Gambaran
Clomid adalah nama merek dan nama panggilan populer untuk klomifen sitrat generik.
Administrasi Makanan dan Obat AS (FDA) menyetujui obat kesuburan oral ini untuk digunakan pada wanita yang tidak dapat hamil. Ini mempengaruhi keseimbangan hormon di dalam tubuh dan meningkatkan ovulasi.
FDA menyetujui Clomid hanya untuk digunakan pada wanita. Kadang-kadang diresepkan di luar label sebagai pengobatan infertilitas pada pria. Pelajari lebih lanjut tentang penggunaan obat resep di luar label.
Apakah Clomid pengobatan yang efektif untuk infertilitas pria? Baca terus untuk mempelajari lebih lanjut.
Bagaimana cara kerja Clomid?
Clomid menghalangi hormon estrogen berinteraksi dengan kelenjar pituitari. Ketika estrogen berinteraksi dengan kelenjar pituitari, lebih sedikit hormon luteinizing (LH) dan follicle-stimulating hormone (FSH) diproduksi.
Ini menyebabkan penurunan testosteron dan karena itu produksi sperma menurun. Karena Clomid menghalangi interaksi estrogen dengan kelenjar pituitari, terjadi peningkatan LH, FSH, dan testosteron dalam tubuh.
Dosis optimal pada pria belum ditetapkan. Dosis yang diberikan dapat berkisar antara 12,5 hingga 400 miligram (mg) per hari.
Sebuah tinjauan baru-baru ini merekomendasikan dosis awal 25 mg tiga hari per minggu dan kemudian perlahan-lahan titrasi - atau sesuaikan dosisnya - sampai dosisnya 50 mg per hari sesuai kebutuhan.
Clomid dosis tinggi sebenarnya dapat memiliki efek negatif pada jumlah dan motilitas sperma. Selalu bekerja dengan penyedia layanan kesehatan Anda untuk memastikan dosis yang tepat.
Kapan Clomid diresepkan?
Clomid diresepkan di luar label untuk infertilitas pria, terutama di mana kadar testosteron rendah diamati.
Menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit, faktor pria dan wanita diidentifikasi pada 35 persen pasangan yang menghadapi tantangan saat mencoba hamil. Pada 8 persen pasangan, hanya faktor pria yang diidentifikasi.
Banyak hal yang dapat menyebabkan kemandulan pria. Ini termasuk:
- cedera pada testis
- usia
- kelebihan berat badan atau obesitas
- penggunaan alkohol, steroid anabolik, atau rokok secara berlebihan
- ketidakseimbangan hormon, yang disebabkan oleh fungsi kelenjar pituitari yang tidak tepat atau paparan terlalu banyak estrogen atau testosteron
- kondisi medis, termasuk diabetes, fibrosis kistik, dan beberapa jenis gangguan autoimun
- pengobatan kanker yang melibatkan jenis kemoterapi atau radiasi tertentu
- varikokel, yaitu pembuluh darah yang membesar yang menyebabkan testis menjadi terlalu panas
- kelainan genetik, seperti mikrodelesi pada kromosom Y atau sindrom Klinefelter
Jika dokter mencurigai ketidaksuburan pria, mereka akan memesan analisis air mani. Mereka akan menggunakan sampel air mani untuk menilai jumlah sperma serta bentuk dan pergerakan sperma.
Apa efek samping dari obat ini?
Ada beberapa studi terkontrol penggunaan Clomid pada pria. Namun, kemungkinan efek samping karena perubahan hormonal yang diinduksi meliputi:
- nyeri otot dada
- sifat lekas marah
- jerawat
- percepatan pertumbuhan kanker prostat (jika kanker sudah ada)
- perubahan penglihatan yang disebabkan oleh pembengkakan kelenjar pituitari (jarang)
Efek samping Clomid biasanya reversibel setelah menghentikan pengobatan. Jika salah satu efek samping yang tercantum di atas terjadi saat mengambil Clomid, hentikan penggunaan Clomid dan dapatkan perawatan medis.
Khasiat untuk kesuburan
Sebuah tinjauan baru-baru ini tentang penggunaan Clomid dalam kasus infertilitas pria menemukan hasil yang beragam mengenai kemanjuran, atau efektivitas.
Beberapa penelitian yang ditinjau menunjukkan peningkatan moderat dalam jumlah sperma pada pria dengan jumlah sperma rendah atau ketidaksuburan yang tidak dapat dijelaskan.
Yang lain tidak menunjukkan perbaikan jika dibandingkan dengan plasebo atau kontrol yang tidak diobati. Ini terutama benar ketika melihat hasil kehamilan.
