Kanker ovarium

Kanker ovarium

Ovarium adalah organ kecil berbentuk almond yang terletak di kedua sisi rahim. Telur diproduksi di ovarium. Kanker ovarium dapat terjadi di beberapa bagian ovarium yang berbeda.

Kanker ovarium dapat dimulai di sel germinal, stroma, atau epitel ovarium. Sel germinal adalah sel yang menjadi telur. Sel stroma membentuk substansi ovarium. Sel epitel adalah lapisan luar ovarium.

The American Cancer Society memperkirakan bahwa 22.240 wanita akan didiagnosis dengan kanker ovarium di Amerika Serikat pada tahun 2018, dan 14.070 kematian akan terjadi dari jenis kanker ini pada tahun 2018. Sekitar setengah dari semua kasus terjadi pada wanita yang berusia di atas 63 tahun.

Gejala kanker ovarium

Kanker ovarium tahap awal mungkin tidak memiliki gejala apa pun. Itu bisa membuatnya sangat sulit untuk dideteksi. Namun, beberapa gejala mungkin termasuk:

• sering kembung
• cepat merasa kenyang saat makan
• kesulitan makan
• kebutuhan mendesak yang sering dan mendesak untuk buang air kecil
• nyeri atau ketidaknyamanan di perut atau panggul

Gejala-gejala ini muncul secara tiba-tiba. Mereka merasa berbeda dari pencernaan normal atau ketidaknyamanan menstruasi. Mereka juga tidak pergi. Pelajari lebih lanjut tentang bagaimana tanda-tanda awal kanker ovarium mungkin terasa dan apa yang harus Anda lakukan jika Anda mengira Anda mungkin menderita kanker jenis ini.

Gejala kanker ovarium lainnya dapat meliputi:

• nyeri punggung bawah
• nyeri saat berhubungan
• sembelit
• gangguan pencernaan
• kelelahan
• perubahan dalam siklus menstruasi
• penambahan berat badan
• penurunan berat badan
• perdarahan vagina
• jerawat
• sakit punggung yang memburuk

Jika Anda mengalami gejala ini lebih dari dua minggu, Anda harus mencari pertolongan medis.

Penyebab kanker ovarium

Para peneliti belum memahami apa yang menyebabkan terbentuknya kanker ovarium.Faktor risiko yang berbeda dapat meningkatkan peluang seorang wanita untuk mengembangkan jenis kanker ini, tetapi memiliki faktor risiko tersebut tidak berarti Anda akan terkena kanker. Baca tentang setiap faktor risiko dan perannya dalam menentukan risiko Anda terkena kanker ovarium.

Kanker terbentuk ketika sel-sel dalam tubuh mulai tumbuh dan berkembang biak secara tidak normal. Para peneliti yang mempelajari kanker ovarium mencoba mengidentifikasi mutasi genetik mana yang bertanggung jawab atas kanker tersebut.

Mutasi ini dapat diturunkan dari orang tua atau juga dapat diperoleh. Artinya, mereka terjadi selama hidup Anda.

Jenis kanker ovarium

Karsinoma epitel ovarium

Karsinoma sel epitel adalah jenis kanker ovarium yang paling umum. Itu membuat 85 hingga 89 persen kanker ovarium. Itu juga penyebab kematian akibat kanker paling umum keempat pada wanita.

Jenis ini sering kali tidak menunjukkan gejala pada tahap awal. Kebanyakan orang tidak terdiagnosis sampai mereka berada di stadium lanjut dari penyakit tersebut.

Faktor genetik

Jenis kanker ovarium ini dapat diturunkan dalam keluarga dan lebih sering terjadi pada wanita yang memiliki riwayat keluarga:

• kanker ovarium dan kanker payudara
• kanker ovarium tanpa kanker payudara
• kanker ovarium dan kanker usus besar

Wanita yang memiliki dua atau lebih kerabat tingkat pertama, seperti orang tua, saudara kandung, atau anak, dengan kanker ovarium berada pada risiko tertinggi. Namun, bahkan memiliki satu kerabat tingkat pertama dengan kanker ovarium meningkatkan risikonya. "Gen kanker payudara" BRCA1 dan BRCA2 juga terkait dengan risiko kanker ovarium.

