Apa itu diabetes gestasional?
Selama kehamilan, beberapa wanita mengalami kadar gula darah tinggi. Kondisi ini dikenal dengan gestational diabetes mellitus (GDM) atau diabetes gestasional. Diabetes gestasional biasanya berkembang antara minggu ke 24 dan 28 kehamilan.
Menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit, hal itu diperkirakan terjadi pada 2 hingga 10 persen kehamilan di Amerika Serikat.
Jika Anda mengalami diabetes gestasional saat hamil, itu tidak berarti Anda menderita diabetes sebelum kehamilan atau setelahnya. Tapi diabetes gestasional memang meningkatkan risiko terkena diabetes tipe 2 di masa depan.
Jika tidak dikelola dengan baik, hal ini juga dapat meningkatkan risiko anak Anda terkena diabetes dan meningkatkan risiko komplikasi untuk Anda dan bayi Anda selama kehamilan dan persalinan.
Apa saja gejala diabetes gestasional?
Diabetes gestasional jarang menimbulkan gejala. Jika Anda benar-benar mengalami gejala, kemungkinan besar itu ringan. Mereka mungkin termasuk:
- kelelahan
- penglihatan kabur
- haus yang berlebihan
- kebutuhan buang air kecil yang berlebihan
- keruh
Apa penyebab diabetes gestasional?
Penyebab pasti diabetes gestasional tidak diketahui, tetapi kemungkinan hormon berperan. Saat Anda hamil, tubuh Anda memproduksi beberapa hormon dalam jumlah yang lebih besar, termasuk:
- laktogen plasenta manusia (hPL)
- hormon yang meningkatkan resistensi insulin
Hormon-hormon ini memengaruhi plasenta Anda dan membantu mempertahankan kehamilan Anda. Seiring waktu, jumlah hormon ini dalam tubuh Anda meningkat. Mereka mungkin mulai membuat tubuh Anda kebal terhadap insulin, hormon yang mengatur gula darah Anda.
Insulin membantu memindahkan glukosa dari darah ke dalam sel Anda, untuk digunakan sebagai energi. Saat hamil, tubuh Anda secara alami menjadi sedikit resisten terhadap insulin, sehingga lebih banyak glukosa tersedia dalam aliran darah Anda untuk diteruskan ke bayi. Jika resistensi insulin menjadi terlalu kuat, kadar glukosa darah Anda mungkin meningkat secara tidak normal. Ini dapat menyebabkan diabetes gestasional.
Siapa yang berisiko terkena diabetes gestasional?
Anda berisiko lebih tinggi terkena diabetes gestasional jika Anda:
- berusia di atas 25 tahun
- memiliki tekanan darah tinggi
- memiliki riwayat keluarga diabetes
- kelebihan berat badan sebelum Anda hamil
- bertambah berat badan lebih besar dari jumlah normal saat Anda hamil
- mengharapkan banyak bayi
- sebelumnya pernah melahirkan bayi dengan berat lebih dari 9 pon
- pernah menderita diabetes gestasional di masa lalu
- mengalami keguguran atau lahir mati yang tidak dapat dijelaskan
- telah menggunakan glukokortikoid
- memiliki sindrom ovarium polikistik (PCOS), acanthosis nigricans, atau kondisi lain yang berhubungan dengan resistensi insulin
- memiliki keturunan Afrika, Pribumi Amerika, Asia, Kepulauan Pasifik, atau Hispanik
Bagaimana diabetes gestasional didiagnosis?
The American Diabetes Association (ADA) mendorong dokter untuk secara rutin melakukan skrining pada wanita hamil untuk mengetahui tanda-tanda diabetes gestasional. Jika Anda tidak memiliki riwayat diabetes dan kadar gula darah normal pada awal kehamilan, kemungkinan besar dokter akan memeriksa diabetes gestasional saat Anda hamil 24 hingga 28 minggu.
Tes tantangan glukosa
Beberapa dokter mungkin memulai dengan tes tantangan glukosa. Tidak diperlukan persiapan untuk tes ini.
Anda akan minum larutan glukosa.Setelah satu jam, Anda akan menerima tes darah. Jika kadar gula darah Anda tinggi, dokter Anda mungkin melakukan tes toleransi glukosa oral selama tiga jam. Ini dianggap sebagai pengujian dua langkah.