Sebuah studi baru-baru ini menunjukkan peningkatan kehamilan ketika laki-laki tidak subur mengambil kombinasi Clomid dan vitamin E bila dibandingkan dengan plasebo.
Namun, penelitian ini tidak membandingkan kelompok Clomid / vitamin E dengan kelompok yang menggunakan Clomid saja. Akibatnya, penelitian tersebut tidak dapat memberikan informasi mengenai apakah menggabungkan Clomid dengan vitamin E meningkatkan kemanjuran yang berkaitan dengan kehamilan.
Dalam sebuah studi tahun 2015, para peneliti membagi peserta yang didiagnosis dengan infertilitas pria menjadi tiga kelompok:
- Grup A: Peserta yang hanya mengonsumsi vitamin E.
- Grup B: Peserta yang memakai Clomid saja
- Grup C: Peserta yang mengonsumsi Clomid dan vitamin E.
Hasil studi menunjukkan peningkatan konsentrasi sperma rata-rata di ketiga kelompok. Grup C menunjukkan peningkatan tertinggi. Grup A menunjukkan peningkatan tertinggi kedua. Ini adalah studi terbatas. Batasannya meliputi:
- ukuran sampel kecil
- tidak ada plasebo
- tidak adanya angka kehamilan di ketiga kelompok
Ulasan terbaru lainnya menunjukkan bahwa populasi yang paling mungkin mendapat manfaat dari pengobatan Clomid adalah laki-laki dengan infertilitas yang tidak dapat dijelaskan dan motilitas dan bentuk sperma normal hingga di bawah rata-rata.
Diyakini bahwa laki-laki dalam populasi ini akan dapat menggunakan Clomid untuk mencapai jumlah sperma yang akan menjadikannya kandidat yang baik untuk inseminasi buatan.
Perawatan lain untuk infertilitas faktor pria
Bergantung pada penyebabnya, infertilitas pria dapat diobati dengan beberapa metode berbeda:
Pengobatan
Ada obat lain yang tersedia yang dapat diresepkan oleh dokter Anda untuk ketidakseimbangan hormon. Obat ini juga meningkatkan jumlah testosteron dan menurunkan jumlah estrogen dalam tubuh.
- Human chorionic gonadotropin (hCG) dapat diberikan sebagai suntikan. Ini dapat merangsang testis untuk menghasilkan testosteron.
- Anastrozole (Arimidex) adalah obat yang dikembangkan untuk kanker payudara. Ini mencegah testosteron diubah menjadi estrogen di dalam tubuh.
Pembedahan
Jika ada penyumbatan yang menghalangi pengangkutan sperma, dokter mungkin merekomendasikan operasi untuk memperbaikinya. Pembedahan juga dapat memperbaiki varikokel.
Inseminasi buatan
Dalam perawatan ini, persiapan khusus sperma dimasukkan ke dalam rahim ibu. Sebelum inseminasi buatan, ibu mungkin minum obat yang mendorong ovulasi. Bacalah kisah sukses inseminasi buatan yang menggembirakan ini.
Fertilisasi in vitro
Pembuahan in vitro (IVF) melibatkan penanganan sel telur dan embrio yang telah dibuahi di luar tubuh. Telur dikeluarkan dari ovarium ibu menggunakan jarum. Telur tersebut kemudian digabungkan dengan sperma di laboratorium. Embrio yang dihasilkan kemudian dikembalikan ke tubuh ibu.
Bentuk IVF khusus yang disebut injeksi sperma intracytoplasmic (ICSI) dapat digunakan dalam kasus infertilitas pria. ICSI melibatkan injeksi satu sperma ke dalam sel telur.
Bawa pulang
Clomid biasanya digunakan sebagai pengobatan infertilitas pada wanita. Ini tidak disetujui oleh FDA untuk digunakan pada pria, tetapi sering diresepkan di luar label untuk pengobatan infertilitas pria.
Mengambil Clomid dapat menyebabkan peningkatan testosteron dan jumlah sperma. Studi tentang kemanjurannya pada pria memiliki hasil yang beragam.
Ada perawatan tambahan untuk infertilitas pria, termasuk:
- obat lain
- operasi untuk menghilangkan penyumbatan
- inseminasi buatan
- IVF
Bicaralah dengan dokter Anda tentang pilihan Anda jika Anda memiliki kekhawatiran tentang faktor kesuburan pria.
Lihat laporan status kesuburan Healthline untuk informasi lebih lanjut tentang sikap, kesadaran, pilihan, dan biaya saat ini yang terkait dengan ketidaksuburan.
.jpg)
