Gangguan Pendengaran dengan Diabetes Tipe 1? Coba Peretasan Hidup Ini

Pengakuan yang benar: Saya mengalami gangguan pendengaran. Cukup signifikan sehingga dokter audiologi saya meresepkan alat bantu dengar, resep yang tidak pernah saya isi. Seperti kebanyakan orang, alat bantu dengar tidak tercakup dalam asuransi kesehatan saya, dan, sekali lagi, seperti kebanyakan orang, saya tidak mampu membelinya sendiri. Tapi itu cerita untuk hari lain.

Mengenai gangguan pendengaran itu sendiri, saya selalu berpikir bahwa itu adalah akibat dari kecerobohan masa muda saya: Saya menghabiskan banyak waktu menerbangkan pesawat kecil yang berisik di era ketika “pria sejati” tidak mengenakan headset atau pelindung pendengaran lainnya. Tapi ternyata, saya punya kemungkinan faktor risiko kedua. Ironisnya, yang belum pernah saya dengar.

Ya, gangguan pendengaran adalah komplikasi diabetes yang didokumentasikan, tetapi kurang diketahui. Setidaknya bagi sebagian penderita diabetes (PWD).

Seberapa umum gangguan pendengaran pada penderita diabetes?

Menurut American Diabetes Association (ADA), diabetes dan gangguan pendengaran adalah dua "masalah kesehatan yang paling meluas" di Amerika. Organisasi tersebut mematok prevalensi diabetes saat ini di utara 34 juta orang dan gangguan pendengaran di 34,5 juta. Berapa banyak tumpang tindih yang ada?

Dibandingkan dengan penelitian di bidang diabetes lainnya, sebenarnya tidak ada banyak data tentang kombinasi gangguan pendengaran dan diabetes. Faktanya, baru-baru ini diketahui secara luas bahwa ada hubungan antara keduanya.

Sebagian dari masalahnya adalah sebagian besar kasus diabetes adalah tipe 2, yang sering menyerang orang tua, dan sebagian besar gangguan pendengaran juga menyerang orang tua, sehingga tumpang tindih sulit untuk diuraikan.

Meskipun demikian, penelitian inovatif oleh Dr. Catherine Cowie dan timnya di Institut Nasional Diabetes dan Pencernaan dan Penyakit Ginjal (NIDDK), yang diterbitkan pada tahun 2008, menemukan bahwa gangguan pendengaran sebenarnya dua kali lebih umum pada orang dewasa penderita diabetes, memimpin tim tersebut untuk menyatakan bahwa, "diabetes tampaknya menjadi faktor risiko independen untuk kondisi tersebut."

Singkatnya, ini adalah komplikasi diabetes lainnya.

Mendukung kemungkinan ini, ADA juga menunjukkan bahwa di 88 juta warga dengan pradiabetes, tingkat gangguan pendengaran sepenuhnya 30 persen lebih tinggi daripada non-diabetes.

Tapi bagaimana dengan penderita diabetes tipe 1 (T1D)? Apakah kita juga terpengaruh? Yah, itu rumit…

Koneksi diabetes tipe 1

Sebuah studi tahun 2018, yang dipimpin oleh Dr. David S. Schade dari Universitas New Mexico, mengamati secara khusus T1D dan gangguan pendengaran. Ini adalah studi terbesar yang pernah benar-benar mengukur gangguan pendengaran pada orang dengan T1D, dan tidak menemukan apa-apa.

Schade membandingkan tipe 1 yang merupakan bagian dari uji coba Kontrol dan Komplikasi Diabetes (DCCT) dengan pasangan mereka, yang digunakan sebagai kelompok kontrol, dan menemukan bahwa mengalami T1D tampaknya tidak membuat pendengaran menjadi lebih buruk. Juga tidak ada perbedaan pendengaran antara subjek yang pernah menjadi bagian dari kelompok intensif DCCT, dan mereka yang berada di kelompok pengobatan konvensional.

Namun, agak berlawanan dengan intuisi, data Schade menemukan bahwa "rata-rata A1C yang lebih tinggi dari waktu ke waktu dikaitkan dengan gangguan pendengaran." Dengan kata lain, meskipun menderita T1D tampaknya tidak meningkatkan risiko gangguan pendengaran, hanya memiliki glukosa darah yang lebih tinggi untuk waktu yang lama dapat meningkatkan risiko gangguan pendengaran.

