Gambaran
Nefrologi adalah spesialisasi penyakit dalam yang berfokus pada pengobatan penyakit yang mempengaruhi ginjal.
Anda memiliki dua ginjal. Mereka terletak di bawah tulang rusuk di kedua sisi tulang belakang Anda. Ginjal memiliki beberapa fungsi vital, antara lain:
- membuang limbah dan kelebihan cairan dari darah
- menjaga keseimbangan elektrolit tubuh Anda
- melepaskan hormon dengan fungsi seperti mengatur tekanan darah
Pekerjaan nephrologist
Nephrologist adalah jenis dokter yang mengkhususkan diri dalam mengobati penyakit ginjal. Ahli nefrologi tidak hanya memiliki keahlian dalam penyakit yang secara khusus memengaruhi ginjal, tetapi mereka juga sangat berpengetahuan tentang bagaimana penyakit atau disfungsi ginjal dapat memengaruhi bagian lain dari tubuh Anda.
Meskipun dokter perawatan primer Anda akan bekerja untuk membantu mencegah dan mengobati tahap awal penyakit ginjal, seorang ahli nefrologi dapat dipanggil untuk membantu mendiagnosis dan mengobati kondisi ginjal yang lebih parah atau kompleks.
Pendidikan dan pelatihan nephrologist
Untuk memulai jalur untuk menjadi seorang nefrologi, Anda harus menyelesaikan sekolah kedokteran terlebih dahulu. Sekolah kedokteran berlangsung selama empat tahun dan membutuhkan gelar sarjana sebelumnya.
Setelah menerima gelar kedokteran, Anda harus menyelesaikan residensi tiga tahun yang berfokus pada penyakit dalam. Residensi memungkinkan dokter baru untuk menerima pelatihan dan pendidikan lebih lanjut dalam pengaturan klinis dan di bawah pengawasan dokter yang lebih senior.
Setelah tersertifikasi dalam penyakit dalam, Anda kemudian harus menyelesaikan fellowship dua tahun dalam spesialisasi nefrologi. Beasiswa ini semakin mengasah pengetahuan dan keterampilan klinis yang dibutuhkan untuk spesialisasi tersebut. Setelah Anda menyelesaikan program fellowship, Anda dapat mengikuti ujian untuk mendapatkan sertifikasi dewan di bidang nefrologi.
Kondisi yang ditangani oleh ahli nefrologi
Ahli nefrologi dapat bekerja sama dengan Anda untuk membantu mendiagnosis dan menangani kondisi berikut:
- darah atau protein dalam urin
- penyakit ginjal kronis
- batu ginjal, meskipun ahli urologi juga dapat mengobati ini
- infeksi ginjal
- pembengkakan ginjal akibat glomerulonefritis atau nefritis interstisial
- kanker ginjal
- penyakit ginjal polikistik
- sindrom uremik hemolitik
- stenosis arteri ginjal
- sindrom nefrotik
- penyakit ginjal stadium akhir
- gagal ginjal, baik akut maupun kronis
Seorang nefrolog juga dapat terlibat ketika faktor lain menyebabkan penyakit ginjal atau disfungsi, termasuk:
- tekanan darah tinggi
- diabetes
- penyakit jantung
- kondisi autoimun, seperti lupus
- obat-obatan
Tes dan prosedur yang mungkin dilakukan atau dipesan oleh ahli nefrologi
Jika Anda mengunjungi ahli nephrolog, mereka mungkin terlibat dalam melakukan berbagai tes dan prosedur atau menafsirkan hasilnya.
Tes laboratorium
Berbagai macam tes dapat digunakan untuk menilai fungsi ginjal Anda. Tes ini biasanya dilakukan pada sampel darah atau urin.
Tes darah
- Laju filtrasi glomerulus (GFR). Tes ini mengukur seberapa baik ginjal Anda menyaring darah Anda. GFR mulai menurun di bawah tingkat normal pada penyakit ginjal.
- Kreatinin serum. Kreatinin adalah produk limbah dan hadir dalam kadar yang lebih tinggi dalam darah penderita disfungsi ginjal.
- Nitrogen urea darah (BUN). Seperti kreatinin, menemukan tingkat tinggi produk limbah ini dalam darah adalah tanda disfungsi ginjal.
Tes urine
- Urinalisis. Sampel urin ini dapat diuji dengan tongkat celup untuk mengetahui pH serta adanya jumlah darah, glukosa, protein, atau bakteri yang tidak normal.
- Rasio albumin / kreatinin (ACR). Tes urin ini mengukur jumlah albumin protein dalam urin Anda. Albumin dalam urin merupakan tanda disfungsi ginjal.
