- Medicare, pertama kali ditandatangani menjadi undang-undang pada tahun 1965, diciptakan untuk memberikan jaminan kesehatan bagi orang Amerika yang berusia 65 ke atas.
- Saat pertama kali diperkenalkan, Medicare hanya menyertakan bagian A dan B.
- Bagian tambahan dari Medicare telah ditambahkan selama bertahun-tahun untuk memperluas cakupan.
Pada tahun 2021, Medicare merayakan tahun ke-55 dalam menyediakan asuransi kesehatan. Program ini pertama kali ditandatangani menjadi undang-undang pada tahun 1965 dan mulai menawarkan cakupan pada tahun 1966.
Pada tahun pertama itu, 19 juta orang Amerika terdaftar di Medicare untuk perlindungan kesehatan mereka. Pada 2019, lebih dari 61 juta orang Amerika terdaftar dalam program ini.
Ketika Medicare pertama kali dimulai, itu hanya mencakup Medicare Bagian A dan Medicare Bagian B, dan itu hanya mencakup orang-orang yang berusia 65 ke atas.
Selama bertahun-tahun, bagian tambahan - termasuk Bagian C dan Bagian D - telah ditambahkan. Cakupan juga telah diperluas untuk mencakup orang-orang di bawah usia 65 tahun yang memiliki disabilitas tertentu dan kondisi kronis.
Willie B. Thomas / Getty Images
Bagaimana Medicare dimulai?
Ide program perawatan kesehatan nasional bermula lebih dari 100 tahun yang lalu - sejak kampanye tahun 1912 mantan Presiden Teddy Roosevelt.
Dorongan serius untuk sebuah program terjadi pada tahun 1945 di bawah kepemimpinan mantan Presiden Harry Truman. Dia menyerukan rencana perawatan kesehatan nasional selama masa jabatannya dan mempresentasikan idenya kepada Kongres. Namun, proposalnya tidak berhasil lolos ke Kongres pada saat itu.
Pada tahun 1960-an, seruan untuk program nasional semakin kuat. Pada tahun 1961, mantan Presiden John F. Kennedy membentuk satuan tugas untuk masalah ini. Direkomendasikan agar program diberlakukan untuk orang Amerika yang berusia 65 dan lebih tua.
Pada saat itu, kebanyakan orang Amerika tidak memiliki akses ke asuransi setelah pensiun. Hal ini menyebabkan jutaan orang tidak terlindungi. Pada tahun 1962, Presiden Kennedy memperkenalkan rencana untuk membuat program perawatan kesehatan untuk orang dewasa yang lebih tua menggunakan kontribusi Jaminan Sosial mereka, tetapi tidak disetujui oleh Kongres.
Pada tahun 1964, mantan Presiden Lyndon Johnson meminta Kongres untuk membuat program yang sekarang disebut Medicare. Program itu ditandatangani menjadi undang-undang pada tahun 1965.
Sebagai pengakuan atas dedikasinya pada rencana perawatan kesehatan nasional selama masa jabatannya sendiri, mantan Presiden Truman dan istrinya, Bess, adalah orang pertama yang menerima kartu Medicare setelah ditandatangani menjadi undang-undang.
Saat pertama kali diperkenalkan, Medicare hanya memiliki dua bagian: Medicare Bagian A dan Medicare Bagian B. Itulah sebabnya Anda akan sering melihat kedua bagian tersebut disebut sebagai Medicare asli saat ini.
Bagian A dan B tampak sangat mirip dengan Medicare asli seperti yang Anda ketahui, meskipun biayanya telah berubah seiring waktu. Sama seperti hari ini, Medicare Bagian A adalah asuransi rumah sakit dan Medicare Bagian B adalah asuransi kesehatan.
Kebanyakan orang tidak membayar premi untuk Bagian A tetapi perlu membayar satu untuk Bagian B. Pada tahun 1966, premi bulanan Bagian B adalah $ 3. Pada tahun 2021, premi Bagian B adalah $ 148,50.
Bagaimana Medicare berubah dari waktu ke waktu?
Medicare telah melihat banyak perubahan selama 5 dekade terakhir. Perubahan ini memiliki:
- opsi cakupan yang diperluas
- mengizinkan lebih banyak orang untuk mendaftar di Medicare
- perlindungan tambahan bagi orang Amerika yang menggunakan program ini
Beberapa perubahan besar dibahas di bawah ini.
Penambahan cakupan bagi penyandang disabilitas pada tahun 1972
Pada tahun 1972, mantan Presiden Richard Nixon memperluas cakupan Medicare dengan menyertakan penyandang disabilitas yang menerima Asuransi Disabilitas Jaminan Sosial.
Dia juga memperluas cakupan langsung kepada orang-orang yang didiagnosis dengan penyakit ginjal stadium akhir (ESRD). Ekspansi ini masih berlaku sampai sekarang.
Medigap di bawah peraturan federal pada tahun 1980
Medigap, juga dikenal sebagai asuransi suplemen Medicare, membantu Anda membayar biaya sendiri dari Medicare asli, seperti pembayaran dan deductible.
Paket ini dijual oleh perusahaan asuransi swasta. Namun. mulai tahun 1980, pemerintah federal mulai mengatur mereka untuk memastikan mereka memenuhi standar tertentu.
Penambahan cakupan hospice pada tahun 1982
Perawatan rumah sakit untuk orang dengan diagnosis terminal pada awalnya tidak ditanggung oleh Medicare. Cakupan ini ditambahkan pada tahun 1982.
Layanan rumah sakit masih ditawarkan hari ini di bawah Medicare Part A.
