Apa Itu Kanker Payudara Stadium 0?

Gambaran

Kanker payudara stadium 0, atau karsinoma duktal in situ (DCIS), adalah ketika ada sel abnormal pada lapisan saluran susu. Tetapi sel-sel itu belum menyebar ke luar dinding saluran untuk mencapai jaringan di sekitarnya, aliran darah, atau kelenjar getah bening.

DCIS tidak invasif dan terkadang disebut "prakanker". Namun, DCIS berpotensi menjadi invasif.

Kanker payudara stadium 0 vs. karsinoma lobular in situ

Kanker payudara stadium 0 biasanya termasuk karsinoma lobular in situ (LCIS). Meski namanya mengandung kata karsinoma, LCIS tidak lagi dikategorikan sebagai kanker. LCIS ​​melibatkan sel abnormal di lobulus, tetapi tidak menyebar ke luar lobulus.

LCIS ​​terkadang disebut "neoplasia lobular". Itu tidak selalu membutuhkan perawatan. Namun, LCIS dapat meningkatkan risiko Anda terkena kanker invasif di masa mendatang, jadi tindak lanjut sangatlah penting.

Stadium 0 vs. kanker payudara stadium 1

Pada kanker payudara stadium 1, kanker bersifat invasif, meskipun kecil dan terdapat pada jaringan payudara (stadium 1A), atau sejumlah kecil sel kanker ditemukan di kelenjar getah bening terdekat (stadium 1B).

Saat kita menjelajahi kanker payudara stadium 0, kita berbicara tentang DCIS, bukan kanker payudara invasif stadium 1 atau LCIS.

Seberapa umum itu?

Pada 2019, akan ada sekitar 271.270 kasus baru kanker payudara di Amerika Serikat.

DCIS mewakili sekitar 20 persen dari semua diagnosis baru.

Apakah ada gejalanya?

Umumnya tidak ada gejala kanker payudara stadium 0, meski terkadang dapat menyebabkan benjolan payudara atau keluarnya cairan berdarah dari puting.

Apakah orang-orang tertentu berisiko lebih tinggi?

Penyebab pasti dari kanker payudara Stadium 0 masih belum jelas, tetapi ada beberapa faktor yang dapat meningkatkan risiko Anda, seperti:

• bertambahnya usia
• riwayat pribadi hiperplasia atipikal atau penyakit payudara jinak lainnya
• riwayat keluarga kanker payudara atau mutasi genetik yang dapat meningkatkan risiko kanker payudara, seperti BRCA1 atau BRCA2
• memiliki anak pertama Anda setelah usia 30 tahun atau tidak pernah hamil
• mengalami menstruasi pertama sebelum usia 12 tahun atau memulai menopause setelah usia 55 tahun

Ada juga beberapa faktor risiko gaya hidup, yang dapat dimodifikasi untuk mengurangi risiko Anda, termasuk:

• ketidakaktifan fisik
• kelebihan berat badan setelah menopause
• mengambil terapi penggantian hormon atau kontrasepsi oral hormonal tertentu
• minum alkohol
• merokok

Bagaimana kanker payudara stadium 0 didiagnosis?

Temui dokter Anda jika Anda memiliki benjolan atau perubahan lain pada payudara Anda. Diskusikan riwayat kanker keluarga Anda dan tanyakan seberapa sering Anda harus diskrining.

Kanker payudara stadium 0 sering ditemukan selama pemeriksaan mammogram. Setelah mammogram yang mencurigakan, dokter Anda mungkin memesan mammogram diagnostik atau tes pencitraan lainnya, seperti ultrasound.

Jika masih ada pertanyaan tentang area yang mencurigakan tersebut, Anda memerlukan biopsi. Untuk ini, dokter akan menggunakan jarum untuk mengambil sampel jaringan. Seorang ahli patologi akan memeriksa jaringan di bawah mikroskop dan memberikan laporan kepada dokter Anda.

Laporan patologi akan mengatakan apakah ada sel abnormal dan, jika demikian, seberapa agresif mereka.

Bagaimana pengobatan kanker payudara stadium 0?

Mastektomi, atau pengangkatan payudara Anda, pernah menjadi pengobatan standar untuk kanker payudara stadium 0, tetapi tidak selalu diperlukan saat ini.

