Fibrilasi atrium, juga dikenal sebagai AFib atau AF, adalah detak jantung tidak teratur (aritmia) yang dapat menyebabkan berbagai komplikasi terkait jantung seperti pembekuan darah, stroke, dan gagal jantung.
AFib adalah kondisi serius yang dapat terjadi tanpa tanda atau gejala apa pun, tetapi dapat mengakibatkan komplikasi yang mengancam jiwa jika tidak ditangani.
Kontraksi normal dari serabut otot bilik atas jantung (atrium) biasanya memungkinkan pengosongan darah yang terkoordinasi dan lengkap dari bilik atas jantung ke bilik bawahnya (ventrikel).
Di AFib, bagaimanapun, sinyal listrik yang tidak teratur atau cepat menyebabkan atrium berkontraksi terlalu cepat dan kacau (fibrilasi).
Darah yang tidak sepenuhnya dipompa keluar dari atrium dapat tetap ada dan mungkin menggenang di sana. Untuk memaksimalkan efisiensi jantung dan menghindari berbagai penyakit, bilik jantung atas dan bawah harus bekerja sebagai satu tim. Itu tidak terjadi selama AFib.
AFib dapat terjadi dalam episode singkat, atau mungkin kondisi permanen. Terkadang, bantuan medis darurat diperlukan. Inilah yang perlu Anda ketahui:
Prevalensi
AFib adalah aritmia paling umum yang didiagnosis dalam praktik klinis.
Perkiraan prevalensi AFib di Amerika Serikat berkisar antara 2,7 juta hingga 6,1 juta. Angka tersebut diperkirakan akan meningkat menjadi 12,1 juta pada tahun 2030.
Di seluruh dunia, perkiraan jumlah penderita AFib pada tahun 2010 adalah 33,5 juta, menurut sebuah penelitian tahun 2013. Itu sekitar 0,5 persen dari populasi dunia.
Menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC), sekitar 2 persen orang yang berusia di bawah 65 tahun mengidap AFib, sementara sekitar 9 persen orang yang berusia 65 ke atas mengidapnya.
Menurut ulasan tahun 2013, orang yang tidak diidentifikasi berkulit putih memiliki prevalensi dan insiden AFib yang lebih rendah.
Penyebab dan faktor risiko
Ada empat tipe utama AFib.
Fibrilasi atrium paroksismal adalah saat AFib dimulai tanpa peringatan dan berhenti secara tiba-tiba. Seringkali, AFib jenis ini hilang dengan sendirinya dalam waktu 24 jam, tetapi bisa memakan waktu hingga seminggu.
Jika AFib berlangsung lebih dari seminggu, itu disebut fibrilasi atrium persisten.
AFib yang berlangsung selama lebih dari satu tahun tanpa hilang adalah fibrilasi atrium persisten yang berlangsung lama.
AFib yang berlanjut meskipun sudah diobati disebut fibrilasi atrium permanen.
Kelainan atau kerusakan struktur jantung adalah penyebab tersering fibrilasi atrium. Anda lebih mungkin mengembangkan AFib jika Anda memiliki:
- tekanan darah tinggi
- penyakit jantung koroner, cacat jantung, atau jantung
kegagalan - penyakit jantung rematik atau perikarditis
- hipertiroidisme
- kegemukan
- diabetes atau sindrom metabolik
- penyakit paru-paru atau penyakit ginjal
- apnea tidur
- sejarah keluarga AFib
AFib juga dikaitkan dengan peningkatan mortalitas pada individu dengan kondisi dan prosedur kardiovaskular lainnya, termasuk gagal jantung dan stroke.
Perilaku juga dapat meningkatkan risiko AFib. Ini termasuk konsumsi kafein dan penyalahgunaan alkohol. Tingkat stres yang tinggi atau kondisi kesehatan mental juga bisa menjadi faktor penyebab AFib.
Kemungkinan mengembangkan AFib meningkat seiring bertambahnya usia. Sekitar 70 persen orang dengan AFib berusia antara 65 dan 85 tahun. Prevalensi AFib lebih tinggi pada pria. Namun, karena wanita hidup lebih lama daripada pria, jumlah keseluruhan pria dan wanita dengan AFib hampir sama.
