Gambaran
Open reduction internal fixation (ORIF) adalah operasi untuk memperbaiki tulang yang patah parah.
Ini hanya digunakan untuk patah tulang serius yang tidak dapat diobati dengan gips atau belat. Cedera ini biasanya patah tulang yang bergeser, tidak stabil, atau yang melibatkan sendi.
“Reduksi terbuka” berarti seorang ahli bedah membuat sayatan untuk menyelaraskan kembali tulang. “Fiksasi internal” berarti tulang disatukan dengan perangkat keras seperti pin logam, pelat, batang, atau sekrup. Setelah tulang sembuh, perangkat keras ini tidak dilepas.
Umumnya, ORIF adalah operasi yang mendesak. Dokter Anda mungkin merekomendasikan ORIF jika tulang Anda:
- istirahat di banyak tempat
- bergerak keluar dari posisinya
- menonjol melalui kulit
ORIF juga dapat membantu jika tulang sebelumnya disejajarkan tanpa sayatan - dikenal sebagai reduksi tertutup - tetapi tidak sembuh dengan baik.
Pembedahan akan membantu mengurangi rasa sakit dan memulihkan mobilitas dengan membantu tulang sembuh pada posisi yang tepat.
Meskipun tingkat keberhasilan ORIF meningkat, pemulihan bergantung pada:
- usia
- Kondisi kesehatan
- rehabilitasi pasca operasi
- keparahan dan lokasi fraktur
Operasi ORIF
ORIF dilakukan oleh ahli bedah ortopedi.
Operasi ini digunakan untuk memperbaiki patah tulang di lengan dan kaki, termasuk tulang di bahu, siku, pergelangan tangan, pinggul, lutut, dan pergelangan kaki.
Bergantung pada fraktur dan risiko komplikasi Anda, prosedur Anda mungkin dilakukan segera atau dijadwalkan sebelumnya. Jika Anda memiliki jadwal operasi, Anda mungkin harus berpuasa dan berhenti minum obat tertentu terlebih dahulu.
Sebelum operasi, Anda mungkin menerima:
- pemeriksaan fisik
- tes darah
- Sinar-X
- CT scan
- Pemindaian MRI
Tes ini memungkinkan dokter memeriksa tulang Anda yang patah.
ORIF adalah prosedur dua bagian. Operasi bisa memakan waktu beberapa jam, tergantung frakturnya.
Seorang ahli anestesi akan memberi Anda anestesi umum. Ini akan membuat Anda tertidur lelap selama operasi sehingga Anda tidak akan merasakan sakit apa pun. Anda mungkin dipasang selang pernapasan untuk membantu Anda bernapas dengan benar.
Bagian pertama adalah reduksi terbuka. Dokter bedah akan memotong kulit dan mengembalikan tulang ke posisi normal.
Bagian kedua adalah fiksasi internal. Dokter bedah akan memasang batang logam, sekrup, pelat, atau pin ke tulang untuk menahannya. Jenis perangkat keras yang digunakan tergantung pada lokasi dan jenis fraktur.
Akhirnya, ahli bedah akan menutup sayatan dengan jahitan atau staples, membalut, dan mungkin memasang gips atau belat pada anggota badan tergantung pada lokasi dan jenis fraktur.
Apa yang diharapkan setelah prosedur
Setelah ORIF, dokter dan perawat akan memantau tekanan darah, pernapasan, dan denyut nadi Anda. Mereka juga akan memeriksa saraf di dekat tulang yang patah.
Tergantung pada operasi Anda, Anda mungkin pulang hari itu atau Anda mungkin tinggal di rumah sakit selama satu hingga beberapa hari.
Jika Anda mengalami patah tulang lengan, Anda bisa pulang hari itu juga. Jika Anda mengalami patah tulang kaki, Anda mungkin harus tinggal lebih lama.
Waktu pemulihan operasi ORIF
Umumnya, pemulihan membutuhkan waktu 3 hingga 12 bulan.
Setiap operasi berbeda. Pemulihan total tergantung pada jenis, tingkat keparahan, dan lokasi patah tulang Anda. Pemulihan bisa memakan waktu lebih lama jika Anda mengalami komplikasi setelah operasi.
Setelah tulang Anda mulai sembuh, dokter Anda mungkin meminta Anda melakukan terapi fisik atau okupasi.
Seorang ahli terapi fisik atau dapat menunjukkan kepada Anda latihan rehabilitasi spesifik. Gerakan ini akan membantu Anda mendapatkan kembali kekuatan dan gerakan di area tersebut.
