Gambaran
Osteoartritis (OA) lutut dimulai saat tulang rawan di lutut Anda rusak dan akhirnya menyebabkan kerusakan tulang dan sendi. Gerakan sesederhana berdiri bisa memicu rasa sakit.
Perubahan gaya hidup dan pengobatan over-the-counter (OTC) dapat membantu meringankan gejala ringan.
Namun, pada waktunya, ini mungkin berhenti efektif, dan dokter Anda mungkin meresepkan obat yang lebih kuat, termasuk suntikan steroid sesekali.
Suntikan bukanlah obatnya, tetapi bisa efektif dalam meredakan nyeri dan mengurangi peradangan, mungkin selama beberapa bulan atau terkadang bahkan lebih lama.
Baca terus untuk mengetahui cara kerja suntikan lutut.
Jenis injeksi lutut
Ada beberapa jenis injeksi lutut untuk mengobati OA, tetapi para ahli tidak merekomendasikan semuanya.
Kortikosteroid
Kortikosteroid, juga disebut sebagai glukokortikoid, mirip dengan kortisol, hormon yang diproduksi tubuh secara alami.
Hidrokortison adalah salah satu contohnya. Suntikan hidrokortison ke dalam sendi lutut dapat membantu mengurangi peradangan dan meredakan nyeri.
Steroid yang mengobati rasa sakit dan peradangan berbeda dari steroid anabolik, yang mungkin digunakan oleh binaragawan. Kortikosteroid oral juga tersedia, tetapi tidak digunakan untuk mengobati OA.
Aspirasi cairan (arthrocentesis)
Biasanya ada beberapa sentimeter kubik (cc) cairan sinovial di dalam sendi, yang melumasinya untuk memudahkan pergerakan melalui berbagai gerakannya.
Namun, peradangan dapat menyebabkan cairan terkumpul di dalam sendi lutut. Arthrocentesis mengeluarkan cairan ekstra dari lutut, yang dapat langsung meredakan nyeri dan bengkak.
Mengisap cairan sendi juga penting jika dokter Anda mencurigai Anda mungkin mengalami infeksi sendi. Sampel cairan sendi Anda diambil dan dikirim ke laboratorium untuk pemeriksaan jumlah sel, kultur, dan sensitivitas antimikroba.
Kadang-kadang, analisis kristal dilakukan.
Suntikan lain: Asam hialuronat, botox, dan lainnya
Beberapa orang telah menggunakan jenis suntikan lain untuk OA lutut.
Namun, para ahli dari American College of Rheumatology and the Arthritis Foundation (ACR / AF) saat ini tidak merekomendasikan penggunaan ini, karena tidak ada cukup bukti bahwa mereka bekerja.
Contoh jenis suntikan lainnya meliputi:
- suntikan asam hialuronat, juga dikenal sebagai viscosupplementation
- proloterapi
Selain itu, ACR / AF sangat menyarankan untuk menghindari hal-hal berikut, karena saat ini terdapat kurangnya standarisasi dalam perawatan ini.
- plasma kaya trombosit (PRP)
- pengobatan sel induk
Anda mungkin tidak tahu persis jenis suntikan yang Anda terima atau apa efeknya.
Selalu diskusikan pro dan kontra dari perawatan apa pun dengan dokter Anda sebelum memulai, sehingga Anda dapat membuat keputusan yang tepat.
Apa prosedurnya?
Anda biasanya dapat menerima suntikan lutut di kantor dokter Anda. Prosedurnya hanya membutuhkan waktu beberapa menit.
Anda akan duduk selama prosedur, dan dokter akan memposisikan lutut Anda. Mereka mungkin menggunakan ultrasound untuk membantu memandu jarum ke lokasi terbaik.
Dokter Anda akan:
- bersihkan kulit di lutut Anda dan obati dengan anestesi lokal
- masukkan jarum ke dalam sendi Anda, yang mungkin menyebabkan ketidaknyamanan
- suntikkan obat ke dalam persendian Anda
Meskipun Anda mungkin merasa tidak nyaman, prosedur ini jarang menyakitkan jika dokter Anda berpengalaman memberikan jenis suntikan ini.
Dalam beberapa kasus, penyedia layanan kesehatan Anda mungkin mengeluarkan sedikit cairan sendi untuk mengurangi tekanan.
Mereka akan memasukkan jarum suntik ke dalam sendi lutut. Kemudian, mereka akan mengeluarkan cairan ke dalam semprit dan mengeluarkan jarumnya.
Setelah mengeluarkan cairan, dokter dapat menggunakan situs tusukan yang sama untuk menyuntikkan obat ke dalam sendi.
Terakhir, mereka akan membalut sedikit di atas tempat suntikan.
Pemulihan
Setelah suntikan, biasanya Anda bisa langsung pulang.
Dokter Anda mungkin menyarankan Anda untuk:
- hindari aktivitas berat selama 24 jam ke depan
- hindari berenang
- hindari bak air panas
- hindari paparan yang terlalu lama terhadap sesuatu yang memungkinkan infeksi masuk melalui jalur jarum, yang harus ditutup dalam waktu 24 jam
- pantau efek samping, seperti reaksi alergi atau infeksi (bengkak dan kemerahan)
- minum obat pereda nyeri OTC untuk mengurangi ketidaknyamanan
Lutut Anda mungkin terasa lembut selama beberapa hari. Tanyakan apakah ada batasan mengemudi.