Beberapa dokter melewatkan tes tantangan glukosa sama sekali dan hanya melakukan tes toleransi glukosa dua jam. Ini dianggap pengujian satu langkah.
Tes satu langkah
- Dokter Anda akan mulai dengan menguji kadar gula darah puasa Anda.
- Mereka akan meminta Anda untuk meminum larutan yang mengandung 75 gram (g) karbohidrat.
- Mereka akan menguji kadar gula darah Anda lagi setelah satu jam dua jam.
Mereka kemungkinan akan mendiagnosis Anda dengan diabetes gestasional jika Anda memiliki salah satu dari nilai gula darah berikut:
- kadar gula darah puasa lebih dari atau sama dengan 92 miligram per desiliter (mg / dL)
- tingkat gula darah satu jam lebih besar dari atau sama dengan 180 mg / dL
- tingkat gula darah dua jam lebih besar dari atau sama dengan 153 mg / dL
Tes dua langkah
- Untuk tes dua langkah, Anda tidak perlu berpuasa.
- Mereka akan meminta Anda meminum larutan yang mengandung 50 g gula.
- Mereka akan menguji gula darah Anda setelah satu jam.
Jika pada saat itu kadar gula darah Anda lebih dari atau sama dengan 130 mg / dL atau 140 mg / dL, mereka akan melakukan tes lanjutan kedua pada hari yang berbeda. Ambang batas untuk menentukan ini diputuskan oleh dokter Anda.
- Selama tes kedua, dokter Anda akan mulai dengan menguji kadar gula darah puasa Anda.
- Mereka akan meminta Anda meminum larutan dengan 100 g gula di dalamnya.
- Mereka akan menguji gula darah Anda satu, dua, dan tiga jam kemudian.
Mereka kemungkinan akan mendiagnosis Anda dengan diabetes gestasional jika Anda memiliki setidaknya dua dari nilai berikut:
- Kadar gula darah puasa lebih dari atau sama dengan 95 mg / dL atau 105 mg / dL
- tingkat gula darah satu jam lebih besar dari atau sama dengan 180 mg / dL atau 190 mg / dL
- tingkat gula darah dua jam lebih besar dari atau sama dengan 155 mg / dL atau 165 mg / dL
- tingkat gula darah tiga jam lebih besar dari atau sama dengan 140 mg / dL atau 145 mg / dL
Haruskah saya juga mengkhawatirkan diabetes tipe 2?
ADA juga mendorong dokter untuk menyaring wanita untuk diabetes tipe 2 pada awal kehamilan. Jika Anda memiliki faktor risiko diabetes tipe 2, dokter Anda kemungkinan akan menguji Anda untuk kondisi tersebut pada kunjungan prenatal pertama Anda.
Faktor risiko tersebut meliputi:
- kelebihan berat badan
- tidak banyak bergerak
- mengalami tekanan darah tinggi
- memiliki kadar kolesterol baik (HDL) yang rendah dalam darah Anda
- memiliki tingkat trigliserida yang tinggi dalam darah Anda
- memiliki riwayat keluarga diabetes
- memiliki riwayat diabetes gestasional, pradiabetes, atau tanda resistensi insulin
- setelah sebelumnya melahirkan bayi yang beratnya lebih dari 9 kilogram
- menjadi keturunan Afrika, Pribumi Amerika, Asia, Kepulauan Pasifik, atau Hispanik
Apakah ada berbagai bentuk diabetes gestasional?
Diabetes gestasional dibagi menjadi dua kelas.
Kelas A1 digunakan untuk menggambarkan diabetes gestasional yang dapat dikontrol melalui diet saja. Orang dengan diabetes gestasional kelas A2 akan membutuhkan insulin atau obat oral untuk mengontrol kondisinya.
Bagaimana cara mengobati diabetes gestasional?
Jika Anda didiagnosis menderita diabetes gestasional, rencana perawatan Anda akan bergantung pada kadar gula darah Anda sepanjang hari.
Dalam kebanyakan kasus, dokter Anda akan menyarankan Anda untuk menguji gula darah Anda sebelum dan sesudah makan, dan mengelola kondisi Anda dengan makan sehat dan berolahraga secara teratur.
Dalam beberapa kasus, mereka juga dapat menambahkan suntikan insulin jika diperlukan. Menurut Mayo Clinic, hanya 10 hingga 20 persen wanita penderita diabetes gestasional yang membutuhkan insulin untuk membantu mengontrol gula darah mereka.
