Seperti semua hal lainnya di tahun 2020, konferensi diabetes terbesar tahun ini sama sekali tidak normal. Sesi Ilmiah tahunan ke-80 dari American Diabetes Association, untuk pertama kalinya, diselenggarakan sepenuhnya secara online sebagai pengalaman streaming virtual yang luas dan serba cepat.
Ribuan profesional medis dari seluruh dunia menyaksikan acara lima hari, 12 hingga 16 Juni, banyak yang mengenakan pakaian kasual daripada pakaian konferensi profesional - dari dapur, ruang keluarga, dan kantor rumah dengan anak-anak yang penasaran, dekorasi rumah, dan hewan peliharaan muncul sesekali.
Begitulah yang terjadi pada tahun 2020, saat dunia menavigasi efek riak dari pandemi global yang melambungkan kita ke mode bisnis virtual dan telehealth.
SciSessions telah diadakan sebagai pertemuan besar secara langsung secara berturut-turut sejak organisasi tersebut didirikan pada bulan Juni 1940, dengan satu pengecualian selama Perang Dunia II ketika konferensi tidak diadakan.
“Ada banyak keraguan tentang seperti apa konferensi tahun ini,” kata Dr. Robert Gabbay, sebelumnya dari Joslin Diabetes Center di Boston, yang mengambil peran sebagai kepala petugas medis dan ilmiah ADA pada 1 Juli 2020. Gabbay telah menghadiri SciSessions secara konsisten sejak awal 1980-an, dan dirinya sendiri merasa gugup tentang perpindahan ke dunia maya.
“Ini benar-benar bekerja dengan baik, dengan lebih mudah untuk beralih ke sesi yang berbeda ketika Anda sedang online versus secara langsung mencoba untuk pergi ke lokasi yang berbeda dan bertemu dengan rekan kerja. Ada trade-off, tapi saya telah mendengar banyak orang mengatakan ADA telah melakukan poros luar biasa dalam mewujudkan hal ini, "katanya.
Tema terbesar # ADA2020
Tidak diragukan lagi, krisis virus korona global dan bagaimana hal itu menyebabkan transisi cepat ke telehealth dan perawatan jarak jauh menjadi prioritas utama dalam konferensi tersebut. Ini bukan topik baru, tentu saja, tetapi kita semua telah terperosok ke dalam dengan cara yang tidak dapat kita duga.
Tema ini muncul di hampir semua sesi, baik khusus untuk model perawatan, ekonomi kesehatan, atau hanya perubahan sifat manajemen diabetes. Ya, itu hadir dalam pembicaraan tentang tipe 1 dan ulasan data yang berfokus pada teknologi yang dirancang untuk perawatan virtual, serta tipe 2 di komunitas pedesaan yang mungkin paling membutuhkan perawatan klinis.
Juga tepat waktu karena peristiwa terkini adalah tema perbedaan dan ketidaksetaraan ras dan etnis. Ini terjalin ke dalam sebagian besar percakapan tentang perawatan dan penelitian. Secara khusus, melonjaknya biaya obat dan insulin, akses, dan keterjangkauan berulang kali disoroti, yang merupakan kunci mengingat bahwa SciSessions yang sangat akademis sering dikritik karena tidak berbuat cukup untuk mengatasi perjuangan praktis para penderita diabetes.
Tampaknya ada pengakuan universal atas ketidakadilan dalam segala hal mulai dari biaya dan model perawatan hingga akses makanan, harga insulin, dan akses teknologi. Kesenjangan ini menjadi lebih jelas di sepanjang garis sosio-ekonomi dan geografis, dan sangat mencolok dalam kaitannya dengan ras dan etnis.
“Kita semua adalah orang yang hidup dalam masyarakat saat ini, dan kita tidak bisa tidak melihat dan mendengar apa yang terjadi di dunia,” Gabbay mengatakan pada DiabetesMine. "Saya pikir masalah itu lebih terekspos oleh pandemi dan kejadian terkini, kami tahu ketidakadilan itu ada dalam banyak hal dalam diabetes dan perawatan kesehatan."
