Memahami Gejala Gangguan Spektrum Autisme pada Anak

Gangguan spektrum autisme (ASD) sebenarnya adalah sekelompok kondisi perkembangan saraf. Ini mempengaruhi cara seseorang memandang dan berinteraksi dengan orang lain dan lingkungannya.

Tanda dan gejala ASD sering muncul selama beberapa tahun pertama kehidupan. Mereka dapat mencakup hal-hal seperti masalah saat berinteraksi atau berkomunikasi dengan orang lain serta perilaku atau rutinitas yang berulang.

Tetapi apa saja tanda dan gejala ASD yang lebih spesifik? Dan bagaimana kondisi tersebut didiagnosis? Lanjutkan membaca saat kami menjelajahi topik ini dan banyak lagi.

Pentingnya diagnosis dini

Identifikasi dan diagnosis dini ASD sangat penting. Perawatan yang dimulai sejak dini dapat membuat perbedaan besar pada kualitas hidup dan kemampuan anak untuk berfungsi.

Anak-anak sering menunjukkan tanda-tanda awal ASD antara usia 12 dan 18 bulan atau bahkan lebih awal. Namun, banyak anak baru didiagnosis setelah berusia 3 tahun. Hal ini karena terkadang tanda awal ASD sulit dikenali.

Jadi, tanda-tanda apa yang bisa Anda cari?

tanda awal autisme

Beberapa tanda awal ASD pada anak-anak antara lain:

• masalah membuat atau mempertahankan kontak mata
• tidak menanggapi ketika nama mereka dipanggil
• kesulitan memanfaatkan bentuk komunikasi nonverbal, seperti menunjuk atau melambai
• kesulitan dengan komunikasi verbal, seperti membujuk atau mengoceh pada anak yang sangat kecil dan penggunaan satu kata atau frasa dua kata pada anak yang lebih besar
• kesulitan bermain, termasuk ketidaktertarikan pada anak-anak lain atau kesulitan meniru orang lain

Jika Anda melihat salah satu dari perilaku ini, konsultasikan dengan dokter anak Anda sesegera mungkin. Intervensi dan dukungan dini untuk anak autis sangat penting. Ini dapat meningkatkan perkembangan anak dan dapat meningkatkan keterampilan sosial secara signifikan.

Daftar gejala berdasarkan kategori

Edisi baru Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (DSM-5), yang diterbitkan oleh American Psychiatric Association, membagi gejala menjadi dua kategori:

1. masalah dengan interaksi sosial dan komunikasi
2. perilaku yang berulang atau terbatas

Kami akan menjelajahi kedua kategori ini dengan lebih detail di bawah. Mari kita mulai dengan interaksi sosial dan komunikasi. Karena ini adalah dua topik yang agak luas, mereka dapat dipisahkan menjadi subkategori.

Keterampilan sosial

Beberapa contoh masalah dengan keterampilan sosial meliputi:

• menghindari atau mengalami kesulitan mempertahankan kontak mata
• tidak menanggapi ketika nama mereka dipanggil
• tampak tidak mendengarmu saat kamu berbicara dengan mereka
• lebih suka bermain sendiri daripada dengan orang lain
• tampil tidak berbagi minat dengan orang lain
• menghindari kontak fisik, seperti dipeluk atau dipeluk
• memiliki ekspresi wajah yang datar
• mengalami kesulitan mengungkapkan perasaan mereka sendiri atau memahami perasaan orang lain

Komunikasi

Beberapa contoh masalah komunikasi meliputi:

• keterlambatan atau kemunduran dalam perkembangan bicara dan bahasa
• membalikkan kata ganti, seperti mengatakan "kamu" padahal artinya "aku"
• tidak menggunakan gerakan seperti menunjuk atau melambai
• kesulitan memahami isyarat nonverbal, seperti gerak tubuh atau ekspresi wajah
• berbicara dengan suara datar atau nyanyian
• mengalami kesulitan memulai atau mempertahankan percakapan
• tidak mengikuti petunjuk
• mengulangi kata atau frasa tertentu berulang kali (echolalia)
• mengalami kesulitan bermain pura-pura
• tidak memahami hal-hal seperti lelucon, sarkasme, atau kiasan

Perilaku terbatas, tidak biasa, atau berulang

Beberapa perilaku yang perlu diperhatikan termasuk hal-hal seperti:

• gerakan berulang-ulang, seperti mengayun maju mundur dan mengepakkan tangan
• mengembangkan rutinitas atau ritual dan menjadi gelisah jika terganggu
• menjadi sangat terpaku pada suatu objek atau aktivitas, seperti menonton kipas angin gantung
• memiliki minat yang sangat spesifik atau obsesif
• menjadi sangat terorganisir, seperti menyusun mainan dalam urutan tertentu
• memiliki ketertarikan yang kuat pada detail suatu benda, seperti roda pada mobil mainan, daripada keseluruhan benda tersebut
• pola gerakan yang aneh, seperti berjalan dengan jari kaki atau bahasa tubuh yang berlebihan
• peka terhadap rangsangan sensorik, seperti cahaya, suara, atau sensasi
• memiliki keengganan atau preferensi yang sangat spesifik terhadap makanan, yang dapat mencakup jenis, tekstur, atau suhu makanan tertentu

Gejala potensial lainnya

Ada juga beberapa tanda dan gejala tambahan yang mungkin ditunjukkan oleh anak-anak dengan ASD bersama dengan daftar di atas. Ini bisa termasuk:

• amukan yang intens
• energi dalam jumlah besar atau menjadi sangat aktif
• bertindak secara impulsif
• lekas marah atau agresi
• terlibat dalam perilaku yang dapat menyebabkan menyakiti diri sendiri, seperti membenturkan kepala
• masalah dengan tidur
• menjadi lebih takut atau kurang takut dari yang diharapkan

Kapan harus menemui dokter Anda

Sekarang setelah kita membahas tanda dan gejala ASD secara lebih rinci, apa saja indikasi Anda harus membuat janji dengan dokter anak anak Anda?

temui dokter Anda

Beberapa tanda atau gejala yang mungkin ingin Anda diskusikan dengan dokter anak Anda, tergantung pada usianya, antara lain:

• jarang atau tidak pernah melakukan kontak mata dengan Anda
• tidak menanggapi saat Anda terlibat dengan mereka
• tidak meniru suara atau ekspresi wajah Anda
• tidak menggunakan gerakan seperti menunjuk dan melambai
• tidak berkembang, atau kehilangan, tonggak bahasa atau komunikasi mereka (dapat mencakup hal-hal sedini mengoceh hingga perkembangan selanjutnya seperti mengucapkan kata-kata tunggal atau frasa pendek)
• tidak terlibat dalam permainan imajiner atau permainan pura-pura

Meskipun setiap anak berkembang secara berbeda, beberapa tanda ASD dapat muncul lebih awal. Jika Anda memiliki pertanyaan atau kekhawatiran tentang perkembangan anak Anda, bicarakan dengan dokter anak anak Anda sesegera mungkin.

Bagaimana cara mendiagnosis autisme pada anak-anak?

Sebelum kita meringkas proses diagnostik untuk ASD, mari kita bahas terlebih dahulu kriteria diagnostiknya. DSM-5 mendefinisikan dua kategori gejala:

1. defisit dalam interaksi sosial dan komunikasi
2. pola perilaku terbatas atau berulang

Gejala dibagi lagi menjadi subkategori: tiga untuk interaksi sosial dan komunikasi dan empat untuk pola perilaku.

Seorang anak harus memenuhi gejala di ketiga subkategori sosial dan komunikasi dan juga di dua dari empat subkategori pola perilaku untuk menerima diagnosis ASD.

Saat gejala dicatat, tingkat keparahannya juga harus ditentukan. Ini dilakukan dengan penilaian 1 sampai 3, dengan 1 sebagai yang paling parah dan 3 yang paling parah.

Kriteria lain untuk gejala termasuk yang berikut:

• Gejala harus ada sejak periode awal perkembangan.
• Gejala harus menyebabkan gangguan yang signifikan pada kemampuan individu untuk berfungsi, seperti dalam pergaulan atau dalam pekerjaannya.
• Gejala tidak dapat dijelaskan oleh kondisi perkembangan atau intelektual lain.

Skrining autisme

Skrining perkembangan dapat membantu mengidentifikasi ASD sejak dini. Selama pemeriksaan perkembangan, dokter anak Anda akan mengevaluasi hal-hal seperti perilaku, gerakan, dan ucapan anak Anda untuk melihat apakah mereka memenuhi tonggak sejarah yang khas.

Sementara dokter anak memeriksa perkembangan anak Anda pada setiap kunjungan anak sehat, disarankan agar pemeriksaan yang lebih terfokus untuk setiap kondisi perkembangan dilakukan selama kunjungan anak sehat berikut:

• 9 bulan
• 18 bulan
• 24 atau 30 bulan

Skrining khusus untuk ASD direkomendasikan pada kunjungan anak sehat pada usia 18 dan 24 bulan. Jika hasil pemeriksaan menunjukkan bahwa anak Anda mungkin menderita ASD, kemungkinan Anda akan dirujuk ke spesialis yang menangani anak-anak dengan ASD untuk evaluasi lebih lanjut.