Pengenalan pembagian biaya yang lebih rendah untuk pendaftar Medicare berpenghasilan rendah pada tahun 1988
Sebelum 1988, setiap orang membayar jumlah yang sama untuk Medicare, terlepas dari pendapatannya. Saat ini orang dengan pendapatan lebih tinggi mungkin membayar lebih banyak, sementara orang dengan pendapatan lebih rendah mungkin membayar lebih sedikit.
Perubahan ini dimulai pada tahun 1988 dengan pembuatan program untuk membantu pendaftar berpenghasilan rendah membayar premi Medicare dan biaya lainnya. Program tambahan untuk membantu orang membayar pertanggungan Medicare mereka ditambahkan selama tahun 1990-an.
Beberapa contoh program ini termasuk program Bantuan Ekstra, yang membantu mereka yang berpenghasilan rendah membayar pengobatan mereka, dan empat program tabungan Medicare yang berbeda untuk membantu membayar premi dan pengeluaran Medicare lainnya.
Pengenalan standardisasi rencana Medigap pada tahun 1990
Saat ini ada 10 paket Medigap berbeda yang tersedia: A, B, C, D, F, G, K, L, M, dan N. Pada tahun 1980, cakupan di bawah masing-masing rencana ini menjadi standar.
Artinya di mana pun Anda tinggal atau dari perusahaan mana Anda membeli paket, Anda akan dijamin mendapatkan perlindungan dasar yang sama dari setiap paket.
Misalnya, Medigap Rencana A di Boston menawarkan pertanggungan dasar yang sama dengan Medigap Rencana A di Seattle.
Pengenalan Medicare Bagian C pada tahun 1997
Medicare Bagian C diperkenalkan melalui Balanced Budget Act tahun 1997, dengan pertanggungan yang dimulai pada tahun 1999. Rencana Medicare Bagian C, sekarang kadang-kadang disebut rencana Medicare Advantage, ditawarkan oleh perusahaan asuransi swasta yang melakukan kontrak dengan Medicare.
Paket Medicare Advantage bekerja dengan jaringan penyedia. Model pertanggungan mereka lebih mirip dengan pertanggungan pemberi kerja daripada Medicare asli.
Paket ini harus menawarkan setidaknya cakupan yang sama dengan Medicare asli, dan sering kali mencakup perlindungan tambahan untuk layanan yang tidak ditanggung oleh Medicare, seperti biaya perawatan gigi, penglihatan, dan obat resep.
Penambahan Medicare Part D pada tahun 2003
Undang-Undang Modernisasi Medicare ditandatangani menjadi undang-undang pada tahun 2003 oleh mantan Presiden George W. Bush. Undang-undang memperluas Medicare dan membentuk bagian baru: Medicare Bagian D.
Bagian D adalah perlindungan obat resep. Sebelum Bagian D, Medicare tidak menyertakan pertanggungan ini. Bagian D secara resmi berlaku pada tahun 2006.
Penambahan layanan preventif gratis pada tahun 2010
Pada tahun 2010, mantan Presiden Barack Obama menandatangani Undang-Undang Perawatan Terjangkau menjadi undang-undang. Undang-undang membuat banyak perubahan pada perawatan kesehatan di Amerika, termasuk beberapa pada Medicare.
Undang-undang menambahkan pertanggungan Medicare untuk perawatan pencegahan dan pemeriksaan kesehatan dan membuat layanan ini gratis bagi pendaftar Medicare. Undang-undang juga mengurangi biaya yang dikeluarkan sendiri untuk menggunakan Medicare Bagian D.
Seperti apa tampilan Medicare hari ini?
Sekarang, Medicare adalah rencana perawatan kesehatan yang diandalkan jutaan orang Amerika. Ini menawarkan cakupan yang lebih luas dari sebelumnya. Para pendaftar dapat memilih bagian Medicare yang ingin mereka daftarkan dan dapat membuat pertanggungan yang sesuai untuk mereka dan anggaran mereka.
Beberapa biaya pasti telah meningkat sejak 1966, tetapi ini tidak selalu benar. Misalnya, Undang-Undang Perawatan Terjangkau mengurangi biaya tersebut dengan membuat perawatan pencegahan gratis.
Bahkan sekarang, sementara biaya Medicare asli naik lagi untuk tahun rencana 2021, biaya rencana Medicare Advantage terus turun.
Biaya untuk Medigap, Medicare Advantage, dan Medicare Bagian D tergantung pada rencana. Biaya Medicare asli untuk tahun 2021 meliputi:
- Premi Medicare Bagian A: kebanyakan orang tidak membayar premi untuk Bagian A
- Medicare Part A dikurangkan: $ 1.484 per periode manfaat
- Premi bulanan Medicare Bagian B: $ 148,50 per bulan
- Pengurangan Medicare Bagian B: $ 203 per tahun
Selain biaya, ada beberapa perubahan besar lainnya pada Medicare di tahun 2021:
- Pendaftar Bagian D bisa mendapatkan insulin murah seharga $ 35 atau kurang per bulan.
- Perlindungan tambahan untuk telehealth sebagai akibat dari pandemi COVID-19 dapat mengurangi biaya kunjungan telehealth.
- Orang dengan ESRD sekarang memiliki akses ke lebih banyak pilihan paket Medicare Advantage. Sebelumnya, orang dengan diagnosis ESRD tidak memenuhi syarat untuk sebagian besar paket Medicare Advantage.
Bawa pulang
- Medicare telah berkembang beberapa kali sejak pertama kali ditandatangani menjadi undang-undang pada tahun 1965.
- Saat ini Medicare menawarkan paket obat resep dan paket Medicare Advantage pribadi yang sesuai dengan kebutuhan dan anggaran Anda.
- Biaya Medicare naik untuk tahun rencana 2021, tetapi beberapa pertanggungan tambahan juga ditambahkan.