Tentu saja, hal ini berlaku untuk banyak "kompilasi" diabetes yang lebih umum, yang mungkin lebih tepat disebut komplikasi peningkatan glukosa. Misalnya, kerusakan ginjal, mata, dan saraf hampir tidak ada pada diabetes yang terkontrol dengan baik. Namun yang menarik, hasil Shade sangat berbeda dari beberapa penelitian pada penderita diabetes tipe 2, yang menunjukkan bahwa hanya mengidap diabetes tampaknya berdampak negatif pada pendengaran.

Tanda-tanda gangguan pendengaran terkait diabetes

Mungkin akan mengejutkan Anda untuk "mendengar" bahwa Anda mungkin tidak menyadari bahwa Anda kehilangan pendengaran. Kehilangan pendengaran merayap perlahan dari waktu ke waktu, perubahannya bertahap. Berikut ini adalah daftar tanda peringatan yang harus mengingatkan Anda akan kemungkinan gangguan pendengaran:

• Sering meminta orang lain untuk mengulanginya sendiri
• Mengalami kesulitan mengikuti percakapan yang melibatkan lebih dari dua orang
• Kesulitan mendengar suara wanita atau anak kecil
• Berpikir bahwa orang lain sedang bergumam
• Tidak dapat mendengar, atau bercakap-cakap, di tempat-tempat sibuk / ramai / bising seperti restoran atau bar
• Menaikkan volume TV cukup keras sehingga orang lain mengeluh
• Menderita tinnitus, telinga berdenging / berdengung / bersenandung
• Merasa sangat lelah setelah pertemuan sosial atau pesta

ADA merekomendasikan bahwa penyandang disabilitas diperiksa oleh audiolog setiap 2 hingga 3 tahun jika Anda berusia di bawah 50 tahun, dan setiap tahun bagi kita yang tidak dapat mengingat 50 - atau jika Anda sudah memiliki tingkat kehilangan pendengaran yang terdokumentasi.

Bagaimana tepatnya diabetes merusak pendengaran?

Dalam laporan yang diterbitkan di jurnal ilmiah Elsevier Penyakit-a-Bulan pada tahun 2013, Dr. Oi Saeng Hong dari University of California San Francisco menyatakan bahwa hubungan antara gangguan pendengaran dan diabetes (setidaknya tipe 2) "sekarang diterima". Dia mempresentasikan tiga "teori yang masuk akal secara fisiologis" tentang bagaimana kerusakan dapat terjadi: Mikroangiopati, glikasi lanjutan, dan proses oksigen reaktif.

• Mikroangiopati adalah istilah medis untuk semua penyakit kapiler. Teori ini, yang populer di kalangan para ahli, berhipotesis bahwa pendengaran bisa rusak oleh gula darah seperti halnya gula merusak pembuluh darah kecil di ginjal. Hong menunjukkan bahwa koklea - bagian telinga dalam yang berbentuk siput yang menerima getaran suara - "sangat mikrovaskular dan dianggap rentan" terhadap gula darah tinggi. Dia juga menunjuk pada penelitian yang menunjukkan hubungan antara penyandang disabilitas dengan masalah ginjal makroangiopati yang ada bersamaan dan masalah pendengaran sebagai "memberikan dukungan untuk mikroangiopati sebagai jalur yang mungkin untuk gangguan pendengaran pada diabetes".
• Hipotesis Glikasi muncul dari penelitian yang menunjukkan glukosa dalam cairan di telinga dapat menyebabkan defisit nada. "Memperluas logika," tulis Hong, "hiperglikemia berulang dapat menyebabkan kerusakan koklea kronis."
• Teori Oksigen Reaktif, alias Stres Oksidatif, menunjukkan bahwa peningkatan gula darah, melalui stres oksidatif, menurunkan perlindungan antioksidan dalam tubuh, seperti yang diterima dari oksida nitrat. Ini tampaknya berperan dalam melindungi sel-sel rambut sensorik di telinga yang sangat penting untuk pendengaran dan keseimbangan.

