Gambaran
Chorea adalah gangguan gerakan yang menyebabkan gerakan tubuh yang tidak disengaja dan tidak dapat diprediksi.
Gejala korea dapat berkisar dari gerakan kecil, seperti gelisah, hingga gerakan lengan dan kaki yang tidak terkontrol dan parah. Itu juga dapat mengganggu:
- pidato
- menelan
- sikap
- kiprah
Apa tanda-tanda chorea?
Gejala chorea biasanya tergantung pada kondisi yang menyebabkannya. Gejala yang umum adalah "cengkeraman gadis pemerah susu". Orang dengan kondisi ini tidak memiliki otot tangan yang terkoordinasi dan akan meremas dan melepaskan tangannya, seperti sedang memerah susu. Gejala lainnya adalah lidah menjulur tanpa disadari.
Gerakan korea bisa cepat atau lambat. Seseorang mungkin tampak menggeliat kesakitan dan tidak memiliki kendali tubuh. Gerakan-gerakan ini juga disebut seperti tarian atau mirip dengan permainan piano.
Kondisi yang terkait dengan chorea dan gejalanya meliputi:
Penyakit Huntington
Penyakit Huntington adalah penyakit bawaan. Ini menyebabkan kerusakan sel saraf di otak Anda. Orang dengan penyakit Huntington dapat mengalami gejala korea seperti menyentak atau menggeliat tanpa disengaja. Cengkeraman Milkmaid juga merupakan gejala umum.
Chorea lebih sering terjadi pada orang dengan penyakit Huntington yang menyerang orang dewasa. Seiring waktu, gejala bisa menjadi lebih buruk, dan gerakan dapat memengaruhi kaki dan lengan.
Chorea-acanthocytosis
Kondisi ini merupakan kelainan genetik yang sangat langka. Ini ditandai dengan sel darah merah yang cacat. Ini menyebabkan kelainan neurologis dan mempengaruhi fungsi otak.
Chorea untuk kondisi ini biasanya melibatkan:
- gerakan lengan dan kaki yang tidak normal
- mengangkat bahu
- dorongan panggul
Ini juga bisa melibatkan gerakan wajah yang cepat tanpa tujuan.
Orang dengan bentuk chorea ini juga bisa menunjukkan distonia. Hal ini ditandai dengan kontraksi otot mulut dan wajah yang tidak disengaja, seperti:
- menggeretakkan gigi
- Bersendawa tanpa disengaja
- meneteskan air liur atau meludah
- menggigit bibir dan lidah
- kesulitan berbicara atau komunikasi
- kesulitan menelan
- tics vokal, seperti mendengus, berbicara tidak disengaja, atau bicara cadel
Selain chorea dan dystonia, kondisi ini dapat menyebabkan:
- kejang
- sakit saraf
- kehilangan sensasi
- kelemahan otot
- perubahan perilaku dan kepribadian
Korea Sydenham
Korea Sydenham terutama mempengaruhi anak-anak dan remaja. Ini mengikuti infeksi streptokokus. Ini juga bisa menjadi komplikasi demam rematik.
Jenis chorea ini terutama memengaruhi:
- wajah
- senjata
- tangan
Ini dapat menghambat gerakan sukarela, sehingga sulit untuk melakukan tugas-tugas dasar seperti berpakaian atau memberi makan diri sendiri.
Ini juga dapat menyebabkan:
- sering menjatuhkan atau menumpahkan barang
- gaya berjalan abnormal
- kelemahan otot
- pidato cadel
- tonus otot berkurang
Orang dengan tipe chorea ini sering menunjukkan cengkeraman pemerah susu. Gejala umum lainnya disebut "lidah harlequin". Ketika seseorang dengan gejala ini mencoba menjulurkan lidahnya, lidahnya akan keluar-masuk.
Apa faktor risiko chorea?
Orang dengan riwayat demam rematik lebih mungkin mengalami chorea. Faktor risiko lain terkait dengan risiko penyakit tertentu.
Misalnya, penyakit Huntington adalah kelainan keturunan yang dapat menyebabkan korea.Seseorang dengan orang tua yang menderita penyakit Huntington memiliki peluang 50 persen untuk mewarisi penyakit tersebut, menurut Mayo Clinic.
Apa penyebab chorea?
Chorea dikaitkan dengan beberapa penyebab tambahan, beberapa bersifat sementara dan beberapa kronis. Penyebabnya antara lain:
- AIDS
- kondisi genetik, seperti penyakit Huntington
- kondisi kekebalan tubuh, seperti lupus eritematosus sistemik
- kondisi terkait infeksi, seperti koreografi Sydenham
- obat-obatan, termasuk levodopa dan neuroleptik
- gangguan metabolisme atau endokrin, termasuk hipoglikemia
- kehamilan, yang dikenal sebagai chorea gravidarum
Bagaimana cara mendiagnosis korea?