Meskipun orang keturunan Eropa memiliki tingkat fibrilasi atrium yang lebih tinggi, penelitian telah menemukan bahwa banyak komplikasinya - termasuk stroke, penyakit jantung, dan gagal jantung - lebih umum terjadi di antara orang Afrika-Amerika.
Gejala
Anda tidak selalu merasakan gejala AFib, tetapi beberapa gejala umum termasuk jantung berdebar-debar dan sesak napas.
Gejala lain bisa meliputi:
- detak jantung tak teratur
- pusing atau pusing
- pingsan atau kebingungan
- kelelahan ekstrim
- ketidaknyamanan atau nyeri dada
Jika
Anda mengalami nyeri dada, tekanan di dada, atau kesulitan bernapas, carilah
perhatian medis segera.
Komplikasi
Ada peningkatan kesadaran bahwa fibrilasi atrium sering kali tidak dikenali, tetapi ini adalah kondisi yang serius.
Apakah Anda memiliki gejala atau tidak, AFib menempatkan Anda pada risiko stroke yang lebih besar. Menurut American Heart Association, jika Anda mengidap AFib, Anda 5 kali lebih mungkin terkena stroke daripada seseorang yang tidak.
Jika jantung Anda berdetak terlalu cepat, hal itu bahkan dapat menyebabkan gagal jantung. AFib dapat menyebabkan pembekuan darah di jantung Anda. Gumpalan ini dapat berjalan di aliran darah, yang akhirnya menyebabkan penyumbatan.
Penelitian telah menunjukkan bahwa wanita dengan AFib berisiko lebih besar terkena stroke dan kematian dibandingkan pria dengan AFib.
Tes dan diagnosis
Skrining dapat menjadi bagian dari perawatan rutin Anda jika Anda berusia 65 tahun atau lebih, atau jika Anda memiliki faktor risiko lain. Jika Anda memiliki gejala AFib, temui dokter Anda.
Pengujian diagnostik mungkin termasuk elektrokardiogram (EKG atau EKG) untuk memeriksa aktivitas listrik jantung Anda. Tes lain yang mungkin membantu adalah monitor Holter, EKG portabel yang dapat memantau ritme jantung Anda selama beberapa hari.
Ekokardiogram adalah tes non-invasif lainnya yang dapat menghasilkan gambar jantung Anda, sehingga dokter Anda dapat mencari kelainan.
Dokter Anda mungkin juga memesan tes darah untuk mencari kondisi mendasar yang mungkin menyebabkan gejala Anda, seperti masalah tiroid. Rontgen dada dapat memberi dokter Anda gambaran yang lebih baik tentang jantung dan paru-paru Anda untuk melihat apakah ada penyebab yang jelas dari gejala Anda.
Pengobatan
AFib dirawat dengan perubahan gaya hidup, obat-obatan, prosedur, dan pembedahan untuk membantu mencegah penggumpalan darah, memperlambat detak jantung, atau memulihkan ritme normal jantung.
Jika Anda menderita fibrilasi atrium, dokter Anda juga akan mencari penyakit apa pun yang mungkin menyebabkannya dan menilai risiko Anda mengembangkan pembekuan darah yang berbahaya.
Perawatan untuk AFib bisa meliputi:
- obat untuk mengontrol ritme jantung dan
menilai - obat pengencer darah untuk mencegah penggumpalan darah
dari pembentukan dan mengurangi risiko stroke - pembedahan
- perubahan gaya hidup sehat untuk mengelola faktor risiko
Obat lain juga dapat membantu menormalkan detak jantung Anda. Ini termasuk penghambat beta (metoprolol, atenolol), penghambat saluran kalsium (diltiazem, verapamil), dan digitalis (digoxin).
