuk penderita diabetes tipe 1. Untuk ketergantungan insulin, aktivitas yang seringkali paling mudah dinikmati ketika hambatan rendah dan spontanitas tinggi harus berbagi ruang kepala dengan kekhawatiran tentang manajemen gula darah dan bagaimana memposisikan tubuh untuk melindungi monitor glukosa berkelanjutan atau pompa insulin.
Untuk membantu, kami telah mengumpulkan tim yang terdiri dari tiga spesialis perawatan dan pendidikan diabetes (DCES), psikolog dengan diabetes tipe 1, dan vlogger dengan diabetes tipe 1, untuk memberikan beberapa saran tentang cara orang dengan T1D dapat meningkat peluang mereka untuk menjalani kehidupan seks yang memuaskan.
Saat Anda membaca ini, perlu diingat bahwa tidak ada konsensus tentang apa sebenarnya yang dimaksud dengan kehidupan seks yang sehat dengan diabetes tipe 1, atau kehidupan seks yang sehat sama sekali. Banyak dari mereka yang berbagi saran untuk artikel ini menekankan bahwa melepaskan konsep buku cerita pertemuan seksual dan menemukan cara Anda sendiri untuk menavigasi seksualitas adalah jalan terbaik untuk meningkatkan kenikmatan seksual Anda.
Pertimbangkan nasihat ahli sebagai titik awal untuk eksplorasi Anda sendiri, saran Janis Roszler dan Donna Rice, dua spesialis perawatan dan pendidikan diabetes yang menulis Sex and Diabetes: For Him and For Her.
"Gunakan imajinasi Anda dan jelajahi," kata mereka. “Buka diri Anda untuk cara baru terhubung secara seksual.”
Seks dan kadar glukosa darah Anda - itu rumit
Seperti yang ditunjukkan oleh vlogger diabetes yang berbasis di Inggris, Jen Grieves, dalam video informasi yang lucu, "Seks, jika Anda melakukannya dengan benar, berarti olahraga," dan olahraga sering kali dapat menyebabkan kadar gula darah turun.
Ini adalah jenis olahraga yang terkadang tidak dapat diprediksi - yang dapat berfluktuasi secara luas dalam intensitas dan durasinya. Itu hanyalah permulaan dari variabel yang perlu dipertimbangkan, menurut Alicia McAuliffe-Fogarty, seorang psikolog klinis di New York yang hidup dengan diabetes tipe 1 sendiri.
"Seringkali dapat bervariasi dari hari ke hari tergantung pada apa yang Anda makan, seberapa banyak Anda berolahraga sebelumnya, seberapa stres Anda, di mana dalam satu siklus menstruasi wanita, seberapa bersemangat Anda, dan sekitar seratus faktor lainnya," McAuliffe -Fogarty mengatakan.
Selain itu, ada satu perbedaan besar antara seks dan joging yang perlu dipertimbangkan - Anda tidak sering minum sebelum joging. Alkohol adalah bagian dari pengalaman bagi banyak orang ketika berhubungan dengan seks, dan itu dapat mempersulit manajemen gula darah lebih lanjut, catat Roszler.
"Alkohol pada awalnya dapat mendorong seseorang untuk merasa lebih rileks, tetapi minum terlalu banyak dapat menyebabkan rasa rendah," kata Roszler.
Dan bukan hanya posisi terendah yang perlu dipertimbangkan oleh penderita diabetes tipe 1. Kegelisahan dan kegembiraan pasangan atau pengalaman baru dapat menyebabkan kadar glukosa darah naik, kata Roszler. Juga, beberapa pertemuan peran seksual yang dirancang dengan sengaja untuk menimbulkan rasa takut atau adrenalin secara teoritis dapat menyebabkan kenaikan gula darah karena respons stres tubuh, kata Gary Scheiner, spesialis perawatan dan pendidikan diabetes dan direktur Layanan Diabetes Terpadu di Pennsylvania.
Hiperglikemia (gula darah tinggi) dapat menguras energi Anda, membuat Anda dehidrasi, dan meningkatkan keinginan untuk buang air kecil, yang semuanya mungkin dapat menggagalkan hubungan seksual, catatnya.