Jika dokter Anda mendorong Anda untuk memantau kadar gula darah Anda, mereka mungkin memberi Anda perangkat pemantauan glukosa khusus.
Mereka mungkin juga meresepkan suntikan insulin untuk Anda sampai Anda melahirkan. Tanyakan kepada dokter Anda tentang waktu yang tepat suntikan insulin Anda sehubungan dengan makanan dan olahraga Anda untuk menghindari gula darah rendah.
Dokter Anda juga dapat memberi tahu Anda apa yang harus dilakukan jika kadar gula darah Anda turun terlalu rendah atau secara konsisten lebih tinggi dari yang seharusnya.
Apa yang harus saya makan jika saya menderita diabetes gestasional?
Diet seimbang adalah kunci untuk mengelola diabetes gestasional dengan benar. Secara khusus, wanita dengan diabetes gestasional harus memberi perhatian khusus pada asupan karbohidrat, protein, dan lemaknya.
Makan secara teratur - setiap dua jam - juga dapat membantu Anda mengontrol kadar gula darah.
Karbohidrat
Memberi makan makanan kaya karbohidrat dengan benar akan membantu mencegah lonjakan gula darah.
Dokter Anda akan membantu Anda menentukan dengan tepat berapa banyak karbohidrat yang harus Anda makan setiap hari. Mereka mungkin juga merekomendasikan agar Anda menemui ahli gizi terdaftar untuk membantu membuat rencana makan.
Pilihan karbohidrat yang sehat meliputi:
- biji-bijian
- beras merah
- kacang-kacangan, kacang polong, lentil, dan kacang-kacangan lainnya
- sayuran bertepung
- buah rendah gula
Protein
Wanita hamil harus makan dua hingga tiga porsi protein setiap hari. Sumber protein yang baik termasuk daging dan unggas tanpa lemak, ikan, dan tahu.
Lemak
Lemak sehat untuk dimasukkan ke dalam makanan Anda termasuk kacang-kacangan tanpa garam, biji-bijian, minyak zaitun, dan alpukat. Dapatkan lebih banyak tip di sini tentang apa yang harus dimakan - dan dihindari - jika Anda menderita diabetes gestasional.
Komplikasi apa yang berhubungan dengan diabetes gestasional?
Jika diabetes gestasional Anda tidak terkelola dengan baik, kadar gula darah Anda mungkin tetap lebih tinggi dari yang seharusnya selama kehamilan Anda. Ini dapat menyebabkan komplikasi dan mempengaruhi kesehatan anak Anda. Misalnya, saat bayi Anda lahir, dia mungkin memiliki:
- berat badan lahir tinggi
- kesulitan bernapas
- gula darah rendah
- distosia bahu, yang menyebabkan bahu mereka tersangkut di jalan lahir selama persalinan
Mereka mungkin juga berisiko lebih tinggi terkena diabetes di kemudian hari. Itulah mengapa sangat penting untuk mengambil langkah-langkah untuk mengelola diabetes gestasional Anda dengan mengikuti rencana perawatan yang disarankan dokter Anda.
Bagaimana prospek diabetes gestasional?
Gula darah Anda harus kembali normal setelah Anda melahirkan. Tetapi mengembangkan diabetes gestasional meningkatkan risiko diabetes tipe 2 di kemudian hari. Tanyakan kepada dokter Anda bagaimana Anda dapat menurunkan risiko mengembangkan kondisi ini dan komplikasi terkait.
Bisakah diabetes gestasional dicegah?
Diabetes gestasional tidak dapat sepenuhnya dicegah. Namun, menerapkan kebiasaan sehat dapat mengurangi peluang Anda mengembangkan kondisi tersebut.
Jika Anda sedang hamil dan memiliki salah satu faktor risiko diabetes gestasional, cobalah makan makanan yang sehat dan berolahraga secara teratur. Bahkan aktivitas ringan, seperti berjalan kaki, mungkin bermanfaat.
Jika Anda berencana untuk hamil dalam waktu dekat dan Anda kelebihan berat badan, salah satu hal terbaik yang dapat Anda lakukan adalah bekerja sama dengan dokter untuk menurunkan berat badan. Bahkan menurunkan sedikit berat badan dapat membantu Anda mengurangi risiko diabetes gestasional.
Baca artikel ini dalam bahasa Spanyol.
