Bagaimana Pandemi Berbeda dari Epidemi?

Pada 11 Maret 2020, Direktur Jenderal Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) menyatakan penyebaran internasional virus corona baru, SARS-CoV-2, sebagai pandemi di seluruh dunia.

Beberapa organisasi berita dan pejabat kesehatan masyarakat telah menyebut wabah itu sebagai pandemi berminggu-minggu lebih awal dari deklarasi WHO - jadi bagaimana Anda tahu kapan wabah menjadi epidemi dan epidemi menjadi pandemi?

Meskipun definisi kesehatan masyarakat bergeser dan berkembang dari waktu ke waktu, perbedaan antara istilah-istilah ini umumnya adalah masalah skala. Singkatnya, pandemi adalah epidemi yang sudah mendunia.

Apa itu epidemi?

Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) mendefinisikan epidemi sebagai peningkatan tak terduga dalam jumlah kasus penyakit di wilayah geografis tertentu.

Epidemi adalah peningkatan kasus di luar garis dasar untuk wilayah geografis tersebut.

Epidemi dapat terjadi:

• ketika agen infeksi (seperti virus) tiba-tiba menjadi jauh lebih umum di daerah yang sudah ada
• saat wabah menyebar ke seluruh area yang sebelumnya tidak diketahui penyakitnya
• ketika orang yang sebelumnya tidak rentan terhadap agen infeksi tiba-tiba mulai sakit karenanya

Cacar, kolera, demam kuning, tifus, campak, dan polio adalah beberapa epidemi terburuk dalam sejarah Amerika. Saat ini, HIV dan tuberkulosis yang resistan terhadap obat dianggap sebagai epidemi.

Para ahli memperkirakan penggunaan istilah epidemi sejak "Odyssey" karya Homer, di mana penyair menggunakan istilah tersebut dengan cara yang mirip dengan cara kita sekarang menggunakan endemik.

Contoh tercatat pertama dari kata epidemi yang digunakan untuk merujuk pada penyakit yang tersebar luas adalah sekitar tahun 430 SM, ketika Hipokrates memasukkannya ke dalam risalah medis.

Saat ini, kata epidemi digunakan dalam percakapan biasa untuk merujuk pada hampir semua hal negatif yang telah menyebar ke seluruh budaya atau wilayah. Misalnya, kemalasan, kekerasan senjata, dan penggunaan opioid semuanya telah disebut epidemi di media populer.

Apa itu ahli epidemiologi?

Ahli epidemiologi adalah ilmuwan dan dokter yang mempelajari kejadian, pengendalian, dan pencegahan penyakit menular.

Apa itu pandemi?

Pada tahun 2010, selama pandemi H1N1, WHO mendefinisikan pandemi sebagai penyebaran penyakit baru di seluruh dunia.

Saat itu, WHO menjelaskan enam fase dalam perkembangan pandemi:

1. Virus beredar di antara hewan yang tidak diketahui menyebarkan penyakit ke manusia.
2. Virus terdeteksi pada hewan yang diketahui menyebarkan penyakit virus ke manusia.
3. Kontak hewan-ke-manusia menyebabkan manusia mengembangkan penyakit.
4. Kontak antarmanusia memperjelas bahwa wabah komunitas dapat terjadi.
5. Penyebaran virus dari manusia ke manusia terjadi di setidaknya dua negara di kawasan yang sama.
6. Wabah tingkat komunitas terjadi di negara ketiga di wilayah lain. Fase enam berarti sedang terjadi pandemi.

Pada 2017, CDC merilis Kerangka Interval Pandemi yang secara kasar selaras dengan tahapan pandemi WHO.

Meskipun fase WHO dan kerangka CDC menggambarkan pandemi flu, melihat tahapan tersebut berguna untuk memahami bagaimana pejabat kesehatan masyarakat menanggapi keadaan darurat kesehatan global, termasuk wabah COVID-19 saat ini.

Kerangka Interval Pandemi CDC mencakup langkah-langkah berikut:

1. Investigasi: Pejabat memantau kasus flu baru pada manusia atau hewan dan menilai risiko virus menjadi pandemi.
2. Pengakuan: Setelah jelas bahwa virus dapat menyebar secara luas, pejabat kesehatan masyarakat fokus pada perawatan pasien dan pengendalian penyebaran penyakit.
3. Inisiasi: Virus menyebar dengan mudah dan untuk waktu yang lama.
4. Akselerasi: Saat penyebaran semakin cepat, petugas kesehatan masyarakat menggunakan intervensi komunitas seperti jarak fisik dan penutupan sekolah.
5. Deselerasi: Jumlah kasus baru terus menurun, dan petugas kesehatan masyarakat dapat mengurangi intervensi masyarakat.
6. Persiapan: Saat gelombang pertama mereda, petugas kesehatan memantau aktivitas virus dan mengamati gelombang sekunder.

Pada Februari 2020, WHO mengatakan bermaksud untuk berhenti menggunakan istilah pandemi, dan organisasi tersebut juga telah berhenti menggunakan pendekatan enam fase untuk mengklasifikasikan pandemi.

Namun, tahun ini Direktur Jenderal tetap memilih kembali istilah tersebut, dengan alasan masalah kesehatan masyarakat seputar penyebaran virus corona baru secara global.