Bagaimana penyiapan online bekerja
Sesuai ADA, dengan angka:
- 12.537 peserta terdaftar untuk acara virtual ADA, dibandingkan dengan 15.000 hingga 17.000 yang biasanya hadir secara langsung.
- 34 persen dari A.S. dan 66 persen secara internasional.
- 800+ presentasi dalam 200 sesi virtual dan kuliah penghargaan, belum lagi sesi poster, resepsi, simposium, dan "teater" yang menyediakan informasi mendalam tentang produk baru.
ADA menggunakan beberapa platform dan alat yang berbeda untuk menyatukan semua komponen ini menjadi satu pengalaman SciSessions virtual:
Melihat presentasi: ADA menggunakan perusahaan global Wolters Kluer untuk platform presentasi video yang memungkinkan peserta untuk melihat pembicara dan slide mereka, serta kotak obrolan langsung untuk diskusi dan pertanyaan selama sesi. Setiap sesi memiliki 2 hingga 8 presentasi. Halaman navigasi utama ADA2020 memungkinkan peserta untuk menelusuri daftar presentasi yang sedang berlangsung atau mendekati untuk melihat apa yang ditayangkan pada waktu tertentu. Presentasi juga tersedia untuk dilihat setelahnya, meskipun tanpa live chat yang aktif, tentu saja.
Beberapa presentasi dilakukan secara langsung, sementara yang lain direkam sebelumnya. Kami merasa agak aneh menonton "teater produk" yang sudah direkam sebelumnya yang menyertakan data klinis dan pengalaman pengguna tentang produk tertentu. Pada konferensi tatap muka, ini biasanya memiliki antrean di luar pintu dengan peserta cerewet yang berjuang untuk kursi terbatas dan makan siang karung. Sebagai perbandingan, penyetelan pada tahun 2020 secara virtual tampak agak membosankan.
ePosters: Biasanya, lorong besar berbentuk gantungan pesawat dipenuhi dengan deretan poster yang menampilkan penelitian ilmiah terbaru, semuanya ditempelkan ke papan tempel sejauh mata memandang. Untuk aula ePoster virtual, ADA menggunakan perusahaan teknologi pertemuan Apprisor.org untuk menampilkan rangkaian penelitian diabetes tahun ini. Peserta terdaftar dengan login dapat melihat PDF dan gambar foto dari poster, dan beberapa termasuk pemutaran suara atau video untuk mendengarkan seorang peneliti menggambarkan karyanya. ADA memiliki total 1.800 ePosters dan lebih dari 2.400 abstrak data ilmiah. Karena batas waktu pengiriman ini sebagian besar terjadi di awal tahun, pandemi COVID-19 tidak berpengaruh di sini; meskipun banyak abstrak "yang terlambat" memang menawarkan beberapa topik yang lebih tepat waktu.
Aplikasi seluler dan perencana online: Ada aplikasi seluler dan kalender online yang tersedia untuk umum, yang menyertakan database abstrak ilmiah yang dapat ditelusuri. Banyak orang “menghadiri” SciSessions menggunakan aplikasi secara langsung untuk melihat jadwal, presenter tertentu atau info peserta, dan bahkan terhubung secara individu di luar obrolan publik umum selama sesi.
Resepsi, simposium, dan teater produk: Ini diselenggarakan menggunakan berbagai alat. Misalnya, ADA menggunakan Zoom untuk menyelenggarakan beberapa pertemuan bergaya resepsi (satu untuk pers, satu lagi untuk menyiarkan dokumenter PBS "Blood Sugar Rising"). Simposium yang disponsori perusahaan serta "teater produk" yang sering diadakan di lantai aula pameran menggunakan layanan siaran langsung seperti Vimeo untuk streaming.
Media sosial: ADA memposting pembaruan langsung di ADAMeetingNews. Dan dari presenter dan peserta, ada banyak sekali postingan media sosial yang bisa Anda lihat di # ADA2020 dan #ADAGoesVirtual.
