Jika Anda pernah menerima diagnosis kanker hati, pilihan pengobatan Anda bergantung pada beberapa faktor. Pembedahan kadang-kadang tetapi tidak selalu merupakan pilihan pengobatan terbaik.
Dokter Anda akan menentukan pilihan pengobatan kanker Anda menjadi salah satu dari tiga kategori:
- berpotensi kanker yang dapat ditransplantasikan atau dioperasi (resectable)
- kanker yang tidak dapat dioperasi (tidak dapat dioperasi) yang belum menyebar
- kanker stadium lanjut
Hepatektomi parsial dan transplantasi hati adalah dua jenis operasi utama yang digunakan untuk mengobati kanker hati.
Prosedur ini biasanya digunakan untuk mengobati beberapa jenis kanker hati pada tahap awal, sebelum menyebar ke pembuluh darah di sekitarnya atau bagian tubuh lainnya.
Baca terus untuk mengetahui tentang manfaat dan risiko potensial dari operasi ini.
Hepatektomi parsial
Hepatektomi parsial adalah prosedur pembedahan yang mengangkat sebagian hati. Tujuan ahli bedah Anda adalah mengangkat semua jaringan hati yang terkena kanker. Mereka akan mengeluarkan beberapa hati sehat di sekitarnya dan mungkin juga menghilangkan kelenjar getah bening di dekatnya.
Hanya sedikit orang dengan kanker hati yang memenuhi syarat untuk menjalani operasi ini. Dokter Anda mungkin merekomendasikan hepatektomi parsial jika Anda memiliki:
- fungsi hati yang baik secara keseluruhan
- tumor hati tunggal yang belum tumbuh ke pembuluh darah di sekitarnya
- kesehatan umum yang baik
- sirosis (jaringan parut hati) dan dokter Anda memperkirakan Anda akan memiliki setidaknya 30 persen dari fungsi hati Anda setelah tumor diangkat
Anda mungkin bukan kandidat yang baik untuk hepatektomi parsial jika Anda memiliki:
- fungsi hati yang buruk secara keseluruhan karena sirosis yang parah
- banyak tumor di hati Anda
- tumor yang tidak dapat diangkat dengan aman karena ukuran atau lokasinya
- kanker stadium lanjut yang telah menyebar dari hati ke pembuluh darah di sekitarnya, kelenjar getah bening, atau bagian lain dari tubuh Anda
- kondisi medis yang meningkatkan risiko komplikasi akibat operasi
Untuk mengetahui apakah Anda kandidat yang baik untuk hepatektomi parsial, dokter Anda mungkin memesan tes pencitraan seperti CT atau MRI scan.
Dokter Anda mungkin juga menilai fungsi hati Anda dengan memesan tes darah dan menanyakan gejala Anda.
Risiko dan efek samping
Hepatektomi parsial adalah pembedahan besar. Ini menimbulkan risiko efek samping yang serius, termasuk:
- kebocoran saluran empedu
- pembekuan darah
- berdarah
- infeksi
- reaksi terhadap anestesi
Sebelum Anda menjalani hepatektomi parsial, bicarakan dengan ahli bedah Anda tentang potensi manfaat dan risikonya. Mereka dapat menjelaskan apa saja yang akan terlibat dalam proses pemulihan. Mereka juga dapat mengajari Anda cara mengenali dan mengelola potensi komplikasi.
Transplantasi Hati
Jika dokter Anda memutuskan bahwa tidak mungkin mengangkat tumor saja, mereka mungkin menyarankan transplantasi hati. Operasi ini melibatkan pengangkatan hati Anda dan menggantinya dengan hati yang sehat dari donor organ.
Ahli bedah biasanya menggunakan hati donor dari seseorang yang baru saja meninggal. Tetapi terkadang mereka menggunakan sebagian dari hati yang sehat dari seseorang yang masih hidup, karena hati dari donor yang sehat sebagian dapat beregenerasi sendiri.