Beberapa alasan untuk mempertimbangkan mastektomi adalah:

• Anda memiliki DCIS di lebih dari satu bagian payudara
• Area tersebut relatif besar dibandingkan dengan ukuran payudara Anda
• Anda tidak bisa menjalani terapi radiasi
• Anda lebih memilih mastektomi daripada lumpektomi dengan terapi radiasi

Saat mastektomi mengangkat seluruh payudara, lumpektomi hanya menghilangkan area DCIS ditambah sedikit margin di sekitarnya. Lumpektomi juga disebut operasi konservasi payudara atau eksisi lokal lebar. Ini melindungi sebagian besar payudara dan Anda mungkin tidak memerlukan operasi rekonstruksi.

Terapi radiasi menggunakan sinar berenergi tinggi untuk menghancurkan sel abnormal yang mungkin tertinggal setelah operasi. Terapi radiasi untuk kanker payudara stadium 0 dapat dilakukan setelah lumpektomi atau mastektomi. Perawatan diberikan lima hari seminggu selama beberapa minggu.

Jika DCIS adalah hormon reseptor positif (HR +), terapi hormon dapat digunakan untuk menurunkan kemungkinan berkembangnya kanker payudara invasif di kemudian hari.

Setiap kasus berbeda, jadi bicarakan dengan dokter Anda tentang manfaat dan risiko setiap jenis perawatan.

Apakah saya perlu kemo?

Kemoterapi digunakan untuk mengecilkan tumor dan menghancurkan sel kanker di seluruh tubuh. Karena kanker payudara stadium 0 bersifat non-invasif, pengobatan sistemik ini umumnya tidak diperlukan.

Masalah kesehatan mental

Ketika Anda mengetahui bahwa Anda menderita kanker payudara stadium 0, Anda harus membuat beberapa keputusan besar. Penting untuk berbicara dengan dokter Anda tentang diagnosis Anda secara mendalam. Minta klarifikasi jika Anda tidak begitu memahami diagnosis atau pilihan pengobatan Anda. Anda juga dapat meluangkan waktu untuk meminta pendapat kedua.

Ada banyak hal yang harus dipikirkan. Jika Anda cemas, stres, atau kesulitan dalam menangani diagnosis dan pengobatan, bicarakan dengan dokter Anda. Mereka dapat mengarahkan Anda ke layanan dukungan di daerah Anda.

Berikut beberapa hal lain yang perlu dipertimbangkan:

• Hubungi teman dan keluarga untuk mendapatkan dukungan.
• Bicaralah dengan terapis atau ahli kesehatan mental lainnya.
• Bergabunglah dengan grup dukungan daring atau tatap muka. Halaman Program dan Layanan Dukungan American Cancer Society memberikan informasi tentang sumber daya, baik online atau di wilayah Anda. Anda juga dapat melakukan chat langsung dengan perwakilan atau, jika Anda berada di Amerika Serikat, hubungi saluran bantuan di 1-800-227-2345.

Strategi untuk meredakan stres dan kecemasan meliputi:

• olahraga
• yoga atau meditasi
• latihan pernapasan dalam
• pijat (tanyakan kepada dokter Anda terlebih dahulu)
• cukup tidur setiap malam
• menjaga diet seimbang

Bagaimana prospeknya?

Kanker payudara stadium 0 bisa tumbuh sangat lambat dan mungkin tidak pernah berkembang menjadi kanker invasif.Itu bisa berhasil diobati.

Wanita yang pernah mengalami DCIS kira-kira 10 kali lebih mungkin untuk mengembangkan kanker payudara invasif dibandingkan wanita yang tidak pernah menderita DCIS.

Pada 2015, sebuah studi observasi mengamati lebih dari 100.000 wanita yang telah didiagnosis dengan kanker payudara stadium 0. Para peneliti memperkirakan angka kematian khusus kanker payudara 10 tahun pada 1,1 persen dan angka 20 tahun pada 3,3 persen.

Untuk wanita yang menderita DCIS, risiko kematian akibat kanker payudara meningkat 1,8 kali lipat dibandingkan wanita pada populasi umum. Tingkat kematian lebih tinggi untuk wanita yang didiagnosis sebelum usia 35 daripada wanita yang lebih tua, serta untuk orang Afrika-Amerika di atas Kaukasia.

Untuk alasan ini, dokter Anda mungkin merekomendasikan skrining lebih sering daripada jika Anda tidak pernah menjalani DCIS.