Lantai pameran virtual
Upaya besar lainnya adalah menciptakan pengalaman ruang pameran online. Lantai pertunjukan biasanya memiliki ratusan perusahaan diabetes, organisasi, dan lembaga pemerintah yang memamerkan - dari meja kecil hingga bilik mewah yang menyajikan kopi dan makanan ringan, area lounge, dan perwakilan untuk memberikan demo produk dan menjawab pertanyaan. Di sinilah banyak orang pergi untuk melihat sekilas gadget atau teknologi baru, sering kali "di bawah kaca" jika belum disetujui oleh Food and Drug Administration (FDA).
Mengganti tahun ini adalah ruang pameran virtual yang dibangun di atas platform digital eZ-Xpo. Hanya ada sekitar 30 peserta pameran yang terdaftar, dan satu perusahaan yang terlihat hilang dari daftar adalah produsen insulin Eli Lilly; sedangkan Novo dan Sanofi ditampilkan sebagai peserta pameran "VIP" dan "Premium", dengan hormat.
Dalam banyak hal, ini terasa seperti bagian konferensi yang paling tidak wajar bagi kami. Rasanya seperti berada di dalam video game atau pengalaman realitas virtual pemasaran produk semi-interaktif. Anda dapat mengklik setiap logo perusahaan untuk memasuki "stan" mereka. Tetapi pengalamannya bervariasi, dengan beberapa hanya menawarkan teks sederhana tentang produk mereka yang sudah tersedia.
Beberapa, seperti Dexcom, Medtronic, dan Abbott, menawarkan pengalaman interaktif yang jauh lebih rumit yang memungkinkan peserta untuk mengklik dan "bergerak" melalui stan untuk mendapatkan informasi yang berbeda. Ini termasuk video pemasaran, pamflet produk, atau, dalam beberapa kasus, hanya tautan kembali ke situs web perusahaan.
Berita produk # ADA2020 teratas
Berikut adalah beberapa item berita diabetes terbesar yang turun selama atau tepat sebelum dimulainya SciSessions 2020:
Abbott FreeStyle Libre 2 akhirnya disetujui
Dalam banyak hal, pengumuman yang telah lama ditunggu dari FreeStyle Libre 2 yang mendapatkan persetujuan FDA menjadi bintang acara sebagai berita produk. Peningkatan sistem pemantauan glukosa kilat Abbott Diabetes ini dilakukan tepat sebelum hari terakhir konferensi. Libre 2 memiliki fitur Bluetooth bawaan untuk memungkinkan peringatan waktu nyata opsional untuk kadar glukosa rendah dan tinggi. Hal ini membuat sistem lebih setara dengan monitor glukosa kontinu (CGM) yang bersaing, meskipun pengguna masih perlu memindai secara manual sensor aus 14 hari Libre untuk mendapatkan nilai numerik aktual. Baca liputan berita mendalam lengkap kami tentang teknologi terbaru ini.
Dua jenis insulin baru
Ultra-Rapid Lyumjev: Eli Lilly mengumumkan pada 15 Juni bahwa mereka memperoleh izin FDA untuk insulin ultra-cepatnya, Lyumjev (diucapkan LOOM-jehv). Data uji klinis dari 2019 menunjukkan bahwa ini lebih cepat daripada insulin yang disuntikkan yang ada, dengan waktu 13 menit dibandingkan dengan Humalog dan insulin waktu makan lainnya yang membutuhkan waktu selama 27 menit untuk mulai memengaruhi kadar glukosa. Ini akan dijual dalam botol 10 mL dan juga KwikPens yang telah diisi sebelumnya, baik dalam konsentrasi 100 unit / mL dan 200 unit / mL. Lyumjev tidak disetujui untuk digunakan dalam pompa insulin, tetapi Lilly bermaksud untuk menyerahkan ke FDA untuk penggunaan pompa insulin pada tahun 2020 nanti. Saat ini hanya untuk orang dewasa, karena studi pediatrik masih berlangsung. Lilly berencana untuk mulai mengirimkan ASAP, tetapi sayangnya memberi tahu kami bahwa insulin ini akan memiliki harga jual eceran ~ $ 300 yang sama dengan Humalog. Ini akan dimasukkan dalam Program Nilai Insulin Lilly yang menawarkan pasien yang memenuhi syarat untuk mendapatkan insulin ini dan lainnya dengan pembayaran bersama bulanan $ 35.