Dokter Anda mungkin merekomendasikan transplantasi hati jika Anda memiliki:
- tumor hati yang tidak dapat diangkat melalui hepatektomi parsial (meskipun transplantasi jarang digunakan pada orang yang memiliki tumor yang dapat dioperasi)
- tumor kecil yang belum menyebar ke pembuluh darah di sekitarnya
- sirosis parah
Transplantasi hati mungkin bukan pilihan yang baik untuk Anda jika:
- tidak ada donor hati yang cocok tersedia
- kanker telah menyebar dari hati Anda ke pembuluh darah di sekitarnya, kelenjar getah bening, atau bagian lain dari tubuh Anda
- Anda memiliki obat-obatan atau kondisi kesehatan yang meningkatkan risiko komplikasi
Sebelum transplantasi hati dapat dilakukan, donor hati yang sesuai harus ditemukan. Waktu tunggu pendonor mungkin lama. Dokter Anda mungkin merekomendasikan perawatan lain saat Anda menunggu transplantasi.
Risiko dan efek samping
Transplantasi hati adalah operasi besar. Ini dapat menyebabkan efek samping yang serius, termasuk:
- kebocoran saluran empedu
- pembekuan darah
- berdarah
- infeksi
- reaksi terhadap anestesi
Sistem kekebalan Anda mungkin juga melihat hati donor sebagai penyerang asing yang perlu diserang. Artinya, ada kemungkinan tubuh Anda akan menolak transplantasi.
Obat anti penolakan yang dikenal sebagai imunosupresan dapat membantu menghentikan tubuh Anda menolak hati donor.
Imunosupresan mengurangi jumlah sel darah putih yang diproduksi oleh sistem kekebalan Anda untuk menurunkan kemungkinan tubuh Anda menolak hati donor.
Jika Anda menderita kanker yang menyebar ke luar hati Anda, imunosupresan dapat meningkatkan risiko:
- infeksi parah
- tulang yang melemah dan osteoporosis
- kerusakan ginjal
- tekanan darah tinggi
- Kolesterol Tinggi
- diabetes
- anemia (jumlah sel darah merah rendah)
- masalah pembekuan darah
Dokter Anda akan memesan tes darah rutin untuk memantau tanda-tanda penolakan hati dan memeriksa bagaimana darah Anda menggumpal.
Dokter Anda juga dapat mengajari Anda cara mengenali tanda dan gejala potensial penolakan hati dan potensi komplikasi lainnya.
Pilihan perawatan non-bedah
Penyedia Anda mungkin merekomendasikan perawatan kanker hati lainnya setelah hepatektomi parsial untuk mengurangi risiko kembalinya kanker. Perawatan non-bedah juga dapat menjadi pilihan jika operasi tidak memungkinkan, atau jika kanker kembali setelah operasi.
Perawatan kanker hati non-bedah meliputi:
- kemoterapi
- terapi yang ditargetkan
- imunoterapi
- terapi radiasi
- terapi ablasi
- terapi embolisasi
Bicarakan dengan dokter Anda tentang potensi risiko dan manfaat dari perawatan apa pun yang mereka rekomendasikan.
Pandangan
Pandangan Anda setelah hepatektomi parsial atau transplantasi hati bergantung pada beberapa faktor, termasuk:
- kesehatan Anda secara keseluruhan
- jenis operasi yang Anda lakukan
- jumlah, lokasi, dan ukuran tumor di tubuh Anda
- apakah Anda mengalami komplikasi akibat operasi atau tidak
Dalam beberapa kasus, hepatektomi parsial atau transplantasi hati menyembuhkan kanker hati. Kanker hati juga mungkin muncul kembali setelah operasi.
Untuk hasil terbaik, penting untuk mengikuti petunjuk dokter Anda untuk perawatan lanjutan:
- Hadiri janji tindak lanjut terjadwal Anda.
- Lakukan perawatan yang ditentukan.
- Praktikkan kebiasaan gaya hidup sehat.
Beri tahu penyedia Anda jika Anda mengalami gejala baru atau perubahan dalam kesehatan Anda. Dalam beberapa kasus, mereka mungkin memesan tes untuk memeriksa potensi komplikasi dari pengobatan atau jika kanker telah kembali atau menyebar.
Bawa pulang
Bergantung pada kondisi dan kesehatan Anda secara keseluruhan, rencana perawatan Anda untuk kanker hati mungkin termasuk hepatektomi parsial atau transplantasi hati.
Dokter Anda dapat membantu Anda mempertimbangkan potensi manfaat dan risiko operasi untuk menentukan apakah itu pilihan yang tepat untuk Anda.
Rencana perawatan Anda mungkin juga mencakup terapi tambahan untuk membantu meringankan gejala kanker atau mengelola potensi efek samping dari perawatan.
