Memahami Multiple Sclerosis (MS)

Apa itu multiple sclerosis (MS)?

Multiple sclerosis (MS) adalah penyakit kronis yang melibatkan sistem saraf pusat (SSP). Sistem kekebalan menyerang mielin, yang merupakan lapisan pelindung di sekitar serabut saraf.

Ini menyebabkan peradangan dan jaringan parut, atau lesi. Ini dapat mempersulit otak Anda untuk mengirim sinyal ke seluruh tubuh Anda.

Lihat ilustrasi yang menunjukkan perubahan fisiologis yang terkait dengan MS.

Apa saja gejala MS?

Orang dengan MS mengalami berbagai gejala. Karena sifat penyakitnya, gejala dapat sangat bervariasi dari orang ke orang.

Mereka juga dapat berubah keparahan dari tahun ke tahun, bulan ke bulan, dan bahkan hari ke hari.

Dua dari gejala yang paling umum adalah kelelahan dan kesulitan berjalan.

Kelelahan

Sekitar 80 persen orang dengan MS melaporkan mengalami kelelahan. Kelelahan yang terjadi dengan MS dapat melemahkan, memengaruhi kemampuan Anda untuk bekerja dan melakukan tugas sehari-hari.

Kesulitan berjalan

Kesulitan berjalan dapat terjadi dengan MS karena sejumlah alasan:

• mati rasa di tungkai atau kaki Anda
• kesulitan menyeimbangkan
• kelemahan otot
• kejang otot
• kesulitan dengan penglihatan

Kesulitan berjalan juga dapat menyebabkan cedera akibat terjatuh.

Gejala lainnya

Gejala MS lain yang cukup umum meliputi:

• nyeri akut atau kronis
• getaran
• masalah kognitif yang melibatkan konsentrasi, memori, dan kesulitan menemukan kata

Kondisi tersebut juga bisa memicu gangguan bicara.

Pelajari lebih lanjut tentang gejala MS.

Bagaimana MS didiagnosis?

Dokter Anda perlu melakukan pemeriksaan neurologis, meminta riwayat klinis, dan memesan serangkaian tes lain untuk menentukan apakah Anda menderita MS.

Pengujian diagnostik mungkin termasuk yang berikut ini:

• Pemindaian magnetic resonance imaging (MRI). Menggunakan pewarna kontras dengan MRI memungkinkan dokter mendeteksi lesi aktif dan tidak aktif di seluruh otak dan sumsum tulang belakang.
• Tomografi koherensi optik (OCT). OCT adalah tes yang mengambil gambar lapisan saraf di bagian belakang mata Anda dan dapat menilai penipisan saraf optik.
• Tap tulang belakang (pungsi lumbal). Dokter Anda mungkin memesan spinal tap untuk menemukan kelainan pada cairan tulang belakang Anda. Tes ini dapat membantu menyingkirkan penyakit menular dan juga dapat digunakan untuk mencari oligoclonal band (OCB), yang dapat digunakan untuk membuat diagnosis dini MS.
• Tes darah. Dokter memesan tes darah untuk membantu menghilangkan kondisi lain dengan gejala serupa.
• Tes potensi bangkitan visual (VEP). Tes ini membutuhkan stimulasi jalur saraf untuk menganalisis aktivitas listrik di otak Anda. Di masa lalu, tes potensial pendengaran batang otak dan sensorik juga digunakan untuk mendiagnosis MS.

Diagnosis MS memerlukan bukti demielinasi yang terjadi pada waktu yang berbeda di lebih dari satu area otak, sumsum tulang belakang, atau saraf optik.

Diagnosis juga perlu mengesampingkan kondisi lain yang memiliki gejala serupa. Penyakit Lyme, lupus, dan sindrom Sjögren hanyalah beberapa contoh.

Pelajari lebih lanjut tentang tes yang digunakan untuk mendiagnosis MS.

Apa tanda-tanda awal MS?

MS bisa berkembang sekaligus, atau gejalanya bisa sangat ringan sehingga Anda dengan mudah mengabaikannya. Tiga dari gejala awal MS yang paling umum adalah:

• Mati rasa dan kesemutan yang memengaruhi lengan, kaki, atau satu sisi wajah Anda. Sensasi ini mirip dengan perasaan kesemutan yang Anda rasakan saat kaki Anda tertidur. Namun, hal itu terjadi tanpa alasan yang jelas.
• Keseimbangan tidak rata dan kaki lemah. Anda mungkin merasa mudah tersandung saat berjalan atau melakukan aktivitas fisik lainnya.
• Penglihatan ganda, penglihatan kabur di satu mata, atau kehilangan penglihatan parsial. Ini bisa menjadi indikator awal MS. Anda mungkin juga mengalami sakit mata.

