Apa itu sakit kepala posisional?
Sakit kepala posisional adalah jenis sakit kepala yang semakin parah saat Anda berdiri. Nyeri cenderung mereda begitu Anda berbaring. Mereka juga dikenal sebagai sakit kepala ortostatik atau sakit kepala postural.
Sakit kepala ini mungkin merupakan tanda adanya masalah dengan:
- regulasi tekanan darah Anda
- kebocoran cairan serebrospinal (CSF)
- tumor otak
Diagnosis tidak selalu mudah karena tanda diagnostik seringkali tidak terlihat pada tes. Mungkin perlu beberapa saat bagi penyedia layanan kesehatan Anda untuk menemukan penyebab sakit kepala postural Anda.
Baca terus untuk mengetahui lebih lanjut tentang gejala lain dari sakit kepala karena posisional dan cara penanganannya.
Apa gejalanya?
Gejala utama sakit kepala posisional adalah nyeri di kepala yang semakin parah saat Anda berdiri. Selain itu, nyeri sering kali lebih parah di bagian belakang kepala dan semakin parah sepanjang hari. Anda akan merasa lega saat berbaring.
Jika sakit kepala posisi Anda disebabkan oleh kebocoran CSF, Anda mungkin juga memperhatikan:
- cairan bening atau darah keluar dari telinga atau hidung
- masalah penglihatan
Apa penyebabnya?
Kebocoran CSF
CSF ditemukan di otak dan sumsum tulang belakang. Itu terkandung di dalam meninges, yang merupakan selaput yang mengelilinginya.
CSF di bantalan meninges dan melindungi otak dan sumsum tulang belakang Anda. Kebocoran cairan serebrospinal bukanlah penyebab paling umum dari sakit kepala postural, tetapi ini bisa menjadi keadaan darurat.
Terkadang, cairan ini bocor melalui lubang di meninges atau tengkorak Anda, biasanya karena:
- cedera kepala
- pembedahan
- keran tulang belakang
- epidural
- tumor
Kebocoran CSF juga bisa terjadi secara spontan tanpa diketahui penyebabnya.
Penyebab lainnya
Kondisi lain juga dapat menyebabkan sakit kepala karena posisi, termasuk:
- Dehidrasi. Volume cairan yang rendah dalam tubuh Anda dapat menyebabkan penurunan tekanan darah Anda saat Anda berdiri.
- Anemia parah atau kehilangan darah. Saat volume darah Anda rendah, aliran darah ke otak berkurang, dan sakit kepala semakin parah saat Anda berdiri.
- Sindrom takikardia postural ortostatik. Sering disebut sebagai POTS, kondisi ini melibatkan detak jantung yang cepat dan perubahan tekanan darah saat Anda berdiri.
- Kista koloid. Ini adalah tumor otak non-kanker. Jika tumbuh cukup besar dapat mengganggu atau menghalangi sirkulasi CSF.
- Tumor otak atau metastasis. Tumor otak apa pun dapat menghalangi aliran CSF di otak, mengakibatkan perubahan besar pada tekanan CSF saat Anda berdiri.
Bagaimana cara mendiagnosisnya?
Jika Anda memiliki gejala sakit kepala karena posisional, penting untuk menemui penyedia layanan kesehatan Anda untuk mengesampingkan kondisi serius yang memerlukan perawatan cepat, termasuk kebocoran CSF.
Jika Anda belum memiliki dokter perawatan primer, alat FindCare Healthline dapat membantu Anda menemukan dokter di daerah Anda.
Selama pengangkatan Anda, penyedia layanan kesehatan Anda akan bertanya tentang gejala Anda. Pastikan untuk memberi tahu mereka apa yang tampaknya membuat rasa sakit hilang, seperti berdiri atau berbaring.