Lalu yang mana? Mungkin semua ini penyebabnya. Hong menyimpulkan dengan mengatakan, "gangguan pendengaran pada diabetes kemungkinan besar merupakan proses multifaktorial yang mungkin mencakup lebih dari satu faktor penyebab yang dibahas di sini."

Retasan hidup untuk gangguan pendengaran

Seperti semua komplikasi diabetes, saran resmi dari para ahli adalah untuk mengontrol gula darah Anda dengan ketat, bla bla bla. Dan, tentu saja, jika menjadi cukup buruk - dan jika Anda tertutup atau mampu membelinya - pertimbangkan alat bantu dengar, yang dapat membantu mencegah gangguan pendengaran lebih lanjut.

Saat ini, tidak ada obat yang disetujui untuk mengobati gangguan pendengaran, tetapi hal itu dapat berubah karena perusahaan farmasi besar mengejar tambang emas senyap ini: Kehilangan pendengaran berdampak pada total 30 juta orang di Amerika Serikat saja.

Sementara itu, kami memiliki daftar peretasan berguna untuk membantu Anda mengatasi gangguan pendengaran:

• Hindari paparan suara keras. Itu bisa memperburuk gangguan pendengaran. Kenakan pelindung telinga saat memotong rumput atau menggunakan peniup daun (atau menerbangkan pesawat kecil yang berisik!).
• Pertimbangkan beberapa perubahan pada diet Anda. Penelitian dari Dr. Christopher Spankovich, yang diterbitkan di Jurnal Internasional Audiologi, menunjukkan bahwa makanan yang bervariasi, terbatas pada lemak dan garam, dapat melindungi dari gangguan pendengaran - bahkan pada orang yang sering terpapar suara keras.
• Hindari obat-obatan tertentu. Obat ototoksik adalah obat yang dapat mempengaruhi pendengaran Anda, beberapa secara permanen. Ada ratusan obat ini, termasuk aspirin dalam dosis besar, NSAID seperti ibuprofen, banyak diuretik, obat tekanan darah tertentu, antidepresan trisiklik, dan bahkan beberapa antibiotik. Tanyakan kepada dokter atau apoteker Anda tentang obat yang Anda minum.
• Bersihkan telinga Anda. Sementara para ahli memperingatkan agar tidak membersihkan telinga Anda sendiri, terutama dengan tongkat kapas, yang dapat menyebabkan masalah yang lebih buruk, mengeluarkan kotoran dari telinga Anda oleh perawat di kantor dokter Anda adalah ide yang bagus.
• Istirahat dari media. Ide mengejutkan ini datang dari pembuat alat bantu dengar Signia, yang menunjukkan bahwa, “Manusia tidak dimaksudkan untuk tinggal di tempat dengan suara yang konstan. Matikan musik dan televisi Anda dari waktu ke waktu dan nikmati ketenangan. Ini memberi kesempatan pada telinga Anda untuk beristirahat dan memulihkan diri. Jika Anda tinggal di kota, habiskan beberapa jam setiap hari dengan headphone peredam suara atau penyumbat telinga. ”
• Gunakan feng shui… agak. Anda dapat membantu memaksimalkan pendengaran Anda dengan memikirkan bagaimana Anda memposisikan diri Anda di sebuah ruangan, ala prinsip feng shui. Booth di restoran, misalnya, cenderung lebih terlindung dari kebisingan latar belakang daripada meja terbuka. Selain itu, pastikan untuk langsung menghadap orang yang ingin Anda ajak bicara, karena, saat bekerja sama, saluran telinga Anda terdengar langsung dari depan wajah Anda lebih efektif daripada dari samping.
• Gunakan bahasa tubuh. Simak "bahasa tubuh" orang-orang yang tidak terucapkan untuk membantu Anda menafsirkan dengan lebih baik apa yang dikatakan orang. Anda juga dapat belajar, sampai taraf tertentu, untuk "membaca bibir" untuk membantu Anda mengisi kekosongan pendengaran Anda.
• Jangan malu-malu. Jika Anda mengalami gangguan pendengaran, pastikan keluarga, teman dekat, dan rekan kerja Anda mengetahuinya. Dengan begitu, Anda tidak akan mendapatkan perlakuan diam-diam. Ketiadaan percakapan dan aktivitas sehari-hari secara teratur dapat menimbulkan sejumlah dampak negatif lainnya, tidak terkecuali pada kesehatan mental.