Faktor yang terkait dengan peningkatan kelangsungan hidup

Beberapa faktor terkait dengan peningkatan kelangsungan hidup pada wanita yang menderita karsinoma epitel ovarium:

• menerima diagnosis pada tahap awal
• menjadi usia yang lebih muda
• memiliki tumor yang berdiferensiasi baik, atau sel kanker yang masih sangat mirip dengan sel sehat
• memiliki tumor yang lebih kecil pada saat pengangkatan
• menderita kanker yang disebabkan oleh gen BRCA1 dan BRCA2

Kanker sel germinal ovarium

"Kanker sel germinal ovarium" adalah nama yang menggambarkan beberapa jenis kanker. Kanker ini berkembang dari sel yang menghasilkan telur. Mereka biasanya terjadi pada wanita muda dan remaja dan paling sering terjadi pada wanita berusia 20-an.

Kanker ini bisa berukuran besar, dan cenderung tumbuh dengan cepat. Terkadang, tumor menghasilkan human chorionic gonadotropin (HCG). Ini dapat menyebabkan tes kehamilan positif palsu.

Kanker sel kuman seringkali sangat bisa disembuhkan. Pembedahan adalah pengobatan lini pertama. Kemoterapi setelah operasi sangat dianjurkan.

Kanker sel stroma ovarium

Kanker sel stroma berkembang dari sel-sel ovarium. Beberapa sel ini juga menghasilkan hormon ovarium termasuk estrogen, progesteron, dan testosteron.

Kanker sel stroma ovarium jarang terjadi dan tumbuh perlahan. Mereka mengeluarkan estrogen dan testosteron. Testosteron yang berlebihan dapat menyebabkan jerawat dan pertumbuhan rambut wajah. Terlalu banyak estrogen dapat menyebabkan perdarahan uterus. Gejala-gejala ini bisa sangat terlihat.

Ini membuat kanker sel stroma lebih mungkin didiagnosis pada tahap awal. Orang yang menderita kanker sel stroma seringkali memiliki pandangan yang baik. Jenis kanker ini biasanya ditangani dengan pembedahan.

Pengobatan untuk kanker ovarium

Pengobatan kanker ovarium tergantung pada jenis, stadium, dan apakah Anda ingin memiliki anak di kemudian hari.

Pembedahan

Pembedahan dapat dilakukan untuk memastikan diagnosis, menentukan stadium kanker, dan berpotensi mengangkat kanker.

Selama operasi, dokter bedah Anda akan mencoba mengangkat semua jaringan yang mengandung kanker. Mereka mungkin juga melakukan biopsi untuk melihat apakah kanker telah menyebar. Tingkat operasi mungkin tergantung pada apakah Anda ingin hamil di masa mendatang.

Jika Anda ingin hamil di masa mendatang dan Anda menderita kanker stadium 1, operasi dapat meliputi:

• pengangkatan ovarium yang terkena kanker dan biopsi ovarium lainnya
• pengangkatan jaringan lemak, atau omentum yang menempel pada beberapa organ perut
• pengangkatan kelenjar getah bening perut dan panggul
• biopsi jaringan lain dan pengumpulan cairan di dalam perut

Operasi kanker ovarium tingkat lanjut

Pembedahan lebih ekstensif jika Anda tidak ingin punya anak. Anda juga mungkin memerlukan lebih banyak operasi jika Anda menderita kanker stadium 2, 3, atau 4. Penghapusan total semua area yang terlibat dengan kanker dapat mencegah Anda hamil di masa mendatang. Ini termasuk:

• pengangkatan rahim
• pengangkatan ovarium dan saluran tuba
• penghapusan omentum
• pengangkatan sebanyak mungkin jaringan yang memiliki sel kanker
• biopsi jaringan apa pun yang mungkin bersifat kanker

Kemoterapi

Pembedahan biasanya diikuti dengan kemoterapi. Pengobatan dapat diberikan secara intravena atau melalui perut. Ini disebut pengobatan intraperitoneal. Efek samping kemoterapi dapat meliputi:

• mual
• muntah
• rambut rontok
• kelelahan
• masalah tidur

Pengobatan gejala

Sementara dokter Anda bersiap untuk mengobati atau mengangkat kanker, Anda mungkin memerlukan perawatan tambahan untuk gejala yang ditimbulkan kanker. Nyeri tidak jarang terjadi pada kanker ovarium.