Karena banyak kondisi yang menyebabkan chorea, dokter Anda harus meminta riwayat kesehatan menyeluruh untuk menentukan penyebab potensial. Untuk mendiagnosis chorea, dokter Anda mungkin bertanya:
- Kapan gejalanya mulai?
- Apa yang membuat gejala menjadi lebih baik atau lebih buruk? Apakah gejala chorea Anda cenderung memburuk saat Anda stres?
- Apakah Anda memiliki riwayat keluarga dengan penyakit Huntington?
- Obat apa yang Anda pakai?
Beberapa tes laboratorium dapat menunjukkan chorea. Misalnya, kadar tembaga yang tidak normal dalam tubuh Anda dapat mengindikasikan penyakit Wilson, kelainan genetik yang menyebabkan chorea.
Tes untuk eritrosit runcing atau sel darah merah dapat menunjukkan chorea-acanthocytosis. Tes darah untuk hormon paratiroid atau hormon tiroid dapat menunjukkan korea terkait metabolik atau endokrin.
Untuk penyakit Huntington, studi pencitraan, seperti pemindaian MRI, dapat menunjukkan aktivitas otak yang merupakan indikator penyakit.
Bagaimana cara merawat chorea?
Perawatan chorea tergantung pada jenis chorea yang Anda miliki. Ini bertujuan untuk mengobati kondisi yang mendasari, yang akan membantu gejala-gejala chorea.
Misalnya, korea Sydenham dapat diobati dengan antibiotik. Penyakit chorea Huntington dapat diobati dengan obat antipsikotik, serta obat lain.
Chorea akibat penyakit Parkinson tidak ada obatnya, tetapi gejalanya dapat ditangani.
Pengobatan
Sebagian besar obat untuk chorea memengaruhi dopamin. Dopamin adalah neurotransmitter, atau zat kimia otak, yang mengontrol gerakan, pemikiran, dan kesenangan di otak Anda, antara lain.
Banyak gangguan gerakan yang dikaitkan dengan kadar dopamin. Gangguan ini termasuk penyakit Parkinson dan sindrom kaki gelisah.
Beberapa obat memblokir reseptor dopamin sehingga tubuh Anda tidak dapat menggunakan bahan kimia tersebut. Banyak di antaranya adalah obat antipsikotik yang tampaknya mengurangi korea. Obat-obatan ini, yang dapat diresepkan dokter untuk penggunaan di luar label, meliputi:
- fluphenazine (Prolixin)
- haloperidol (Haldol)
- olanzapine (Zyprexa)
- quetiapine (Seroquel)
- risperidone (Risperdal)
Obat lain mengurangi jumlah dopamin di otak, seperti reserpin dan tetrabenazine (Xenazine). Obat yang dikenal sebagai benzodiazepin, seperti clonazepam (Klonopin), juga dapat membantu mengurangi chorea.
Antikonvulsan, yang mengurangi gerakan spontan, juga bisa mengurangi gejala chorea.
Operasi
Stimulasi otak dalam adalah pendekatan bedah yang menjanjikan untuk perawatan korea. Perawatan ini melibatkan penanaman elektroda di otak Anda untuk mengatur impuls saraf.
Jika chorea tidak merespons obat-obatan, dokter Anda mungkin merekomendasikan stimulasi otak dalam. Prosedur ini tidak menyembuhkan chorea, tetapi dapat mengurangi gejalanya.
Perawatan rumah
Korea meningkatkan kemungkinan seseorang untuk jatuh. Tindakan perawatan di rumah termasuk memasang permukaan anti selip di tangga dan di kamar mandi untuk mencegah cedera. Bicaralah dengan dokter Anda tentang cara lain untuk memodifikasi rumah Anda demi keamanan.
Bagaimana prospek chorea?
Prospek chorea tergantung pada kondisi yang menyebabkannya. Antibiotik dapat menyembuhkan korea Sydenham. Meskipun tidak ada obat untuk penyakit Huntington, penyakit ini dapat dikelola.
Wanita dengan chorea gravidarum selama kehamilan biasanya berhenti mengalami gejala dalam 6 minggu setelah melahirkan.
Orang dengan chorea metabolik atau yang berhubungan dengan endokrin biasanya berhenti mengalami gejala setelah dokter menangani ketidakseimbangan tersebut.
Apapun kondisi yang menyebabkan chorea, dokter Anda akan mengembangkan rencana perawatan untuk membantu Anda mengelola gejala Anda.