- Pengumpulan urin 24 jam. Metode ini menggunakan wadah khusus untuk mengumpulkan semua urin yang Anda hasilkan selama periode 24 jam. Pengujian lebih lanjut dapat dilakukan pada sampel ini.
- Bersihkan kreatinin. Ini adalah ukuran kreatinin dari sampel darah dan sampel urin 24 jam yang digunakan untuk menghitung jumlah kreatinin yang keluar dari darah dan dipindahkan ke urin.
Prosedur
Selain meninjau dan menafsirkan hasil tes laboratorium Anda, ahli nephrolog juga dapat melakukan atau bekerja dengan spesialis lain pada prosedur berikut:
- tes pencitraan ginjal, seperti ultrasound, CT scan, atau sinar-X
- dialisis, termasuk penempatan kateter dialisis
- biopsi ginjal
- transplantasi ginjal
Perbedaan antara nefrologi dan urologi
Bidang nefrologi dan urologi berbagi beberapa tumpang tindih karena keduanya dapat melibatkan ginjal. Seorang ahli urologi berfokus pada penyakit dan kondisi yang memengaruhi ginjal secara lebih langsung, sedangkan ahli urologi berfokus pada penyakit dan kondisi yang dapat memengaruhi saluran kemih pria dan wanita.
Saluran kemih termasuk ginjal, tetapi juga beberapa bagian lain seperti ureter, kandung kemih, dan uretra. Seorang ahli urologi juga bekerja dengan organ reproduksi pria, seperti penis, testis, dan prostat.
Kondisi yang dapat ditangani oleh ahli urologi dapat meliputi:
- batu ginjal
- infeksi kandung kemih
- masalah kontrol kandung kemih
- disfungsi ereksi
- pembesaran prostat
Kapan harus menemui nephrologist
Dokter perawatan primer Anda dapat membantu mencegah dan mengobati tahap awal penyakit ginjal. Namun, terkadang tahap awal ini mungkin tidak memiliki gejala apa pun atau mungkin memiliki gejala nonspesifik seperti kelelahan, masalah tidur, dan perubahan jumlah buang air kecil.
Pengujian rutin dapat memantau fungsi ginjal Anda, terutama jika Anda berisiko terkena penyakit ginjal. Kelompok ini termasuk orang-orang dengan:
- tekanan darah tinggi
- diabetes
- penyakit jantung
- riwayat keluarga dengan masalah ginjal
Pengujian dapat mendeteksi tanda-tanda penurunan fungsi ginjal, seperti penurunan nilai GFR atau peningkatan kadar albumin dalam urin Anda. Jika hasil tes Anda menunjukkan kemunduran fungsi ginjal yang cepat atau berkelanjutan, dokter Anda mungkin merujuk Anda ke nephrologist.
Dokter Anda mungkin juga merujuk Anda ke nephrologist jika Anda memiliki salah satu dari yang berikut:
- penyakit ginjal kronis lanjut
- sejumlah besar darah atau protein dalam urin Anda
- batu ginjal berulang, meskipun Anda mungkin juga akan dirujuk ke ahli urologi untuk ini
- tekanan darah tinggi yang tetap tinggi meskipun Anda sedang minum obat
- penyebab penyakit ginjal yang langka atau diturunkan
Bagaimana menemukan seorang nephrologist
Jika Anda perlu menemui nephrologist, dokter perawatan primer Anda harus dapat merujuk Anda ke salah satunya. Dalam beberapa kasus, perusahaan asuransi Anda mungkin mengharuskan Anda memiliki rujukan dari dokter perawatan primer Anda sebelum Anda dapat mengunjungi spesialis.
Jika Anda memilih untuk tidak mendapatkan rujukan dari dokter perawatan primer Anda, tanyakan kepada perusahaan asuransi Anda untuk daftar spesialis terdekat yang tercakup dalam jaringan asuransi Anda.
Bawa pulang
Nephrologist adalah jenis dokter yang mengkhususkan diri pada penyakit dan kondisi yang memengaruhi ginjal. Mereka bekerja untuk mengobati kondisi seperti penyakit ginjal kronis, infeksi ginjal, dan gagal ginjal.
Dokter perawatan primer Anda kemungkinan akan merujuk Anda ke ahli nefrologi jika Anda memiliki kondisi ginjal yang kompleks atau lanjut yang memerlukan perawatan spesialis.
Penting untuk diingat bahwa jika Anda memiliki kekhawatiran khusus tentang masalah ginjal, Anda harus membicarakannya dengan dokter Anda dan meminta rujukan, jika perlu.