Tumor dapat memberi tekanan pada organ, otot, saraf, dan tulang di sekitarnya. Semakin besar kankernya, semakin intens rasa sakitnya.

Nyeri juga bisa disebabkan oleh pengobatan. Kemoterapi, radiasi, dan pembedahan dapat membuat Anda kesakitan dan tidak nyaman. Bicarakan dengan dokter Anda tentang cara-cara Anda dapat mengelola nyeri kanker ovarium.

Mendiagnosis kanker ovarium

Mendiagnosis kanker ovarium dimulai dengan riwayat medis dan pemeriksaan fisik. Pemeriksaan fisik harus mencakup pemeriksaan panggul dan rektal. Satu atau lebih tes darah juga dapat digunakan untuk mendiagnosis kondisi ini.

Tes pap smear tahunan tidak mendeteksi kanker ovarium. Tes yang dapat digunakan untuk mendiagnosis kanker ovarium meliputi:

• hitung darah lengkap
• tes untuk antigen 125 level kanker, yang dapat meningkat jika Anda menderita kanker ovarium
• tes untuk kadar HCG, yang mungkin meningkat jika Anda memiliki tumor sel germinal
• tes untuk alpha-fetoprotein, yang mungkin diproduksi oleh tumor sel germinal
• tes untuk kadar dehidrogenase laktat, yang mungkin meningkat jika Anda memiliki tumor sel germinal
• tes untuk kadar inhibin, estrogen, dan testosteron, yang mungkin meningkat jika Anda memiliki tumor sel stroma
• tes fungsi hati untuk menentukan apakah kanker telah menyebar
• tes fungsi ginjal untuk menentukan apakah kanker telah menghalangi aliran urin Anda atau menyebar ke kandung kemih dan ginjal

Studi diagnostik lain juga dapat digunakan untuk memeriksa tanda-tanda kanker ovarium:

Biopsi

Biopsi sangat penting untuk menentukan apakah ada kanker. Selama prosedur, sampel jaringan kecil diambil dari ovarium untuk mencari sel kanker.

Ini dapat dilakukan dengan jarum yang dipandu oleh CT scan atau dengan ultrasound. Itu juga bisa dilakukan melalui laparoskop. Jika ada cairan di perut, sampel sel kanker dapat diperiksa.

Tes pencitraan

Ada beberapa jenis tes pencitraan yang dapat mencari perubahan pada ovarium dan organ lain yang disebabkan oleh kanker. Ini termasuk CT scan, MRI, dan PET scan.

Memeriksa metastasis

Jika dokter Anda mencurigai adanya kanker ovarium, mereka mungkin memesan tes lain untuk melihat apakah kanker telah menyebar ke organ lain. Tes ini mungkin termasuk yang berikut:

• Urinalisis dapat dilakukan untuk mencari tanda-tanda infeksi atau darah pada urin. Ini dapat terjadi jika kanker menyebar ke kandung kemih dan ginjal.
• Rontgen dada dapat dilakukan untuk mendeteksi ketika tumor telah menyebar ke paru-paru.
• Barium enema dapat dilakukan untuk melihat apakah tumor telah menyebar ke usus besar atau rektum.

Pemeriksaan kanker ovarium secara teratur tidak dianjurkan. Saat ini, para ahli medis percaya bahwa mereka mengembalikan terlalu banyak hasil yang salah. Namun, jika Anda memiliki riwayat keluarga kanker payudara, ovarium, tuba falopi, atau kanker peritoneal, Anda mungkin ingin menjalani tes mutasi gen tertentu dan melakukan skrining secara teratur. Putuskan apakah pemeriksaan kanker ovarium tepat untuk Anda.

