Gambaran
Infeksi setelah operasi penggantian lutut jarang terjadi. Mereka terjadi pada sekitar 1 dari setiap 100 orang yang menjalani penggantian lutut atau pinggul.
Meskipun demikian, siapa pun yang berpikir untuk menjalani operasi untuk mengganti lutut harus belajar tentang tanda-tanda kemungkinan infeksi dan merespons dengan cepat jika muncul.
Infeksi setelah operasi penggantian lutut bisa menjadi komplikasi serius. Mengobati infeksi dapat mencakup beberapa operasi yang dapat membuat Anda tidak dapat beraktivitas untuk sementara waktu.
Inilah yang perlu Anda ketahui untuk membantu melindungi lutut baru Anda sehingga Anda dapat menikmati mobilitasnya selama bertahun-tahun yang akan datang.
Jenis infeksi setelah operasi penggantian lutut
Infeksi superfisial
Setelah operasi penggantian lutut, infeksi dapat berkembang di kulit di sekitar sayatan. Dokter menyebut infeksi ini dangkal, kecil, atau awal.
Infeksi superfisial biasanya terjadi segera setelah operasi Anda. Anda mungkin mengalami infeksi ringan di rumah sakit atau saat Anda pulang. Perawatannya sederhana, tetapi infeksi kecil dapat menyebabkan infeksi besar jika tidak ditangani.
Infeksi lutut dalam
Anda juga dapat mengembangkan infeksi di sekitar lutut buatan Anda, yang juga disebut prostesis atau implan. Dokter menyebut ini infeksi dalam, besar, onset tertunda, atau onset lambat.
Infeksi dalam adalah serius dan dapat terjadi berminggu-minggu atau bahkan bertahun-tahun setelah operasi penggantian lutut Anda. Perawatan mungkin melibatkan beberapa langkah. Dalam banyak kasus, seorang ahli bedah mungkin perlu mengangkat lutut buatan yang terinfeksi.
Siapa yang berisiko mengalami infeksi lutut dalam setelah penggantian lutut total?
Setiap orang yang lututnya diganti berisiko mengalami infeksi yang dalam.
Sebagian besar infeksi terjadi dalam dua tahun pertama setelah operasi. Ini terjadi ketika 60 hingga 70 persen infeksi sendi prostetik terjadi. Konon, infeksi bisa berkembang kapan saja setelah operasi.
Infeksi terjadi di sekitar lutut buatan karena bakteri dapat menempel padanya. Lutut buatan tidak merespons sistem kekebalan Anda seperti halnya lutut Anda sendiri. Jika bakteri berada di sekitar lutut buatan Anda, hal itu dapat berkembang biak dan menyebabkan infeksi.
Infeksi di mana saja di tubuh Anda dapat menyebar ke lutut Anda. Misalnya, bakteri dapat masuk ke dalam tubuh melalui luka di kulit - bahkan luka yang sangat kecil - dan menyebabkan infeksi. Bakteri juga bisa masuk ke tubuh Anda selama operasi gigi besar, seperti pencabutan gigi atau saluran akar.
Peluang Anda terkena infeksi besar setelah penggantian lutut lebih tinggi jika Anda memiliki masalah kesehatan tertentu. Beri tahu ahli bedah Anda jika Anda memiliki salah satu dari kondisi berikut:
- dermatitis atau psoriasis
- masalah gigi
- diabetes
- HIV
- limfoma
- obesitas dengan BMI lebih dari 50
- penyakit pembuluh darah perifer
- prostat membesar yang menyebabkan masalah buang air kecil atau infeksi saluran kemih
- radang sendi
- infeksi saluran kemih yang sering
Risiko Anda juga lebih tinggi jika Anda:
- merokok
- pernah mengalami infeksi minor atau mayor pada prostesis Anda
- sebelumnya pernah menjalani operasi lutut
- mendapatkan perawatan yang menekan sistem kekebalan Anda, seperti obat-obatan imunosupresan seperti kortikosteroid atau perawatan seperti kemoterapi
Tanda dan gejala infeksi setelah operasi lutut
Selama 3 hingga 6 bulan setelah operasi penggantian lutut, normal untuk mengalami pembengkakan ringan di lutut atau pergelangan kaki dan sedikit kemerahan dan kehangatan di sekitar sayatan.
Torehan terasa gatal juga merupakan hal yang normal. Jika Anda tidak dapat berjalan tanpa rasa sakit dalam jangka waktu yang Anda dan dokter Anda bicarakan, pastikan untuk menindaklanjuti dan memberi tahu mereka.
Beri tahu dokter Anda jika Anda memiliki tanda-tanda infeksi.
Tanda dan gejala infeksi superfisial meliputi:
- peningkatan kemerahan, kehangatan, nyeri tekan, bengkak, atau nyeri di sekitar lutut
- demam lebih tinggi dari 100 ° F (37,8 ° C)
- panas dingin
- drainase dari sayatan setelah beberapa hari pertama, yang mungkin berwarna keabu-abuan dan berbau tidak sedap
Infeksi dalam mungkin tidak memiliki gejala yang sama seperti yang dangkal. Anda juga harus memperhatikan:
- rasa sakit yang kambuh setelah rasa sakit Anda berhenti
- rasa sakit yang semakin memburuk selama sebulan
Merasakan nyeri setelah operasi lutut adalah hal yang normal, tetapi jika semakin memburuk dari waktu ke waktu, ini mungkin merupakan tanda infeksi. Selalu bicarakan dengan dokter Anda tentang nyeri lutut.