Tidak jarang gejala awal ini hilang dan muncul kembali nanti. Anda mungkin pergi berminggu-minggu, berbulan-bulan, atau bahkan bertahun-tahun di antara flare-up.

Gejala-gejala ini dapat memiliki banyak penyebab berbeda. Meskipun Anda memiliki gejala-gejala ini, bukan berarti Anda menderita MS.

RRMS lebih sering terjadi pada wanita, sedangkan PPMS sama-sama umum pada wanita dan pria.Kebanyakan ahli percaya bahwa MS pada pria cenderung lebih agresif dan pemulihan dari kekambuhan seringkali tidak lengkap.

Temukan lebih banyak tanda awal MS.

Apa penyebab MS?

Jika Anda menderita MS, lapisan pelindung mielin di sekitar serabut saraf Anda menjadi rusak.

Kerusakan itu diperkirakan akibat serangan sistem kekebalan. Para peneliti berpikir mungkin ada pemicu lingkungan, seperti virus atau racun, yang memicu serangan sistem kekebalan.

Ketika sistem kekebalan Anda menyerang mielin, itu menyebabkan peradangan. Ini menyebabkan jaringan parut, atau lesi. Peradangan dan jaringan parut mengganggu sinyal antara otak Anda dan bagian lain dari tubuh Anda.

MS tidak turun-temurun, tetapi memiliki orang tua atau saudara kandung dengan MS sedikit meningkatkan risiko Anda. Para ilmuwan telah mengidentifikasi beberapa gen yang tampaknya meningkatkan kerentanan untuk mengembangkan MS.

Cari tahu lebih lanjut tentang kemungkinan penyebab MS.

Apa jenis MS?

Jenis MS meliputi:

Sindrom terisolasi secara klinis (CIS)

Sindrom terisolasi klinis (CIS) adalah kondisi pra-MS yang melibatkan satu episode gejala yang berlangsung setidaknya 24 jam. Gejala-gejala ini disebabkan oleh demielinasi di SSP Anda.

Meskipun episode ini merupakan karakteristik MS, itu tidak cukup untuk membuat diagnosis.

Jika ada lebih dari satu lesi atau pita oligoklonal positif (OCB) dalam cairan tulang belakang Anda pada saat spinal tap, Anda kemungkinan besar akan menerima diagnosis MS yang sembuh-kambuh (RRMS).

Jika lesi ini tidak ada, atau cairan tulang belakang Anda tidak menunjukkan OCB, kecil kemungkinan Anda untuk menerima diagnosis MS.

MS kambuh-remitting (RRMS)

Relapsing-remitting MS (RRMS) melibatkan relaps aktivitas penyakit yang diikuti dengan remisi. Selama periode remisi, gejala ringan atau tidak ada, dan tidak ada perkembangan penyakit.

RRMS adalah bentuk MS yang paling umum saat onset dan terjadi pada sekitar 85 persen dari semua kasus.

MS progresif primer (PPMS)

Jika Anda menderita MS progresif primer (PPMS), fungsi neurologis menjadi semakin buruk sejak timbulnya gejala Anda.

Namun, periode stabilitas yang singkat dapat terjadi. Istilah "aktif" dan "tidak aktif" digunakan untuk menggambarkan aktivitas penyakit dengan lesi otak yang baru atau meningkat.

MS progresif sekunder (SPMS)

MS progresif sekunder (SPMS) terjadi ketika RRMS bertransisi menjadi bentuk progresif. Anda mungkin masih mengalami kekambuhan yang nyata selain kecacatan atau fungsi yang memburuk secara bertahap.

Garis bawah

MS Anda dapat berubah dan berkembang, misalnya, beralih dari RRMS ke SPMS.

Anda hanya dapat memiliki satu jenis MS dalam satu waktu, tetapi mengetahui kapan Anda beralih ke bentuk MS progresif mungkin sulit untuk ditentukan.

Cari tahu lebih lanjut tentang berbagai jenis MS.

Berapa harapan hidup bagi penderita MS?

Harapan hidup bagi penderita MS sekitar 7,5 tahun lebih pendek dari yang diharapkan. Kabar baiknya adalah, harapan hidup pada penderita MS meningkat.

Hampir tidak mungkin untuk memprediksi bagaimana MS akan berkembang pada satu orang.

Sekitar 10 hingga 15 persen orang dengan MS hanya mengalami serangan langka dan kecacatan minimal 10 tahun setelah diagnosis. Mereka umumnya dianggap tidak dalam pengobatan atau suntikan. Ini kadang-kadang disebut MS jinak.

Dengan perkembangan terapi modifikasi penyakit (DMT), penelitian menunjukkan hasil yang menjanjikan bahwa perkembangan penyakit dapat diperlambat.