Periksa sebelum sibuk
Tidak ada yang menyarankan penderita diabetes tipe 1 harus menghindari seks, tetapi ini mungkin memerlukan sedikit persiapan untuk meningkatkan peluang Anda melakukan tindakan yang secara konsisten menyenangkan.
Maggie, seorang wanita dengan diabetes tipe 1 yang meminta nama aslinya dirahasiakan, mengatakan dia berusaha untuk selalu memeriksa gula darahnya sebelum keadaan menjadi terlalu panas. Dia juga percaya bahwa penting untuk terbuka dengan pasangannya tentang perasaannya.
“Saya pikir ini semua tentang komunikasi. Gula darah rendah saat berhubungan seks berpotensi merusak seluruh pengalaman, jadi penting untuk merencanakannya sebelumnya, ”katanya.
Sama seperti aktivitas fisik lainnya, orang dengan diabetes tipe 1 harus mempertimbangkan stok mental tren gula darah mereka, dari seberapa banyak mereka makan hingga berapa banyak insulin yang mungkin mereka miliki, kata Scheiner. Ini akan membantu mereka mengantisipasi apa yang akan terjadi dalam satu atau dua jam ke depan.
Jika nasihat semacam itu pada awalnya mungkin terasa tidak seksi, penting untuk diingat berapa banyak tren lain yang tampaknya "tidak seksi" yang dengan mudah dimasukkan orang ke dalam kehidupan seks, dari ritual "menyelinap ke sesuatu yang lebih nyaman" hingga proses menemukan dan menggunakan kondom atau pelumas . Semakin Anda mempraktikkan tindakan tepat sebelum seks yang baik, semakin besar kemungkinan tindakan tersebut akan terhubung dengan perasaan seks yang baik untuk Anda dan pasangan - anggap saja sebagai respons Pavlov, ciptakan kebiasaan yang menjadi 'alami'.
Apa yang harus dilakukan jika Anda rendah
Anda tentu saja harus mencoba mengobati hipoglikemia sesegera mungkin, meskipun itu berarti menghentikan hubungan seks. Miliki camilan rendah di dekat Anda dan bicarakan jika Anda merasakan gejalanya dan / atau jika alarm menandakan bahwa gula darah Anda turun.
Ya, tentu saja itu lebih mudah diucapkan daripada dilakukan, karena hanya sedikit orang yang membayangkan hubungan seksual yang melibatkan kotak jus. Mungkin tergoda untuk melupakan kemungkinan kecanggungan berhenti untuk memperlakukan Anda yang rendah, tetapi itu akan menjadi kesalahan.
Saat ini, Anda mungkin sudah mengetahui bahaya hipoglikemia yang tidak diobati. Anda juga harus mempertimbangkan seks itu ketika rendah tidak akan terlalu menyenangkan. Gula darah yang sangat di luar kisaran dapat menyebabkan gangguan kemampuan seksual, dan kemungkinan besar berkurangnya kesempatan untuk mendapatkan hasil yang memuaskan, kata Scheiner.
“Tidak mungkin seseorang bisa mencapai orgasme saat hipoglikemik, jadi melanjutkan ketika gula darah diketahui rendah mungkin hanya menjadi ritual frustrasi,” katanya.
Untuk menghilangkan kemungkinan perasaan canggung jika perasaan rendah perlu ditangani, komunikasi adalah kuncinya. Nada rendah tidak selalu harus dilihat sebagai tanda titik, tetapi sebenarnya bisa dilihat sebagai "pujian untuk latihan" yang telah dilakukan hingga saat itu, kata Roszler.
“Anda bisa mengatakan kepada pasangan Anda, 'Wow. Anda melelahkan saya! Mari istirahat sebentar. 'Atau gunakan rendah Anda untuk beralih dari aktivitas yang berenergi ke aktivitas yang lebih pasif, seperti menyeruput jus saat Anda memijat pasangan, "sarannya.
Beberapa orang bahkan merencanakan fakta bahwa posisi rendah mungkin menjadi bagian rutin dari seks untuk dinavigasi. Bagaimanapun, seks adalah olahraga, dan orang dengan diabetes tipe 1 dapat dimaafkan karena tidak teralihkan dari tugas menjaga gula darah dalam kisaran selama pemanasan. Jika hal ini sering terjadi, Roszler menyarankan untuk makan sesuatu terlebih dahulu atau menjadikan makanan sebagai bagian dari permainan seks.