Alat untuk skrining dan diagnostik

Meskipun alat skrining bukanlah diagnosis pasti, alat ini berguna untuk mengidentifikasi anak-anak yang berisiko ASD sehingga mereka dapat dirujuk ke spesialis untuk evaluasi lebih lanjut.

Beberapa alat skrining yang khusus untuk ASD adalah:

• Daftar Periksa yang Dimodifikasi untuk Autisme pada Balita (MCHAT). Ini adalah kuesioner yang diisi orang tua yang digunakan untuk mengidentifikasi anak-anak berisiko ASD.
• Alat Skrining untuk Autisme pada Balita dan Anak Kecil (STAT). Alat ini terdiri dari 12 kegiatan yang dapat mengevaluasi berbagai hal seperti komunikasi dan bermain.

Selain kriteria diagnostik yang disediakan dalam DSM-5, alat diagnostik lain yang dapat digunakan oleh praktisi untuk membantu mendiagnosis ASD adalah:

• Wawancara Diagnosis Autisme - Revisi (ADI-R). ADI-R dapat digunakan untuk individu berusia 18 bulan ke atas. Ini menilai komunikasi, keterampilan sosial, dan perilaku berulang.
• Jadwal Pengamatan Diagnostik Autisme - Generik (ADOS-G). ADOS-G menggunakan modul 30 menit untuk menilai hal-hal seperti komunikasi, keterampilan sosial, dan bermain.
• Skala Peringkat Autisme Anak (CARS). CARS dapat digunakan untuk anak di atas 2 tahun. Skala ini mengacu pada lima sistem berbeda untuk mendiagnosis ASD.
• Skala Peringkat Autisme Gilliam (GARS-2). GARS-2 adalah alat yang membantu orang tua, dokter, dan guru mengidentifikasi ASD pada orang berusia antara 3 dan 22 tahun.

Apakah ada pengobatan untuk autisme?

Meskipun saat ini tidak ada obat untuk ASD, ada berbagai pilihan pengobatan. Tujuan keseluruhan pengobatan adalah untuk mengurangi gejala ASD sekaligus meningkatkan kualitas hidup dan kemampuan anak Anda untuk berfungsi.

Beberapa jenis profesional yang berbeda mungkin terlibat dalam pengobatan, termasuk dokter, psikiater, dan ahli patologi wicara-bahasa. Rencana perawatan akan berfokus pada pemenuhan kebutuhan khusus anak Anda.

pengobatan untuk autisme

Pilihan perawatan yang mungkin termasuk:

• Terapi psikologis. Ini dapat mencakup berbagai jenis terapi yang berbeda, termasuk hal-hal seperti berbagai jenis terapi perilaku, terapi pendidikan, dan pelatihan keterampilan sosial.
• Pengobatan. Beberapa obat dapat membantu mengatasi gejala ASD, seperti agresi atau hiperaktif.
• Terapi wicara dan bahasa. Jenis terapi ini dapat membantu anak meningkatkan kemampuan bicara dan komunikasi verbal.
• Pekerjaan yang berhubungan dengan terapi. Seorang terapis akan membantu anak Anda mendapatkan keterampilan hidup sehari-hari.
• Mengobati kondisi kesehatan lainnya. Anak-anak dengan ASD mungkin juga memiliki kondisi kesehatan lain, seperti epilepsi. Dokter Anda akan bekerja untuk menangani kondisi ini juga.
• Terapi alternatif. Banyak orang tua mempertimbangkan terapi alternatif untuk melengkapi pilihan pengobatan lain. Dalam beberapa kasus, risiko mungkin lebih besar daripada manfaatnya. Diskusikan terapi alternatif dengan dokter anak anak Anda.

Bagaimana pandangan anak autis?

Prospek anak-anak dengan ASD dapat sangat bervariasi menurut individu. Beberapa anak mungkin terus menjalani kehidupan yang relatif mandiri. Orang lain mungkin membutuhkan bantuan terus menerus sepanjang hidup mereka.

Deteksi dini ASD sangat penting. Semakin dini ASD didiagnosis, semakin cepat pengobatan dapat dimulai. Hal ini penting untuk memastikan seorang anak mendapatkan perawatan yang mereka butuhkan untuk memperbaiki gejala dan kualitas hidup mereka.

Jika anak Anda memiliki gejala ASD, buatlah janji dengan dokter anak mereka. Mereka akan membantu menggabungkan pengalaman Anda, pengamatan mereka, dan alat skrining yang tersedia untuk menentukan apakah anak Anda memerlukan evaluasi tambahan oleh seorang spesialis.