Tipe MS

MS progresif umumnya maju lebih cepat daripada RRMS. Orang dengan RRMS bisa mengalami remisi selama bertahun-tahun. Kurangnya kecacatan setelah 5 tahun biasanya merupakan indikator yang baik untuk masa depan.

Usia dan jenis kelamin

Penyakit ini cenderung lebih parah dan melemahkan pada pria dan orang dewasa yang lebih tua. Prognosis yang sama juga terlihat pada orang Afrika-Amerika dan mereka yang memiliki tingkat kekambuhan yang tinggi.

Garis bawah

Kualitas hidup Anda dengan MS akan bergantung pada gejala Anda dan seberapa baik Anda menanggapi pengobatan. Penyakit yang jarang berakibat fatal, tetapi tidak dapat diprediksi ini, dapat berubah arah tanpa peringatan.

Kebanyakan orang dengan MS tidak menjadi cacat parah dan terus menjalani kehidupan yang utuh.

Perhatikan lebih dekat prognosis orang dengan MS.

Bagaimana pengobatan MS?

Saat ini tidak ada obat yang tersedia untuk MS, tetapi ada beberapa pilihan pengobatan.

Terapi modifikasi penyakit (DMT)

Terapi modifikasi penyakit (DMT) dirancang untuk memperlambat perkembangan penyakit dan menurunkan tingkat kekambuhan Anda.

Obat pemodifikasi penyakit yang dapat disuntikkan sendiri untuk RRMS termasuk glatiramer asetat (Copaxone) dan beta interferon, seperti:

• Avonex
• Betaseron
• Extavia
• Plegridy
• Rebif

Obat oral untuk RRMS meliputi:

• dimetil fumarat (Tecfidera)
• Fingolimod (Gilenya)
• teriflunomide (Aubagio)
• cladribine (Mavenclad)
• diroximel fumarate (Vumerity)
• siponimod (Mayzent)

Perawatan infus intravena untuk RRMS meliputi:

• alemtuzumab (Lemtrada)
• natalizumab (Tysabri)
• mitoxantrone (Novantrone)
• Ocrelizumab (Ocrevus)

Pada 2017, Food and Drug Administration (FDA) menyetujui DMT pertama untuk penderita PPMS. Obat infus ini disebut ocrelizumab (Ocrevus), dan juga dapat digunakan untuk mengobati RRMS.

Obat lain, ozanimod (Zeposia), baru-baru ini disetujui untuk mengobati CIS, RRMS, dan SPMS, tetapi belum dipasarkan karena pandemi COVID-19.

Tidak semua obat MS tersedia atau sesuai untuk setiap orang. Bicarakan dengan dokter Anda tentang obat mana yang paling sesuai untuk Anda dan risiko serta manfaat masing-masing.

Obat lain

Dokter Anda dapat meresepkan kortikosteroid, seperti methylprednisolone (Medrol) atau Acthar Gel (ACTH), untuk mengobati kekambuhan.

Perawatan lain juga dapat meringankan gejala Anda dan meningkatkan kualitas hidup Anda.

Karena MS berbeda untuk setiap orang, pengobatan tergantung pada gejala spesifik Anda. Untuk sebagian besar, pendekatan yang fleksibel diperlukan.

Dapatkan informasi lebih lanjut tentang perawatan untuk MS.

Bagaimana rasanya hidup dengan MS?

Kebanyakan orang dengan MS menemukan cara untuk mengelola gejala dan fungsinya dengan baik.

Pengobatan

Memiliki MS berarti Anda harus menemui dokter yang berpengalaman dalam menangani MS.

Jika Anda mengambil salah satu DMT, Anda harus mematuhi jadwal yang disarankan. Dokter Anda mungkin meresepkan obat lain untuk mengobati gejala tertentu.

Diet dan olahraga

Olahraga teratur penting untuk kesehatan fisik dan mental, meskipun Anda memiliki kecacatan.

Jika gerakan fisik sulit, berenang atau berolahraga di kolam renang dapat membantu. Beberapa kelas yoga dirancang khusus untuk penderita MS.

Pola makan yang seimbang, rendah kalori kosong dan tinggi nutrisi dan serat, akan membantu Anda mengelola kesehatan Anda secara keseluruhan.

Makanan Anda terutama harus terdiri dari:

• berbagai macam buah dan sayur
• sumber protein tanpa lemak, seperti ikan dan unggas tanpa kulit
• biji-bijian dan sumber serat lainnya
• gila
• kacang-kacangan
• produk susu rendah lemak
• air dan cairan lain dalam jumlah yang cukup

Semakin baik pola makan Anda, semakin baik kesehatan Anda secara keseluruhan. Anda tidak hanya akan merasa lebih baik dalam jangka pendek, tetapi Anda juga akan meletakkan dasar untuk masa depan yang lebih sehat.