Untuk memutuskan atau tidak?
Keputusan untuk menyimpan perangkat yang berhubungan dengan diabetes, seperti pompa insulin atau CGM, terpasang saat berhubungan seks adalah keputusan pribadi, dan mungkin tergantung pada keputusan waktu permainan. Maggie, misalnya, mengatakan kadang-kadang dia tetap memasang pompa jika dia membutuhkan insulin untuk menutupi asupan karbohidrat sebelumnya, tetapi di lain waktu dia akan melepaskan.
Menyimpan perangkat seperti pompa insulin dengan selang yang terpasang dapat membuat penderita diabetes tipe 1 merasa sedikit lebih terbebani saat berhubungan seks, tetapi itu tidak perlu menjadi penghalang utama untuk bersenang-senang, kata Roszler.
“Dalam hal perangkat, hal-hal gila bisa terjadi. Alarm mungkin berbunyi, pipa mungkin kusut, dan banyak lagi. Bawa selera humor Anda ke tempat tidur! ” dia berkata.
Jika Anda memilih untuk melepaskan pompa Anda, dan jika kadar gula darah Anda dalam kisaran saat Anda melepaskan, kemungkinan besar Anda baik-baik saja selama satu atau dua jam sebelum perlu memasang kembali, terutama mengingat kemungkinan penurunan gula darah akibat aktivitas seks. Namun, berhati-hatilah untuk memasang kembali sebelum tertidur saat kesenangan selesai.
Masalah citra tubuh
Survei telah menunjukkan bahwa sebagian besar orang (terutama wanita), baik dengan atau tanpa diabetes, berpikir bahwa mereka terlihat lebih baik dengan pakaian yang tidak dikenakan daripada tanpa busana. Orang dengan T1D tentu saja menghadapi kritik diri tambahan karena perangkat di tubuh kita, bekas luka dan memar dari perangkat dan tempat suntikan tersebut, dan benjolan yang disebabkan oleh penumpukan timbunan lemak di bawah kulit dari suntikan (lipohipertrofi).
Sementara situs injeksi yang berputar dapat membantu mencegah timbunan lemak, strategi menyeluruh untuk menangani masalah citra tubuh kembali ke komunikasi, kata Roszler. Dia merekomendasikan penggunaan pernyataan bahasa "Saya" untuk membuka diskusi tentang masalah citra tubuh yang sulit untuk dibicarakan dan untuk menanyakan apa yang Anda butuhkan untuk merasa nyaman. Contohnya adalah, “Saya merasa malu saat melepas pakaian saya di depan Anda karena saya mengalami banyak memar dari tempat infus saya. Saya merasa lebih nyaman memakai T-shirt saya saat berhubungan seks. "
Perspektif juga membantu, katanya. Adalah sehat bagi setiap orang untuk menyadari bahwa kita semua mungkin menahan diri pada cita-cita yang tidak realistis. "Tidak ada yang sempurna. Jangan gunakan bintang film / porno sebagai panutan - apa yang Anda lihat adalah fantasi, "Roszler mengingatkan kami.
Namun, beberapa orang dengan T1D tidak dapat menahan kekhawatiran tentang bagaimana perangkat pada setelan ulang tahun Anda mungkin terlihat aneh bagi pasangan yang tidak terbiasa dengan pemandangan seperti itu. Vlogger pasien Grieves mengatakan dalam videonya bahwa strategi terbaik mungkin adalah "secara mental memiliki fakta bahwa perangkat membuat Anda tetap hidup dan sehat", dan bahwa pemandangan seperti itu tidak akan membuat pasangan yang sepadan dengan waktu Anda di kamar tidur. . Dia mengatakan bahwa pasangannya telah menanganinya dengan baik.
"Dia meyakinkan saya bahwa peralatan medis apa pun adalah hal terakhir yang dia perhatikan, jika Anda tahu apa yang saya maksud," candanya.
Apa yang harus dikatakan selain hal yang manis
Mungkin tergoda untuk tidak menyebutkan diabetes tipe 1 kepada pasangan baru, atau mendiskusikan bagaimana kondisi gula darah Anda saat ini dengan pasangan tetap, karena takut merusak suasana hati, tetapi Scheiner percaya Anda harus menahan godaan itu.