Insulin basal Semglee: Saat menghadiri pertemuan besar ADA, perusahaan farmasi Mylan dan Biocon mengumumkan bahwa mereka telah menerima izin FDA untuk insulin basal Semglee baru mereka. Ini adalah tiruan dari insulin kerja panjang Lantus Sanofi yang masih populer. Ini adalah insulin "lanjutan" kedua untuk Lantus dalam beberapa tahun terakhir, setelah Lilly's Basaglar diluncurkan pada 2016. Sementara detail harga belum diselesaikan, Mylan memberi tahu kami bahwa itu diizinkan FDA untuk anak-anak usia 6 hingga 15 tahun, karena serta orang dewasa. Semglee akan datang dalam konsentrasi U-100, baik dalam botol 10mL serta pena insulin yang telah diisi 300 unit dengan penambahan dosis 1 unit.
Alat teknologi Medtronic Diabetes baru
Di bawah kepemimpinan baru sejak SciSessions tahun lalu, Medtronic Diabetes mengeluarkan beberapa detail menarik dari jalur teknologinya, termasuk data uji coba penting penting untuk Minimed 780G yang akan datang, yang dikenal sebagai sistem Advanced Hybrid Closed Loop (AHCL). Sistem ini sekarang memiliki persetujuan Tanda CE di luar negeri, dan Medtronic bersiap untuk pengajuan 780G dengan FDA di AS.
Yang penting, 780G akan menambahkan konektivitas Bluetooth untuk memungkinkan berbagi data - fungsi utama yang hilang dari model Loop Tertutup Hibrid 670G sebelumnya yang diluncurkan pada 2017. Ini juga akan menampilkan bolus koreksi otomatis serta target 100 yang lebih rendah dan lebih personal. mg / dL (dibandingkan dengan target tetap 120 mg / dL dalam sistem 670G saat ini). Ini juga memungkinkan untuk waktu durasi insulin yang dapat diprogram berbeda, tidak seperti sistem loop tertutup komersial lainnya yang tersedia.
Catatan, Medtronic punya sudah mengajukan perangkat 770G ke FDA, yang digambarkannya sebagai "sisi perangkat keras" dari 780G mendatang. Penawaran "stop-gap" antara 670G saat ini dan generasi berikutnya dengan fitur lengkap, 770G menyertakan koneksi Bluetooth untuk berbagi data dan akan disetujui untuk digunakan pada anak-anak semuda 2 tahun. Kami memahami bahwa Medtronic mengajukan ini di awal bagian dari tahun ini, dan FDA dapat menyelesaikan peninjauannya kapan saja sekarang.
Set infus pemakaian lama: Medtronic juga menyajikan data pada set infus 7 hari, yang dapat dipakai dua kali selama model saat ini disetujui untuk maksimal 3 hari. Uji coba penting A.S. sedang berlangsung dan set infus baru ini sudah disetujui di Eropa.
Sensor masa depan: Medtronic juga menyoroti rencana untuk sensor CGM generasi berikutnya, keduanya hanya diketahui oleh nama proyek internal untuk saat ini:
- "Proyek Zeus:" sebuah sensor yang masih memiliki keausan 7 hari dan desain kerang yang sama yang menempel pada tubuh, tetapi akan menjadi "iCGM" yang dapat dioperasikan yang akan membutuhkan kalibrasi ujung jari hanya pada hari pertama penggunaan.
- "Project Synergy:" sensor / pemancar all-in-one yang akan sepenuhnya sekali pakai dan memiliki tampilan baru. Dengan faktor bentuk persegi yang lebih datar 50 persen lebih kecil dari model saat ini, model ini tidak memerlukan overtape untuk mempertahankannya, dan proses penyisipan tiga langkah yang lebih sederhana hanya memerlukan waktu 10 detik. Ini akan ditentukan apakah memiliki waktu keausan lebih dari 7 hari. Model ini kemungkinan besar setidaknya satu atau dua tahun (~ 2022 hingga 2023), karena studi investigasi baru saja dimulai.