Istilah kunci lainnya tentang penyakit dan populasi

Untuk membantu memahami perbedaan antara pandemi dan epidemi, penting untuk mendefinisikan beberapa istilah terkait:

• Endemis. Penyakit menular menjadi endemik jika selalu ada di wilayah tertentu. Di beberapa negara terbelakang secara ekonomi dimana fasilitas pengolahan air tidak mencukupi, kolera merupakan penyakit endemik. Di bagian pedesaan Spanyol, demam berulang yang ditularkan melalui kutu merupakan penyakit endemik, dan WHO sedang berupaya untuk memberantas malaria di 21 negara yang dianggap endemik.
• Sporadis. Penyakit yang muncul dalam pola yang tidak teratur dianggap sporadis. Jika wabah sporadis cukup sering terjadi di wilayah yang sama, ahli epidemiologi berpendapat bahwa penyakit tersebut harus dianggap endemik di daerah itu.
• Kejadian luar biasa. Lonjakan jumlah kasus penyakit yang sama di suatu daerah - di luar perkiraan pejabat kesehatan - adalah wabah. Di antara ahli epidemiologi, istilah wabah dan epidemi kadang-kadang digunakan hampir secara bergantian, meskipun epidemi sering dianggap lebih luas. Wabah bisa menjadi peningkatan yang tidak terduga dalam kasus di mana suatu penyakit endemik, atau bisa juga munculnya penyakit di wilayah yang belum pernah muncul sebelumnya. Namun, wabah tidak harus menjadi penyakit menular. Saat ini, CDC sedang melacak wabah cedera paru-paru terkait vaping AS.

Apa perbedaan antara Epidemi dan Pandemi?

Pandemi adalah epidemi yang menyebar secara internasional. Dengan kata lain, pandemi hanyalah epidemi yang lebih besar dan lebih luas.

Pandemi baru-baru ini

Meskipun tidak ada penyakit dalam sejarah baru-baru ini yang mempengaruhi seluruh planet seperti pandemi COVID-19 saat ini, ada penyakit lain di abad ini. Berikut ini beberapa di antaranya:

2009: H1N1

Antara 2009 dan 2010, virus flu baru berlabel (H1N1) pdm09 muncul. Disebut flu "babi" oleh banyak orang, penyakit ini menyebabkan sekitar 12.469 kematian di Amerika Serikat.

Virus masih beredar sampai sekarang selama musim flu.

2003: SARS

Bisa dibilang pandemi pertama abad ke-21, sindrom pernafasan akut parah (SARS), sejenis virus korona, menyebar di empat benua sebelum diatasi.

Meski tidak ada kasus baru sejak 2004, SARS masih tercatat sebagai agen infeksi yang berpotensi berdampak buruk bagi kesehatan masyarakat.

1957: H2N2

Dari 1957–58, penyakit yang kadang-kadang disebut sebagai “flu Asia” menewaskan sekitar 116.000 orang di Amerika Serikat dan 1,1 juta di seluruh dunia.

1968: H3N2

Pada tahun 1968, virus influenza A dengan dua gen dari jenis flu burung menewaskan hampir 100.000 orang Amerika dan 1 juta orang di seluruh dunia.

Virus H3N2 terus bermutasi dan beredar selama musim flu hari ini.

1918: H1N1

Pandemi influenza yang terjadi pada tahun 1918 merupakan wabah paling mematikan di abad ke-20.

Sekitar 1/3 dari populasi dunia tertular virus, yang menewaskan 50 juta orang di seluruh dunia, termasuk 675.000 di Amerika Serikat saja.

Mempersiapkan pandemi

• Buat rencana komunikasi untuk anggota keluarga Anda.

Jika Anda memiliki kerabat di negara bagian lain, dalam fasilitas perawatan, atau sedang kuliah, putuskan terlebih dahulu bagaimana Anda akan tetap berhubungan selama masa krisis. Pastikan Anda memahami bagaimana anggota keluarga Anda ingin dirawat jika mereka sakit, terutama mereka yang tinggal bersama Anda atau di dekat Anda.

• Persediaan barang-barang penting, termasuk obat-obatan.

Departemen Keamanan Dalam Negeri merekomendasikan agar Anda memiliki persediaan tambahan air, makanan, obat resep, dan obat bebas di tangan. Periksa untuk memastikan Anda juga memiliki persediaan penting lainnya seperti termometer, disinfektan, dan peralatan kertas. Masing-masing negara berbeda dalam hal apakah toko hewan peliharaan dianggap penting, jadi sebaiknya pastikan Anda memiliki persediaan makanan yang biasa mereka makan, bersama dengan obat-obatan mereka.

• Simpan catatan medis di tempat yang mudah dijangkau.

Pastikan Anda memiliki akses ke salinan elektronik dari rekam medis keluarga Anda, termasuk informasi resep, sehingga dokter memiliki gambaran lengkap tentang kesehatan Anda. Jika seseorang di keluarga Anda telah menunjuk Anda sebagai orang yang membuat keputusan perawatan kesehatan untuk mereka jika mereka tidak mampu, Anda juga memerlukan dokumen hukum tersebut.

Bawa pulang

Perbedaan antara epidemi dan pandemi bukanlah pada tingkat keparahan penyakitnya, tetapi sejauh mana penyakit itu menyebar.

Ketika suatu penyakit muncul sepanjang waktu di wilayah tertentu atau di antara populasi tertentu, itu disebut endemik.

Ketika suatu penyakit menyebar secara tidak terduga ke seluruh wilayah geografis, itu adalah epidemi. Ketika suatu penyakit menyebar ke banyak negara dan benua, itu dianggap sebagai pandemi.

Pada Maret 2020, WHO menyatakan COVID-19 sebagai pandemi.