Pro dan kontra dari suntikan lutut
Berikut ini beberapa pro dan kontra dari suntikan lutut.
Suntikan kortikosteroid
Pro
- Suntikan kortikosteroid dapat meredakan nyeri dan peradangan dengan segera.
- Bantuan bisa berlangsung beberapa bulan.
- Dalam beberapa kasus, gejala mungkin hilang selamanya setelah satu suntikan.
Kontra
- Mereka biasanya solusi jangka pendek, dan rasa sakitnya akan kembali.
- Jika OA parah, mereka mungkin tidak efektif.
- Beberapa orang tidak mengalami kelegaan.
- Seiring waktu, efektivitasnya bisa menurun.
- Penggunaan steroid dapat menyebabkan efek samping.
Suntikan steroid langsung dapat memberikan bantuan langsung yang berlangsung selama beberapa bulan, tetapi biasanya hanya solusi jangka pendek.
Anda mungkin membutuhkan suntikan lagi dalam beberapa bulan, dan keefektifannya dapat berkurang seiring berjalannya waktu.
Selain itu, tidak semua orang merasa lega setelah suntikan kortikosteroid, terutama jika sudah mengalami kerusakan parah.
Efek samping utama dan langsung dari suntikan adalah pendarahan di dalam sendi jika pembuluh darah kecil robek selama arthrocentesis.
Efek samping jangka panjang dari pengobatan steroid yang sering dapat meliputi:
- kerusakan tulang rawan
- penipisan tulang pada sendi tertentu, tetapi ini mungkin jarang terjadi
Untuk alasan ini, dokter biasanya menganjurkan menunggu setidaknya 3 bulan sebelum mendapatkan suntikan lagi dan membatasi suntikan pada satu sendi menjadi 3-4 per tahun.
Beberapa ahli mempertanyakan apakah suntikan steroid adalah pilihan yang baik.
Penelitian yang diterbitkan pada tahun 2019 menunjukkan bahwa suntikan steroid dapat meningkatkan risiko kerusakan sendi dan mempercepat perkembangan OA.
Pada 2017, para ilmuwan menyimpulkan bahwa suntikan steroid dapat menyebabkan penipisan tulang rawan yang menjadi bantalan sendi lutut.
Sebuah studi tahun 2020 menemukan bahwa orang yang menjalani terapi fisik selama setahun memiliki hasil yang lebih baik daripada mereka yang menerima suntikan steroid.
Aspirasi cairan
Menghilangkan kelebihan cairan dapat meredakan rasa sakit dan ketidaknyamanan.
Efek samping mungkin termasuk:
- memar dan bengkak di tempat aspirasi
- risiko infeksi
- kerusakan pembuluh darah, saraf, dan tendon
Selalu pastikan bahwa penyedia layanan kesehatan Anda memiliki pengalaman dengan jenis perawatan ini sebelum melanjutkan.
Setelah injeksi, pantau lutut Anda untuk mengetahui tanda-tanda masalah injeksi dan hubungi dokter Anda jika Anda memiliki kekhawatiran.
Tips dan pilihan gaya hidup
Suntikan, pengobatan, dan perawatan lain, bersama dengan operasi lutut, dapat membantu dalam kasus yang parah, tetapi para ahli sangat menyarankan untuk menggunakan ini bersamaan dengan pilihan gaya hidup yang dapat bermanfaat bagi kesehatan sendi Anda.
Ini termasuk:
- mengelola berat badan Anda, karena berat ekstra memberi tekanan pada persendian
- berolahraga untuk menjaga otot lutut Anda tetap kuat
- memilih aktivitas berdampak rendah, seperti olahraga air
- dimulai dengan opsi OTC, seperti ibuprofen, sebelum berlanjut ke obat resep
- mengoleskan krim topikal yang mengandung obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) atau capsaicin
- mengoleskan bantalan panas dan dingin untuk meredakan nyeri dan peradangan
- menggunakan penyangga lutut atau pita Kinesio untuk menopang lutut Anda
- menggunakan tongkat atau alat bantu jalan untuk membantu keseimbangan Anda
- melakukan tai chi, yoga, atau aktivitas lain yang membantu meningkatkan fleksibilitas dan mengurangi stres
- istirahat yang cukup
- mengikuti diet sehat
- menjalani terapi fisik - atau pekerjaan - untuk membantu Anda mengatasi tantangan OA
Bagaimana prospeknya?
Suntikan kortikosteroid dapat meredakan nyeri secara signifikan, tetapi tidak akan menyembuhkan OA lutut. Efektivitasnya juga bervariasi antar individu, dan beberapa orang mungkin mendapat manfaat lebih dari yang lain.
Jika artritis Anda telah berkembang secara signifikan, suntikan dan obat lain mungkin tidak lagi memberikan bantuan.
Dalam kasus ini, Anda mungkin ingin berbicara dengan dokter Anda tentang operasi penggantian lutut sebagian atau total.
.jpg)
