sekilas
- Paket UPMC Medicare Advantage menawarkan perlindungan yang sama dengan Medicare asli, ditambah layanan tambahan.
- UPMC menawarkan opsi paket HMO, PPO, PFFS, dan SNP.
- Paket ini tersedia untuk orang-orang yang tinggal di kabupaten tertentu di Pennsylvania dan Ohio.
- Cakupan obat resep dapat ditambahkan ke beberapa rencana UPMC.
- UMPC memiliki lebih dari 190.000 anggota yang terdaftar dalam rencana Medicare Advantage mereka.
UPMC for Life adalah program Medicare Advantage yang ditawarkan oleh UPMC Health Plan. UPMC Health Plan dimiliki oleh University of Pittsburgh Medical Center dan menawarkan paket Medicare Advantage-nya kepada penduduk Pennsylvania dan Ohio.
Paket ini menawarkan sejumlah pilihan pertanggungan yang melampaui Medicare asli.
Perusahaan yang berbeda menawarkan berbagai opsi cakupan tambahan. Biaya tergantung di mana Anda tinggal dan seberapa banyak Anda ingin membayar.
Teruskan membaca untuk mempelajari tentang opsi paket Medicare Advantage UPMC pada tahun 2021.
Opsi rencana Keuntungan Medicare UPMC
Beberapa jenis rencana Medicare Advantage dapat menggantikan Medicare yang asli. Paket ini bervariasi berdasarkan cakupannya dan opsi apa yang Anda pilih untuk pertanggungan Anda. Opsi paket Keuntungan UPMC ini meliputi:
Organisasi Pemeliharaan Kesehatan (HMO) UPMC
Paket HMO mungkin menawarkan penghematan biaya paling banyak; namun, Anda harus menerima perawatan dari penyedia layanan kesehatan dan rumah sakit dalam jaringan rencana yang Anda pilih. Beberapa paket HMO, yang disebut paket HMO Point-of-Service (HMO-POS), memungkinkan Anda melihat penyedia di luar jaringan dengan biaya yang lebih tinggi.
Organisasi Penyedia Pilihan (PPO) UPMC
Paket PPO umumnya menawarkan lebih banyak fleksibilitas. Bergantung pada rencana yang Anda pilih, Anda mungkin keluar dari jaringan rencana Anda untuk perawatan kesehatan. Namun, pilihan yang diperluas ini biasanya lebih mahal. Anda mungkin akan membayar premi yang lebih tinggi untuk paket ini, dan pembayaran yang lebih tinggi jika Anda memilih untuk melihat penyedia di luar jaringan.
Paket Kebutuhan Khusus UPMC (SNP)
Medicare SNPs adalah rencana Medicare Advantage yang dirancang untuk membantu individu dengan kondisi tertentu dengan memberikan pertanggungan yang lebih besar dan biaya yang lebih rendah.
SNP tersedia untuk individu yang memenuhi kriteria tertentu, seperti:
- tinggal di fasilitas rawat inap, seperti panti jompo
- memiliki kondisi kronis atau kecacatan yang menurut Medicare membuat Anda memenuhi syarat untuk SNP
- memenuhi syarat untuk Medicare dan Medicaid
Medicare mewajibkan semua SNP menyediakan perlindungan obat resep.
Opsi UPMC Medicare Part D.
Saat ini, UPMC tidak memiliki paket obat resep yang berdiri sendiri, tetapi beberapa paket Medicare Advantage-nya mencakup cakupan obat resep.
Dengan Medicare asli (bagian a dan b), Anda harus memilih rencana obat resep Bagian D. Jika Anda tidak mendaftar untuk perlindungan obat saat Anda pertama kali memenuhi syarat untuk Medicare dan malah menambahkannya nanti, Anda akan membayar denda.
Dengan memilih paket Medicare Advantage yang mencakup perlindungan obat resep, Anda akan mendapatkan semua "bagian" ini digabungkan menjadi satu rencana. Selain itu, Anda tidak akan menghadapi penalti jika Anda memiliki perlindungan melalui Medicare Advantage tetapi kemudian memilih paket Bagian D yang terpisah.
Negara bagian mana yang menawarkan paket UMPC?