Faktor risiko kanker ovarium

Meskipun penyebab kanker ovarium tidak diketahui, para peneliti telah mengidentifikasi beberapa faktor risiko yang dapat meningkatkan risiko Anda untuk mengembangkan jenis kanker ini. Mereka termasuk:

• Genetika: Jika Anda memiliki riwayat keluarga kanker ovarium, payudara, tuba falopi, atau kanker kolorektal, risiko Anda terkena kanker ovarium lebih tinggi. Itu karena para peneliti telah mengidentifikasi mutasi genetik tertentu yang bertanggung jawab atas kanker ini. Mereka dapat diturunkan dari orang tua ke anak.
• Riwayat kesehatan pribadi: Jika Anda memiliki riwayat pribadi kanker payudara, risiko Anda terkena kanker ovarium lebih tinggi. Demikian pula, jika Anda telah didiagnosis dengan kondisi tertentu pada sistem reproduksi, kemungkinan Anda terkena kanker ovarium lebih tinggi. Kondisi ini antara lain sindrom ovarium polikistik dan endometriosis.
• Riwayat reproduksi: Wanita yang menggunakan alat kontrasepsi sebenarnya memiliki risiko lebih rendah terkena kanker ovarium, tetapi wanita yang menggunakan obat kesuburan mungkin memiliki risiko lebih tinggi. Demikian pula, wanita yang pernah hamil dan menyusui bayinya mungkin memiliki risiko yang lebih rendah, tetapi wanita yang tidak pernah hamil memiliki risiko yang lebih tinggi.
• Umur: Kanker ovarium paling sering terjadi pada wanita yang lebih tua; jarang didiagnosis pada wanita di bawah usia 40 tahun. Faktanya, Anda lebih mungkin didiagnosis dengan kanker ovarium setelah menopause.
• Etnis: Wanita kulit putih non-hispanik juga memiliki risiko tertinggi terkena kanker ovarium. Mereka diikuti oleh wanita Hispanik dan wanita kulit hitam.
• Ukuran tubuh: Wanita dengan indeks massa tubuh di atas 30 memiliki risiko lebih tinggi terkena kanker ovarium.

Tahapan kanker ovarium

Stadium kanker ovarium ditentukan oleh tiga faktor:

• ukuran tumor
• apakah tumor telah menyerang jaringan ke dalam ovarium atau jaringan di sekitarnya
• apakah kanker telah menyebar ke area lain di tubuh

Setelah faktor-faktor ini diketahui, stadium kanker ovarium menurut kriteria berikut:

• Kanker stadium 1 terbatas pada satu atau kedua ovarium.
• Kanker stadium 2 terbatas pada panggul.
• Kanker stadium 3 telah menyebar ke perut.
• Kanker stadium 4 telah menyebar ke luar perut atau ke organ padat lainnya.

Dalam setiap tahap ada sub-sub. Sub-bagian ini memberi tahu dokter Anda lebih banyak tentang kanker Anda. Misalnya, kanker ovarium stadium 1A adalah kanker yang berkembang hanya dalam satu ovarium. Kanker stadium 1B ada di kedua ovarium. Setiap stadium kanker memiliki arti khusus dan cara pandang yang unik.

Tingkat kelangsungan hidup kanker ovarium

Tingkat kelangsungan hidup adalah indikasi berapa banyak orang dengan jenis kanker yang sama yang hidup setelah jangka waktu tertentu. Sebagian besar tingkat kelangsungan hidup didasarkan pada lima tahun. Meskipun angka-angka ini tidak memberi tahu Anda berapa lama Anda dapat hidup, angka-angka ini memberikan gambaran tentang seberapa sukses pengobatan untuk jenis kanker tertentu.

Untuk semua jenis kanker ovarium, tingkat kelangsungan hidup lima tahun adalah 47 persen. Namun, jika kanker ovarium ditemukan dan diobati sebelum menyebar ke luar ovarium, tingkat kelangsungan hidup lima tahun adalah 92 persen.