“Tidak membicarakannya secara terbuka bisa menimbulkan stigma dan kesalahpahaman yang tidak menguntungkan,” ujarnya. "Saya selalu merasa bahwa transparansi adalah kebijakan terbaik."
Seberapa dalam Anda membahas subjek mungkin tergantung pada preferensi pribadi atau situasi. Jika Anda berada di tengah-tengah pertemuan spontan dengan pasangan baru, tidak apa-apa untuk meringkas percakapan menjadi beberapa poin penting. Jika Anda memiliki riwayat penurunan berat badan saat berolahraga, Anda setidaknya harus memberi tahu pasangan Anda gejala apa yang harus dicari, kata Rice. Memiliki pasangan jangka panjang mungkin membutuhkan percakapan yang lebih lama dari waktu ke waktu.
Sangat penting untuk mendiskusikan masalah di atas jika Anda akan terlibat dalam permainan peran atau pengendalian fisik yang dapat membuat satu pasangan bergantung pada pasangannya untuk kesejahteraan fisik mereka. Dalam kasus seperti itu, pastikan semua pihak menyetujui kata dan batasan yang aman sebelumnya dan mengetahui seperti apa hipoglikemia itu, Roszler merekomendasikan.
Bagian 'apa yang bisa salah'
Artikel ini dibagi menjadi beberapa bagian karena suatu alasan, dan jika Anda merasa ini bukan waktu yang tepat untuk membaca bagian tentang disfungsi seksual dan diabetes tipe 1 ini, Anda dapat melewatkannya dan kembali lagi jika perlu.
Bagi mereka yang terus membaca, mari kita ke dua informasi terpenting dari bagian ini terlebih dahulu:
* Jika Anda menderita diabetes tipe 1 dan mengalami beberapa bentuk disfungsi seksual, Anda tidak sendirian. Ini sangat umum untuk pria dan wanita dengan tipe 1, dari segala usia.
* Ada banyak perawatan yang tersedia yang dapat membantu.
Orang dengan diabetes tipe 1 lebih rentan terhadap disfungsi seksual daripada populasi rata-rata terutama karena perubahan gula darah, peningkatan kemungkinan masalah kardiovaskular dan peredaran darah, dan tekanan mental dan emosional tambahan dari hidup dengan kondisi kronis. Perubahan gula darah dapat menyebabkan kerusakan saraf pada ujung saraf yang sensitif, mengubah kimiawi tubuh sehingga hubungan seks menjadi kurang menyenangkan, dan meningkatkan kemungkinan depresi.
Roszler dan Rice mencantumkan masalah-masalah berikut yang kadang-kadang atau sering menghambat kehidupan seks penderita diabetes tipe 1:
- Depresi
- Libido rendah
- Disfungsi ereksi
- Kekeringan vagina
- Kecemasan kinerja (untuk pria dan wanita)
- Ejakulasi mundur
- Harga diri berkurang
- Perubahan suasana hati
- Masalah citra tubuh
- Takut pada posisi terendah
- Pil ED yang tidak cocok untuk banyak pria penderita diabetes
Seringkali ada lebih dari satu pilihan untuk membantu mengatasi disfungsi seksual, tetapi cara terbaik untuk membuat kemajuan adalah dengan mendiskusikan masalah ini dengan penyedia layanan kesehatan Anda dan / atau penyedia layanan kesehatan mental Anda. Perawatan yang disarankan mungkin sesederhana memberikan waktu dan ruang untuk pemanasan lebih, pelumasan, dan komunikasi, atau seperti perawatan untuk depresi atau bantuan medis untuk membantu masalah ereksi.
Gunakan pelumas!
Kadar gula darah tinggi yang kronis dapat menyebabkan perubahan kimiawi tubuh, dan dapat menyebabkan kekeringan vagina pada wanita dengan diabetes tipe 1. Ini bahkan bisa terjadi saat terangsang sepenuhnya.Karena itu, Roszler percaya pelumas harus menjadi alat bantu untuk kehidupan seks yang sehat dengan T1D.