Untuk pemulihan yang lancar, inilah yang dapat Anda lakukan di rumah:
- Minum obat pereda nyeri. Anda mungkin perlu minum obat pereda nyeri yang dijual bebas atau diresepkan, atau keduanya. Ikuti instruksi dokter Anda.
- Pastikan sayatan Anda tetap bersih. Jaga agar tetap tertutup dan sering-seringlah mencuci tangan. Tanyakan kepada dokter Anda bagaimana cara mengganti perban dengan benar.
- Angkat tungkai. Setelah ORIF, dokter Anda mungkin meminta Anda untuk mengangkat anggota tubuh dan mengompres dengan es untuk mengurangi pembengkakan.
- Jangan menekan. Anggota tubuh Anda mungkin perlu tetap tidak bergerak untuk sementara waktu. Jika Anda diberi gendongan, kursi roda, atau kruk, gunakan sesuai petunjuk.
- Lanjutkan terapi fisik. Jika terapis fisik Anda mengajari Anda latihan dan peregangan di rumah, lakukan secara teratur.
Penting untuk menghadiri semua pemeriksaan Anda setelah operasi. Ini akan membuat dokter Anda memantau proses penyembuhan Anda.
Berjalan setelah operasi pergelangan kaki ORIF
Setelah operasi pergelangan kaki ORIF, Anda tidak akan bisa berjalan selama beberapa waktu.
Anda dapat menggunakan skuter lutut, skuter duduk, atau kruk. Mengangkat pergelangan kaki Anda akan mencegah komplikasi dan membantu tulang dan sayatan sembuh.
Dokter Anda akan memberi tahu Anda kapan Anda bisa memberi beban pada pergelangan kaki. Waktu akan bervariasi dari fraktur ke fraktur.
Risiko dan efek samping dari operasi ORIF
Seperti operasi lainnya, ada potensi risiko dan efek samping yang terkait dengan ORIF.
Ini termasuk:
- infeksi bakteri, baik dari perangkat keras atau sayatan
- berdarah
- pembekuan darah
- reaksi alergi terhadap anestesi
- kerusakan saraf atau pembuluh darah
- kerusakan tendon atau ligamen
- penyembuhan tulang yang tidak lengkap atau tidak normal
- perangkat keras logam bergerak keluar dari tempatnya
- mobilitas berkurang atau hilang
- kejang atau kerusakan otot
- radang sendi
- tendonitis
- terdengar popping dan snapping
- sakit kronis karena perangkat keras
- sindrom kompartemen, yang terjadi saat ada peningkatan tekanan di lengan atau tungkai
Jika perangkat keras terinfeksi, perangkat keras tersebut mungkin perlu dilepas.
Anda mungkin juga perlu mengulang operasi jika patah tulang tidak sembuh dengan baik.
Masalah ini jarang terjadi. Namun, Anda lebih mungkin mengalami komplikasi jika Anda merokok atau memiliki kondisi medis seperti:
- kegemukan
- diabetes
- penyakit hati
- radang sendi
- riwayat penggumpalan darah
Untuk membatasi kemungkinan komplikasi, ikuti petunjuk dokter Anda sebelum dan sesudah operasi.
Kandidat ideal untuk operasi ORIF
ORIF bukan untuk semua orang.
Anda mungkin menjadi kandidat untuk ORIF jika Anda mengalami patah tulang serius yang tidak dapat diobati dengan gips atau belat, atau jika Anda sudah menjalani pengecilan tertutup tetapi tulang tidak sembuh dengan benar.
Anda tidak memerlukan ORIF jika Anda mengalami patah tulang ringan. Dokter Anda mungkin dapat menangani kerusakan dengan pengecilan tertutup atau gips atau belat.
Bawa pulang
Jika Anda mengalami patah tulang yang serius, dokter Anda mungkin merekomendasikan operasi open reduction internal fixation (ORIF). Seorang ahli bedah ortopedi memotong kulit, mengatur ulang posisi tulang, dan menyatukannya dengan perangkat keras logam seperti pelat atau sekrup. ORIF bukan untuk patah tulang ringan yang dapat disembuhkan dengan gips atau belat.
Pemulihan ORIF dapat berlangsung selama 3 hingga 12 bulan. Anda akan membutuhkan terapi fisik atau pekerjaan, obat pereda nyeri, dan banyak istirahat.
Anda harus menghubungi dokter jika mengalami pendarahan, nyeri yang semakin parah, atau gejala baru lainnya selama pemulihan.