Mendiagnosis infeksi lutut
Dokter Anda mungkin dapat memberi tahu Anda mengalami infeksi jika mereka melihat kemerahan dan drainase di sekitar sayatan bedah. Mereka mungkin memberi Anda beberapa tes untuk menemukan infeksi atau untuk mempelajari jenis bakteri yang menyebabkannya.
Tes ini mungkin termasuk:
- tes darah
- tes pencitraan, seperti X-ray, CT scan, MRI, atau scan tulang
- aspirasi sendi, di mana dokter Anda mengambil cairan dari sekitar lutut Anda dan mengujinya di laboratorium
Mengobati infeksi lutut setelah operasi penggantian
Perawatan terbaik untuk infeksi setelah penggantian lutut total tergantung pada jenis infeksi dan tingkat keparahannya. Perawatan menjadi lebih rumit jika infeksi telah ada dalam waktu lama.
Antibiotik
Dokter Anda biasanya dapat mengobati infeksi superfisial dengan antibiotik. Anda mungkin dapat meminumnya, atau Anda mungkin memerlukan antibiotik melalui jalur intravena (IV).
Pembedahan
Infeksi mayor biasanya membutuhkan pembedahan. Perawatan paling umum untuk infeksi dalam setelah operasi penggantian lutut di Amerika Serikat melibatkan dua operasi.
Pada operasi pertama, dokter Anda:
- menghapus implan dan membersihkan area yang terinfeksi
- menaruh spacer, yaitu balok semen yang telah diolesi antibiotik, di mana implan itu untuk membantu membunuh bakteri di persendian dan area sekitarnya
Anda biasanya tidak akan mampu menahan beban di kaki saat spacer dipasang. Anda mungkin bisa berkeliling menggunakan alat bantu jalan atau kruk. Anda juga perlu menerima antibiotik melalui IV selama 4 hingga 6 minggu.
Pada operasi kedua, yang disebut operasi lutut revisi, dokter akan mengangkat spacer dan memasang implan lutut baru.
Debridemen
Mereka mungkin tidak perlu mengangkat lutut jika infeksi dalam berkembang tak lama setelah operasi. Sebaliknya, pencucian melalui operasi, yang disebut debridemen, mungkin sudah cukup.
Dalam prosedur ini, ahli bedah mengangkat jaringan yang terinfeksi dan membersihkan implan, kemudian memberikan antibiotik IV selama 2 hingga 6 minggu. Biasanya, komponen plastik atau polietilen diganti.
Bagaimana mencegah infeksi
Dokter Anda akan mengambil langkah-langkah selama operasi penggantian lutut Anda untuk mengurangi kemungkinan infeksi. Anda dapat melakukan berbagai hal sebelum dan sesudah operasi untuk mempersulit bakteri masuk ke sistem Anda.
Langkah-langkah yang harus diambil sebelum operasi
Dalam minggu-minggu sebelum operasi, temui dokter gigi Anda untuk memeriksa gigi berlubang atau masalah lain yang perlu diperhatikan. Ini karena infeksi dari mulut Anda, atau dari mana pun di tubuh Anda, bisa sampai ke lutut Anda.
Sebelum operasi lutut Anda, langkah-langkah berikut dapat membantu mencegah infeksi:
- Antibiotik. Tim perawatan kesehatan Anda biasanya akan memberi Anda antibiotik satu jam sebelum operasi, dan kemudian dengan interval 24 jam sesudahnya.
- Menguji dan mengurangi bakteri hidung. Ada beberapa bukti yang menguji Staphylococcus bakteri di saluran hidung, dan penggunaan salep antibakteri intranasal sebelum operasi, dapat mengurangi infeksi.
- Mencuci dengan kloroheksidin. Beberapa bukti mengatakan bahwa mencuci dengan kain yang dibasahi klorheksidin pada hari-hari menjelang operasi dapat membantu mencegah infeksi. Merek termasuk Betasept dan Hibiclens.
- Hindari mencukur. Pilih untuk tidak mencukur kaki Anda sebelum operasi karena hal ini dapat meningkatkan jumlah bakteri.
Dokter bedah dapat merekomendasikan penjadwalan ulang operasi Anda jika ada perubahan pada kondisi medis Anda, luka atau goresan pada kulit, tanda-tanda infeksi saluran kemih, atau gejala flu.
Langkah-langkah yang harus diambil setelah operasi
Setelah operasi, langkah-langkah berikut dapat membantu mengurangi kemungkinan infeksi:
- Ikuti panduan dokter bedah Anda tentang cara merawat sayatan Anda.
- Rawat luka, luka bakar, atau lecet segera setelah terjadi. Bersihkan dengan produk antiseptik lalu tutupi dengan perban bersih.
- Ikuti terus kesehatan gigi preventif dan jangan menunda-nunda menemui dokter gigi Anda. Dokter gigi atau ahli bedah ortopedi Anda mungkin ingin Anda minum antibiotik sekitar satu jam sebelum prosedur gigi untuk mengurangi kemungkinan infeksi.
Temui dokter Anda jika Anda merasa mungkin mengembangkan segala jenis infeksi setelah penggantian lutut total, termasuk infeksi saluran kemih, kuku kaki yang tumbuh ke dalam, dan infeksi kulit.
.jpg)