Tandem Control-IQ untuk anak-anak
Hanya sehari setelah SciSessions berakhir, Tandem Diabetes Care mengumumkan persetujuan FDA atas sistem IQ Kontrol untuk anak-anak usia 6 tahun ke atas. (Perusahaan tidak diragukan lagi berharap untuk mengumumkan hal ini selama konferensi yang sebenarnya.) Selain waktu, fitur loop tertutup hibrida canggih Control-IQ dibangun ke dalam pompa insulin t: slim X2. Perangkat CGM pertama kali disetujui pada akhir 2019 dan diluncurkan pada Januari 2020 untuk usia 14 tahun ke atas. Sementara dokter dapat meresepkan "off-label" ini untuk anak-anak yang lebih kecil, banyak yang memilih untuk tidak melakukan cara itu sebelum persetujuan resmi dari peraturan. Tandem juga mempresentasikan di ADA SciSessions beberapa data baru tentang kinerja dunia nyata sistem, yang menunjukkan bahwa hal itu meningkatkan waktu dalam jangkauan tanpa menyebabkan lebih banyak gula darah rendah.
Belum ada kabar di aplikasi seluler untuk Control-IQ, atau generasi berikutnya: pompa hibrida mini sport yang sedang dikerjakan perusahaan. Keduanya direncanakan untuk pertengahan 2020, tetapi akan ditentukan dengan penundaan terkait pandemi kapan hal itu akan terwujud.
Kemajuan Omnipod dan Dexcom
Omnipod 5: Perusahaan yang berbasis di Massachusetts mempresentasikan beberapa data tentang pompa tambalan tubeless dengan fitur loop tertutup hibrida, mengubah namanya menjadi Omnipod 5 dari nama asli Omnipod Horizon. Perusahaan memberi tahu kami bahwa ini adalah langkah pemasaran yang mengenali jumlah generasi, dimulai dengan iterasi awal yang disetujui oleh FDA pada tahun 2003, dan setelah generasi kedua, yang pertama ditawarkan secara komersial pada tahun 2005. Saat ini, loop tertutup Omnipod 5 diharapkan pada tahun 2021. Lihat liputan kami sebelumnya tentang teknologi generasi berikutnya.
Dexcom G6 Pro: Perusahaan CGM California meluncurkan versi profesional yang berfokus secara klinis dari G6 CGM, yang pertama kali mendapatkan persetujuan FDA pada akhir 2019. Dexcom G6 Pro akan mulai dikirim ke klinik dan kantor dokter pada awal Juli 2020, kami diberitahu. Ini akan menawarkan data real-time serta fungsi buta untuk sensor 10 hari, yang memungkinkan dokter menghubungkan pasien ke teknologi ini untuk waktu singkat guna menilai manajemen glukosa dan diabetes. Versi profesional baru ini adalah pembaruan pertama sejak G4 Pro, yang memiliki waktu keausan lebih pendek dan tidak memiliki penunjukan bebas kalibrasi.
Model G7 masa depan: Dexcom mengatakan CGM generasi berikutnya telah ditunda karena efek pandemi pada uji klinis, dan sekarang diharapkan di beberapa titik pada tahun 2021. Model baru itu akan jauh lebih kecil dan dapat dibuang sepenuhnya dengan all-in-one desain sensor / pemancar, dan banyak yang ingin melihatnya masuk pasar.
# ADA2020 Sorotan penelitian baru
Penelitian baru yang dipresentasikan di SciSessions tahunan mencakup keseluruhan topik diabetes: dari penelitian komplikasi dan penyembuhan, hingga teknologi baru dan alat digital, kesehatan mental dan psikososial, nutrisi dan olahraga, pengobatan baru, kebijakan perawatan kesehatan, bisnis diabetes, kepemimpinan wanita dan ketidakadilan dan disparitas kesehatan yang selalu ada.