UMPC menawarkan beberapa paket Medicare Advantage kepada orang-orang yang tinggal di beberapa bagian Pennsylvania dan Ohio.
Apa saja yang tercakup dalam paket UPMC Medicare Advantage?
Semua paket Medicare Advantage harus menawarkan layanan dasar yang tercakup dalam Medicare asli. Biasanya, paket Medicare Advantage juga menyertakan layanan tambahan. Ini mungkin berbeda berdasarkan paket yang Anda pilih.
Setiap paket UPMC for Life Medicare Advantage mencakup layanan standar berikut:
- rawat inap di rumah sakit
- asuhan keperawatan terampil yang terbatas
- kunjungan ke kantor dokter rawat jalan
- layanan diagnostik dan tes laboratorium
- perawatan pencegahan dan vaksin
- layanan kesehatan mental
- terapi fisik dan pekerjaan
- peralatan medis yang tahan lama
- perawatan darurat dan mendesak
- beberapa layanan transportasi untuk perawatan medis
- layanan kebugaran
- telehealth
Setiap paket UPMC Medicare Advantage juga mencakup layanan tambahan di luar perawatan pencegahan dasar, rawat inap, dan rawat jalan. Ini bervariasi menurut rencana tetapi mungkin termasuk:
- pemeriksaan dan perawatan pendengaran rutin
- perawatan penglihatan
- perawatan gigi
- layanan podiatri
- perawatan chiropractic
- persediaan diabetes
- tunjangan pasokan medis yang dijual bebas
Berapa biaya paket UPMC Medicare Advantage?
Ketersediaan paket dan harga bervariasi. Paket dikelompokkan menjadi beberapa tingkatan, dan tidak setiap paket ditawarkan di setiap negara. Paket biasanya mencakup premi bulanan, deductible tahunan, pembayaran bersama, dan biaya coinsurance.
Tabel berikut menunjukkan beberapa biaya untuk beberapa rencana Medicare Advantage UPMC di Allegheny County, Pennsylvania.
$0
Apakah Medicare Advantage (Bagian C) itu?
Paket Medicare Advantage (Bagian C) adalah paket kesehatan yang ditawarkan melalui penyedia asuransi swasta. Bagian C menggabungkan semua bagian dari Medicare asli - perawatan rawat inap melalui Medicare Bagian A dan perawatan rawat jalan melalui Medicare Bagian B - ditambah produk dan layanan tambahan seperti pertanggungan obat resep.
Ketersediaan paket dan harga bervariasi berdasarkan tempat tinggal Anda. Anda dapat menyesuaikan rencana Medicare Advantage Anda agar sesuai dengan kebutuhan dan anggaran perawatan kesehatan spesifik Anda.
Cakupan dan layanan tambahan akan lebih mahal, dan mungkin ada batasan yang ditetapkan oleh rencana Anda tentang penyedia, layanan, dan produk mana yang dapat Anda gunakan.
Anda dapat membandingkan beberapa paket Medicare Advantage di daerah Anda menggunakan alat pencari rencana Medicare.
Kapan saya harus mendaftar?
Anda dapat mendaftar untuk rencana Medicare Advantage selama periode pendaftaran tertentu. Anda harus terlebih dahulu mendaftar di Medicare bagian A dan B, kemudian Anda dapat mendaftar di Medicare Advantage selama periode pendaftaran terbuka.
Periode pendaftaran terbuka Medicare adalah dari 15 Oktober sampai 7 Desember. Pendaftaran terbuka Medicare Advantage adalah dari 1 Januari sampai 31 Maret.
Bawa pulang
- UPMC adalah perusahaan asuransi kesehatan swasta yang menawarkan rencana Medicare Advantage kepada penduduk sebagian besar kabupaten di Pennsylvania ditambah beberapa bagian Ohio.
- Biaya dan layanan bervariasi berdasarkan seberapa banyak Anda ingin membayar dan layanan apa yang ingin Anda sertakan.
- Pertimbangkan kebutuhan perawatan kesehatan Anda saat ini dan di masa depan, ditambah potensi hukuman untuk pendaftaran Bagian D yang terlambat, ketika mempertimbangkan rencana Medicare Advantage.