Jelajahi hubungan antara diet dan MS.

Anda harus membatasi atau menghindari:

• lemak jenuh
• lemak trans
• daging merah
• makanan dan minuman tinggi gula
• makanan tinggi natrium
• makanan olahan tinggi

Jika Anda memiliki kondisi medis lain, tanyakan kepada dokter Anda apakah Anda harus mengikuti diet khusus atau mengonsumsi suplemen makanan apa pun.

Diet khusus seperti keto, paleo, atau diet Mediterania dapat membantu mengatasi beberapa tantangan yang dihadapi orang dengan MS.

Baca label makanan. Makanan yang tinggi kalori tetapi rendah nutrisi tidak akan membantu Anda merasa lebih baik atau mempertahankan berat badan yang sehat.

Lihat tip tambahan ini untuk makan makanan yang ramah MS.

Terapi komplementer lainnya

Studi tentang keefektifan terapi komplementer masih langka, tetapi bukan berarti terapi tersebut tidak dapat membantu dalam beberapa hal.

Terapi berikut dapat membantu Anda mengurangi stres dan lebih rileks:

• meditasi
• pijat
• Tai Chi
• akupunktur
• hipnoterapi
• terapi musik

Bagaimana statistik di MS?

Menurut National Multiple Sclerosis Society, belum ada penelitian nasional yang baik secara ilmiah tentang prevalensi MS di Amerika Serikat sejak 1975.

Namun, dalam sebuah studi tahun 2017, Society memperkirakan bahwa sekitar 1 juta orang Amerika menderita MS.

Hal lain yang harus Anda ketahui:

• MS adalah kondisi neurologis paling luas yang melumpuhkan orang dewasa muda di seluruh dunia.
• Kebanyakan orang yang didiagnosis dengan RRMS berusia antara 20 dan 50 tahun saat didiagnosis.
• Secara keseluruhan, MS lebih sering terjadi pada wanita dibandingkan pria. Menurut National Multiple Sclerosis Society, RRMS dua hingga tiga kali lebih sering terjadi pada wanita dibandingkan pria. Angka PPMS pada wanita dan pria kira-kira sama.
• Tarif MS cenderung lebih rendah di tempat-tempat yang lebih dekat ke ekuator. Ini mungkin ada hubungannya dengan paparan sinar matahari dan vitamin D. Orang yang pindah ke lokasi baru sebelum usia 15 tahun umumnya memperoleh faktor risiko yang terkait dengan lokasi baru tersebut.
• Data dari 1999 hingga 2008 menunjukkan bahwa biaya langsung dan tidak langsung MS berkisar antara $ 8,528 dan $ 54,244 per tahun. DMT saat ini untuk RRMS dapat menghabiskan biaya hingga $ 60.000 setahun. Ocrelizumab (Ocrevus) berharga $ 65.000 setahun.

Orang Kanada memiliki tingkat MS tertinggi di dunia.

Lihat lebih banyak fakta dan statistik MS di sini.

Apa komplikasi dari MS?

Lesi yang disebabkan MS dapat muncul di mana saja di SSP Anda dan memengaruhi bagian mana pun dari tubuh Anda.

Masalah mobilitas

Seiring bertambahnya usia, beberapa penyebab MS kecacatan mungkin menjadi lebih jelas.

Jika Anda memiliki masalah mobilitas, jatuh dapat meningkatkan risiko patah tulang. Memiliki kondisi lain, seperti artritis dan osteoporosis, dapat memperumit masalah.

Masalah lain

Salah satu gejala MS yang paling umum adalah kelelahan, tetapi tidak jarang orang dengan MS juga mengalami:

• depresi
• kegelisahan
• beberapa derajat gangguan kognitif

Garis bawah

Masalah mobilitas dapat menyebabkan kurangnya aktivitas fisik, yang dapat menyebabkan masalah kesehatan lainnya. Masalah kelelahan dan mobilitas juga dapat mempengaruhi fungsi seksual.

Temukan lebih banyak efek MS.

Menemukan dukungan

MS adalah kondisi seumur hidup. Anda akan menghadapi tantangan unik yang dapat berubah seiring waktu.

Anda harus fokus untuk mengkomunikasikan kekhawatiran dengan dokter Anda, mempelajari semua yang Anda bisa tentang MS, dan menemukan apa yang membuat Anda merasa terbaik.

Banyak orang dengan MS bahkan memilih untuk berbagi tantangan dan strategi mengatasi mereka melalui kelompok dukungan secara langsung atau online.

Lihat apa yang 11 figur publik katakan tentang menjalani hidup dengan MS.

Anda juga dapat mencoba aplikasi MS Buddy gratis kami untuk berbagi saran dan dukungan di lingkungan terbuka. Unduh untuk iPhone atau Android.