“Gunakan mereka! Ada banyak jenis - menghangatkan, beraroma, diberi rasa, dll. Jika Anda tidak menyukainya, coba yang lain. Cari apa yang cocok untuk Anda, ”katanya. Sumber daya ini dapat membantu dalam penelitian Anda:
- Seks dan Diabetes: Bagaimana Mengatasi Masalah Umum
- Semua Yang Perlu Anda Ketahui Tentang Pelumas Vagina
- Cara Memilih Pelumas Terbaik untuk Kehidupan Seks Anda
- Semua yang Perlu Anda Ketahui Tentang Pelumas Alami
- Pelumas Terbaik untuk Kekeringan Terkait Menopause
- Apakah Minyak Kelapa Pelumas yang Aman untuk Seks?
Scheiner mengatakan dia belum pernah mendengar masalah gula darah akibat penggunaan berbagai jenis pelumas, tetapi dia memperingatkan bahwa menggunakannya dapat mengganggu pemeriksaan pembacaan gula darah Anda dengan pengukur jari secara tidak sengaja.
“Saya kira seseorang harus memastikan jari-jarinya bersih setelah menggunakannya sebelum memeriksa kadar glukosa darah,” katanya.
Apa yang bisa dilakukan pasangan Anda
Dalam hal menciptakan hubungan seksual yang sehat, biasanya dibutuhkan dua orang untuk menari tango (dan, dalam beberapa kasus, lebih). Meskipun tidak ada yang dapat sepenuhnya mengambil alih masalah pengelolaan gula darah yang dihadapi oleh penderita diabetes tipe 1, pasangan seksual yang penuh perhatian dan perhatian dapat membuat perbedaan besar.
Salah satu hal terpenting yang dapat dilakukan pasangan seksual penderita diabetes tipe 1 adalah tidak melakukan kecelakaan di kamar tidur secara pribadi, kata Roszler. Tidak pernah ada jaminan seks yang baik bagi siapa pun, dan perlu diingat bahwa T1D hanya menempatkan beberapa rintangan lagi untuk mengakhiri bahagia.
"Pahami bahwa masalah ereksi atau orgasme pasangan Anda tidak ada hubungannya dengan Anda dan itu bukan kesalahan siapa pun," kata Roszler.
Sementara pasangan yang baik harus siap dan bersedia membantu jika terjadi masalah pengelolaan gula darah, sifat mengagumkan lainnya adalah memberi pasangan Anda ruang dan kepercayaan untuk menangani diabetes tipe 1 mereka sendiri. Bagi Jeff (nama belakang dirahasiakan jika diminta), itu adalah bagian penting dalam mendukung pasangannya dengan diabetes tipe 1.
"Saya percaya dia mengetahui kadar gula darahnya, dan jika tidak, saya selalu siap untuk bereaksi dan mengambil sesuatu jika dia turun," kata Jeff. “Meskipun Anda ingin menjadi perhatian ... menanyakan tentang gula darah mungkin tidak membantu dalam mengatur suasana hati.”
Lepaskan dan bersenang-senanglah
Seks adalah hal yang baik, yang harus dinikmati oleh orang dewasa yang sehat (termasuk mereka yang menderita diabetes tipe 1). Roszler dan Rice percaya bahwa tidak ada yang melekat dalam hidup dengan T1D yang dapat menahan Anda dari kehidupan seks yang sehat. Jika penyedia layanan kesehatan Anda tidak dapat membantu mendukung Anda dalam hal ini, mungkin sudah waktunya untuk mencari penyedia lain.
Sama seperti Anda harus melepaskan harapan bahwa Anda tidak dapat memiliki kehidupan seks yang sehat, Anda juga harus melepaskan sebanyak mungkin prasangka tentang kehidupan seks Anda. Sebaiknya terlihat seperti, kata mereka. Hidup dengan diabetes tipe 1 berbeda dari kehidupan rata-rata; hal yang sama juga berlaku untuk seks bila Anda menderita diabetes tipe 1.
"Kehidupan seks Anda mungkin sedikit berbeda, Anda mungkin perlu lebih banyak waktu atau menggunakan pelumas atau obat, tetapi Anda pasti bisa menikmati keintiman," kata mereka.
Craig Idlebrook adalah mantan editor untuk berbagai publikasi diabetes dan komunitas online. Dia saat ini menjabat sebagai koordinator media sosial untuk DiabetesMine. Anda dapat menemukannya di Twitter di @craigidlebrook.