Namun, kurang dari seperempat, 15 persen, dari semua kanker ovarium ditemukan pada tahap awal ini. Pelajari lebih lanjut tentang pandangan individu untuk setiap jenis dan stadium kanker ovarium.

Bisakah kanker ovarium dicegah?

Kanker ovarium jarang menunjukkan gejala pada tahap awal. Akibatnya, sering kali tidak ditemukan sampai berkembang ke tahap lanjutan. Saat ini tidak ada cara untuk mencegah kanker ovarium, tetapi dokter mengetahui faktor-faktor yang menurunkan risiko Anda terkena kanker ovarium.

Faktor-faktor tersebut antara lain:

• minum pil KB
• setelah melahirkan
• menyusui
• ligasi tuba (juga dikenal sebagai "mengikat tabung Anda")
• histerektomi

Ligasi tuba dan histerektomi hanya boleh dilakukan untuk alasan medis yang valid. Bagi beberapa orang, alasan medis yang valid mungkin mengurangi risiko kanker ovarium. Namun, Anda dan dokter Anda harus mendiskusikan opsi pencegahan lain terlebih dahulu.

Anda harus berbicara dengan dokter Anda tentang skrining awal untuk kanker ovarium jika Anda memiliki riwayat keluarga. Mutasi gen tertentu dapat membuat Anda berisiko terkena kanker ovarium di kemudian hari. Mengetahui apakah Anda mengalami mutasi ini dapat membantu Anda dan dokter tetap waspada terhadap perubahan.

Prognosis kanker ovarium

Prognosis untuk orang yang didiagnosis dengan kanker ovarium bergantung pada seberapa lanjut kanker ketika ditemukan dan seberapa baik pengobatan bekerja. Kanker stadium awal 1 memiliki prognosis yang lebih baik daripada kanker ovarium stadium akhir.

Namun, hanya 15 persen kanker ovarium yang ditemukan pada tahap awal. Lebih dari 80 persen wanita dengan kanker ovarium didiagnosis saat kanker sudah dalam stadium lanjut.

Pita kanker ovarium

September adalah Bulan Kesadaran Kanker Ovarium Nasional. Selama waktu ini, Anda mungkin melihat lebih banyak orang memakai teal, warna resmi dari gerakan kesadaran kanker ovarium. Pita teal adalah tanda kesadaran kanker ovarium.

Statistik kanker ovarium

Meskipun ovarium mungkin hanya satu organ, ada lebih dari 30 jenis kanker ovarium. Mereka diklasifikasikan menurut jenis sel tempat kanker dimulai, ditambah stadium kanker.

Jenis kanker ovarium yang paling umum adalah tumor epitel. Lebih dari 85 persen kanker ovarium pertama kali berkembang di sel-sel yang melapisi bagian luar ovarium.

Kanker ovarium menempati urutan kelima di antara kematian akibat kanker pada wanita Amerika. Ini menyebabkan lebih banyak kematian daripada kanker lain pada sistem reproduksi wanita.

Satu dari 78 wanita akan didiagnosis menderita kanker ovarium dalam hidupnya.

Wanita yang lebih tua lebih mungkin didiagnosis dengan kanker ovarium. Usia rata-rata untuk diagnosis kanker ovarium adalah 63 tahun.

Hanya 15 persen kasus kanker ovarium yang terdiagnosis pada stadium awal.

Wanita yang kankernya didiagnosis pada tahap awal memiliki tingkat kelangsungan hidup lima tahun sebesar 92 persen. Untuk semua jenis dan stadium kanker, tingkat kelangsungan hidup relatif lima tahun adalah 47 persen.

Pada 2018, 22.240 orang akan didiagnosis menderita kanker ovarium. 14.070 lainnya akan meninggal karena jenis kanker ini.

Untungnya, American Cancer Society mengatakan tingkat di mana wanita didiagnosis dengan jenis kanker ini telah menurun dalam dua dekade terakhir. Pelajari lebih lanjut tentang siapa yang lebih mungkin didiagnosis dengan kanker ovarium, seberapa sukses pengobatan, dan banyak lagi.