Berikut ini sekilas tentang beberapa fokus penelitian yang lebih besar yang disajikan pada konferensi virtual tahun ini:
Penggunaan CGM: Dengan semua desas-desus tentang sistem pengiriman insulin otomatis (AID) baru-baru ini, banyak sesi yang berfokus pada bagaimana data CGM diintegrasikan lebih sering ke dalam berbagai aspek kehidupan diabetes - serta bagaimana hal itu lebih sering dirangkai menjadi uji klinis. Namun, karena perusahaan CGM mendorong penggunaan yang lebih umum di antara konsumen (di luar komunitas diabetes), sering dikutip pengakuan bahwa terlalu sedikit orang dengan diabetes yang memiliki akses ke teknologi yang mengubah hidup ini karena berbagai alasan, termasuk keterjangkauan dan "kelambanan klinis. . ”
Sel penghasil insulin: Lebih dari selusin presentasi menyentuh penelitian sel pulau dan bagaimana transplantasi, fungsi sel beta, dan sebagainya berkembang. Beberapa data baru yang menarik keluar tentang arsitektur sel pulau dan bagaimana pemahaman itu dapat mengarah pada bidang baru pengobatan diabetes.
Kesehatan perilaku: Tidak mengherankan, aspek psikososial diabetes kembali menjadi sorotan, karena topik ini lebih sering muncul dalam beberapa tahun terakhir. Kami menangkap banyak presentasi yang berfokus pada kesehatan mental dan perilaku. Dr Mary de Groot dari Indiana University School of Medicine, yang memimpin bagian perawatan kesehatan dan pendidikan ADA, berkata: “Dalam 50 tahun terakhir, kami telah menandai sifat dan dampak depresi, tekanan diabetes, kecemasan, ketakutan akan hipoglikemia, tantangan kepatuhan, dan peran penting dari dukungan sosial dalam mengelola diabetes tipe 1 dan tipe 2. "
Makanan: Secara alami, nutrisi dibahas dalam berbagai sesi, dari penelitian baru tentang makan rendah karbohidrat hingga berbagai intervensi dan bagaimana pilihan nutrisi dan akses makanan memainkan peran yang lebih besar dalam pengelolaan diabetes daripada yang diharapkan beberapa orang. Dalam sesi Minggu sore, pakar Dr. Belinda Lennerz dari Rumah Sakit Anak Boston dan Dr. Carmel Smart dari Rumah Sakit Anak John Hunter memperdebatkan potensi pro dan kontra dari merekomendasikan diet rendah karbohidrat kepada anak-anak dan remaja dengan T1D. Pada akhirnya, keduanya sepakat bahwa perlu dilakukan lebih banyak penelitian di bidang ini. Sementara itu, ADA juga mengadakan demo masak online yang menawarkan tips bermanfaat untuk persiapan makan sehat.
Dinamika keluarga: Dengan fokus besar tahun lalu pada bagaimana hasil kesehatan yang mengecewakan terlihat bagi orang-orang dengan T1D terlepas dari semua teknologi dan alat yang tersedia saat ini, tidak mengherankan bahwa para peneliti sedang mengejar faktor-faktor lain yang berkontribusi. Salah satu yang muncul berulang kali adalah kenyataan bahwa keterlibatan keluarga merupakan komponen penting dari perawatan diabetes yang optimal.
Tempat mengakses materi
Peserta yang terdaftar akan memiliki akses ke presentasi video # ADA2020 dan ePosters selama 90 hari.
Dan siapa pun dapat membaca dengan teliti situs acara yang dapat diakses publik ini termasuk deskripsi sesi, biografi presenter, dan halaman rekap berita rapat dengan berbagai sorotan. Aplikasi seluler acara dan database abstrak juga tersedia untuk siapa saja melalui ponsel cerdas, tablet, atau perangkat laptop.
Apa berikutnya?
Belum ada yang tahu pasti apakah konferensi ADA di masa depan akan diadakan secara online, atau jika bagian dari pengalaman virtual pertama ini dapat direplikasi dalam beberapa bentuk acara hybrid. Dua saran khusus sedang diedarkan:
- Fungsi obrolan selama presentasi langsung diterima dengan baik, dan banyak peserta berharap itu dapat digunakan bahkan di SciSessions tatap muka di masa mendatang.
- Akses yang lebih cepat ke rekaman presentasi langsung juga sangat diinginkan, bagi banyak orang yang tidak dapat secara langsung, atau yang mungkin melewatkan presentasi tertentu.
ADA memberi tahu kami harapannya adalah Sesi Ilmiah akan kembali sebagai acara tatap muka tahun depan, yang direncanakan untuk Washington, D.C., 25 hingga 29 Juni 2021.
.jpg)