Jika mereka mencurigai Anda mengalami kebocoran cairan serebrospinal atau tumor, mereka mungkin melakukan pemindaian MRI pada kepala dan tulang belakang Anda. Ini akan membantu mereka melihat meninges Anda dan mengidentifikasi area tekanan yang tidak biasa, yang dapat mengindikasikan kebocoran.
Mereka mungkin juga menggunakan myelogram. Ini adalah jenis tes pencitraan - mielografi - melibatkan kombinasi pewarna kontras di tulang belakang Anda dan sinar-X atau CT scan.
Penyedia layanan kesehatan Anda mungkin juga melakukan tes tabel kemiringan untuk menyingkirkan POTS.
Ini melibatkan berbaring di atas meja. Anda akan diikat ke meja, yang akan tiba-tiba berubah posisi setelah sekitar 15 menit. Meja akan tetap tegak selama sekitar 45 menit sementara penyedia layanan kesehatan Anda memantau tekanan darah dan detak jantung Anda.
Bagaimana cara merawatnya?
Pengobatan kebocoran CSF
Jika Anda mengalami kebocoran cairan serebrospinal, langkah pertama pengobatan dapat melibatkan beberapa hari istirahat di tempat tidur dan minum banyak cairan.
Selama periode ini, Anda harus menghindari pekerjaan berat dan mencoba membatasi:
- batuk
- bersin
- mengejan
- tindakan serupa lainnya
Mengurangi segala jenis tekanan atau tekanan dapat membantu lubang yang menyebabkan kebocoran menutup dengan sendirinya. Penyedia layanan kesehatan Anda bahkan mungkin merekomendasikan penggunaan pelunak feses untuk menghindari ketegangan ekstra saat pergi ke kamar mandi.
Jika istirahat tampaknya tidak membantu, mereka mungkin merekomendasikan patch darah epidural.
Ini melibatkan penyuntikan sebagian darah Anda sendiri ke tulang belakang bagian bawah. Ini bisa menyumbat kebocoran CSF di tulang belakang Anda. Ini biasanya menyembuhkan kebocoran CSF dalam beberapa hari, tetapi Anda mungkin perlu melakukannya lebih dari sekali jika gejala Anda tidak membaik setelah tambalan darah pertama.
Dalam kasus lain, penyedia layanan kesehatan Anda mungkin dapat memperbaiki lubang yang sangat besar dengan pembedahan, terutama jika mereka tahu lokasinya yang tepat.
Perawatan lainnya
Jika Anda memiliki tumor atau kista koloid, penyedia layanan kesehatan Anda mungkin mengangkatnya dengan operasi. Namun, jika kecil, mereka mungkin memutuskan untuk mengawasinya dan meresepkan obat untuk membantu mengelola gejala Anda sementara itu.
Tidak ada obat untuk POTS. Namun, ada beberapa hal yang dapat Anda lakukan untuk menjaga tekanan darah tetap konsisten dan mengurangi gejala Anda, seperti:
- meningkatkan asupan garam dan air Anda
- memakai kaus kaki kompresi
- mengangkat bagian atas tempat tidur Anda
- minum obat, seperti benzodiazepin atau beta-blocker
Bagaimana prospeknya?
Sakit kepala yang parah dan persisten dapat menjadi tanda kebocoran CSF, meskipun ada hal lain yang dapat menyebabkannya.
Jika Anda mengalami kebocoran cairan serebrospinal, ada beberapa pilihan pengobatan, terutama jika Anda mengetahuinya lebih awal. Terlepas dari perawatan yang direkomendasikan penyedia layanan kesehatan Anda, perkirakan untuk menghabiskan beberapa minggu untuk beristirahat.
Meskipun tidak ada obat untuk POTS, perawatan dan pengobatan rumahan yang tersedia dapat membantu Anda mengelola gejala. Pastikan untuk membuat janji dengan penyedia layanan kesehatan Anda sesegera mungkin jika Anda memiliki gejala sakit kepala posisional.
.jpg)
.jpg)