Jika pengobatan tersebut tidak berhasil, obat lain dapat membantu menjaga ritme jantung normal. Obat-obatan ini membutuhkan dosis dan pemantauan yang cermat:
- amiodarone (Cordarone, Pacerone)
- dofetilide (Tikosyn)
- flecainide (Tambocor)
- ibutilide (Corvert)
- propafenone (Rythmol)
- sotalol (Betapace, Sorine)
- disopiramida (Norpace)
- procainamide (Procan, Procapan, Pronestyl)
Irama jantung yang normal juga dapat dipulihkan menggunakan kejutan energi rendah dalam prosedur yang disebut kardioversi listrik. Jika itu tidak berhasil, dokter Anda mungkin mencoba sesuatu yang disebut ablasi, yang bekerja dengan membuat jaringan parut atau menghancurkan jaringan di jantung Anda untuk mengganggu sinyal listrik yang salah yang menyebabkan aritmia.
Ablasi simpul atrioventrikular adalah pilihan lain. Dalam prosedur ini, frekuensi gelombang radio digunakan untuk menghancurkan sebagian jaringan. Dengan demikian, atrium tidak dapat lagi mengirimkan impuls listrik.
Alat pacu jantung membuat ventrikel berdetak normal. Operasi labirin adalah pilihan yang umumnya disediakan untuk orang yang sudah membutuhkan beberapa jenis operasi jantung. Pemotongan kecil dilakukan di atrium sehingga sinyal listrik yang kacau tidak dapat masuk.
Sebagai bagian dari perawatan Anda, Anda akan disarankan untuk menjaga pola makan yang sehat untuk jantung. Olahraga teratur adalah bagian penting dari kesehatan jantung, jadi tanyakan kepada dokter Anda seberapa banyak olahraga yang baik untuk Anda.
Temui dokter Anda secara teratur untuk perawatan lanjutan. Anda juga harus menghindari merokok.
Pencegahan
Anda tidak dapat mencegah AFib sepenuhnya, tetapi ada beberapa hal yang dapat Anda lakukan untuk menjaga kesehatan jantung Anda.
Upayakan untuk menjaga tekanan darah, kadar kolesterol, kadar trigliserida, dan berat badan Anda dalam kisaran normal.
Data menunjukkan bahwa individu yang kelebihan berat badan dan obesitas dengan gejala AFib yang memilih untuk menurunkan berat badan dan manajemen faktor risiko yang agresif memiliki lebih sedikit rawat inap, kardioversi, dan prosedur ablasi daripada rekan mereka yang menolak pendaftaran.
Perubahan gaya hidup lain yang dapat Anda lakukan meliputi:
- mempertahankan diet rendah kolesterol, jenuh
lemak, dan lemak trans - banyak makan sayur, buah, dan utuh
biji-bijian - berolahraga setiap hari
- berhenti merokok
- minum alkohol secukupnya
- menghindari kafein jika memicu AFib Anda
- minum semua obat Anda sesuai dengan
label atau instruksi dokter Anda - tanyakan kepada dokter Anda sebelum menambahkan apapun
obat atau suplemen yang dijual bebas untuk rejimen Anda - menjadwalkan kunjungan rutin dengan dokter Anda
- melaporkan nyeri dada, kesulitan bernapas, atau
gejala lain segera ke dokter Anda - memantau dan merawat kondisi kesehatan lainnya
Biaya
AFib adalah kondisi yang mahal. Total biaya untuk AFib di Amerika Serikat mencapai sekitar $ 26 miliar dolar per tahun.
Jika dirinci, ini adalah $ 6 miliar untuk perawatan yang secara khusus ditujukan untuk mengobati AFib, $ 9,9 miliar untuk mengobati penyakit kardiovaskular dan faktor risiko lainnya, dan $ 10,1 miliar untuk mengobati masalah kesehatan nonkardiovaskular terkait.
Menurut CDC, lebih dari 750.000 rawat inap terjadi setiap tahun karena AFib. Kondisi tersebut juga berkontribusi pada hampir 130.000 kematian setiap tahun.
CDC melaporkan bahwa angka kematian akibat AFib sebagai penyebab utama atau penyebab kematian telah meningkat selama lebih dari dua dekade.
Sebuah studi baru-baru ini terhadap pasien Medicare antara tahun 1998 hingga 2014 menemukan bahwa orang dengan fibrilasi atrium jauh lebih mungkin untuk dirawat di rumah sakit (37,5 persen vs. 17,5 persen) dan lebih mungkin meninggal selama dirawat di rumah sakit (2,1 persen vs. 0,1 persen) daripada yang serupa. orang tanpa AFib.
.jpg)
