Terkadang mencongkel kuku yang tidak rata atau hangnail biasanya tidak perlu dikhawatirkan, tetapi terus-menerus mengorek kuku dapat mengindikasikan stres yang mendasari atau gangguan kecemasan.
Onikotilomania adalah istilah medis untuk gangguan mencabut kuku, sedangkan gangguan menggigit kuku dikenal di kalangan medis sebagai onikofagia. Beberapa orang mungkin mencabut kuku mereka ketika mereka merasa gugup atau stres, sementara yang lain melakukannya secara biasa tanpa menyadarinya.
Meskipun mencabut dan menggigit kuku sering kali dikaitkan dengan anak-anak, perilaku ini dapat berlanjut hingga dewasa. Seorang dokter dapat membantu Anda memahami penyebab seringnya mencabut kuku dan merekomendasikan terapi - dan terkadang obat-obatan - yang dapat membantu Anda memutus siklus ini.
Mencungkil kuku dan kecemasan
Memetik dan menggigit kuku terkadang muncul sebagai mekanisme koping. Dalam kasus lain, perilaku umum ini mungkin sulit dikendalikan dan dilakukan sebagai kebiasaan sebagai respons terhadap gangguan kecemasan.
Menggigit kuku, khususnya, sangat umum terjadi. Ini diperkirakan dimulai pada suatu saat selama masa kanak-kanak, dengan sekitar 45 persen remaja menunjukkan perilaku ini. Namun, banyak orang lainnya bertahan setelah usia 18 tahun. Faktanya, 20 hingga 30 persen orang diperkirakan melakukan kebiasaan menggigit kuku.
Mencabut atau menggigit kuku bukanlah gangguan yang dikenali secara individual oleh Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (DSM-5). Namun, itu mungkin gejala gangguan kecemasan. Kebiasaan seperti itu juga dapat dianggap sebagai perilaku berulang yang berfokus pada tubuh, yang dapat terjadi bersamaan dengan kecemasan.
Peneliti percaya bahwa mencabut kuku dapat mengindikasikan masalah yang mendasarinya jika Anda:
- secara kompulsif memilih kuku Anda karena kebiasaan
- teruslah menggigit atau mengorek kuku Anda meskipun terjadi cedera
- cobalah untuk menyembunyikan kebiasaan Anda karena malu
- teruskan perilaku ini secara berulang-ulang
Jika Anda berjuang dengan mencabut atau menggigit kuku kronis, Anda mungkin juga berisiko mengalami jenis perilaku berulang yang berfokus pada tubuh, termasuk:
- menggigit pipi
- mencabut rambut, atau trikotilomania
- gangguan mengorek kulit, atau eksoriasi
- mengatupkan atau menggeretakkan gigi, atau bruxism
Gejala kecemasan lainnya
Mencabut dan menggigit kuku bukanlah satu-satunya gejala kecemasan. Indikator kecemasan lainnya dapat berupa gejala parah yang mengganggu kehidupan sehari-hari Anda setidaknya selama 6 bulan, seperti:
- sifat lekas marah
- kesulitan jatuh dan tertidur
- ketakutan irasional, atau fobia
- kekhawatiran terus-menerus
- kesulitan konsentrasi
- ketegangan otot
- kegelisahan
- kelelahan
Perilaku berulang yang berfokus pada tubuh seperti menggigit dan mencabut kuku mungkin juga merupakan gejala gangguan obsesif-kompulsif (OCD). Ketika Anda terlibat dalam perilaku ini, Anda mendapatkan kesenangan atau kelegaan, yang kemudian melanjutkan siklusnya. Penelitian juga menunjukkan bahwa kuku tics (gerakan berulang) dapat meredakan ketegangan.
Sebagai subtipe kecemasan, OCD dikenal karena menciptakan siklus obsesi dan kompulsi untuk membantu mengatasi pikiran dan perasaan yang tidak diinginkan. Mungkin juga untuk memiliki OCD bersama dengan gangguan kecemasan umum (GAD).
Gangguan kesehatan mental terkait lainnya dengan perilaku mencabut kuku meliputi:
- gangguan attention deficit hyperactivity (ADHD)
- gangguan menentang oposisi (ODD)
- gangguan kecemasan perpisahan
- Sindrom Tourette
Pengobatan
Dalam beberapa kasus, mencabut kuku adalah hasil dari kebiasaan gugup. Anda mungkin bisa menghentikan kebiasaan ini setelah Anda mengidentifikasi pemicunya. Misalnya, apakah Anda memperhatikan bahwa Anda mencabut kuku pada saat stres? Atau jika Anda lapar atau bosan? Alih-alih, penting untuk mengalihkan fokus Anda ke masalah tersebut.
Namun, ini bisa jadi sulit dalam kasus kondisi kesehatan mental yang mendasarinya. Jika Anda mencurigai kebiasaan mencabut kuku terkait dengan kecemasan atau OCD, Anda dapat memanfaatkan perawatan perilaku dari ahli kesehatan mental.
Terapi
Terapi perilaku kognitif (CBT) adalah bentuk psikoterapi yang biasanya digunakan untuk kondisi kesehatan mental, termasuk gangguan kecemasan. Dengan bantuan psikoterapis, Anda dapat membantu mengubah pola pikir Anda dan membuat modifikasi perilaku. Pada anak-anak, penguatan positif dengan penghargaan dapat membantu.
Terapi pembalikan kebiasaan (HRT) adalah teknik lain yang dapat membantu mengatasi tics kuku. Tujuannya untuk mengganti kebiasaan mencabut atau menggigit kuku dengan kebiasaan yang lebih sehat, seperti menggunakan bola stres atau mengunyah permen karet. Peringatan untuk HRT adalah bahwa hal itu tidak akan mengatasi gangguan kesehatan mental yang mendasari yang mungkin berkontribusi pada perilaku kuku Anda.
Pengobatan
Dalam beberapa kasus, dokter Anda mungkin meresepkan obat untuk membantu meringankan gejala gangguan kesehatan mental yang mengganggu kehidupan sehari-hari Anda. Obat resep ini menargetkan neurotransmiter di otak, seperti serotonin, dopamin, dan noradrenalin.
Obat-obatan yang mungkin dapat membantu menggigit kuku kronis meliputi:
- anti-depresan selektif serotonin reuptake inhibitor (SSRI) dosis tinggi, dengan fluoxetine (Prozac) menjadi yang paling membantu untuk kuku tics terkait OCD
- antidepresan trisiklik, seperti clomipramine (Anafranil)
- lamotrigin, yang juga digunakan dalam pengobatan gangguan bipolar dan kejang
- olanzapine (Zyprexa), yang juga digunakan untuk mengobati gangguan bipolar dan skizofrenia
- naltrexone (Revia, Vivitrol), obat yang biasanya digunakan dalam pengobatan alkohol dan gangguan penggunaan zat
Bagaimana mengelola dalam kehidupan sehari-hari
Apakah Anda mencabut atau menggigit kuku karena gugup atau cemas, Anda mungkin dapat membantu memutus siklus ini sendiri. Pertimbangkan untuk mencoba metode berikut:
- Jaga agar kuku Anda tetap rapi. Selain itu, panjang yang lebih pendek dapat membantu Anda menahan keinginan untuk menggigit kuku.
- Pertimbangkan manikur profesional. Seorang teknisi kuku tidak hanya akan menjaga kuku Anda dengan panjang yang sehat, tetapi juga merawat kuku hangn, kutikula, dan kapalan yang mungkin tergoda untuk dicabut. Juga, pikiran untuk merusak manikur bagus yang Anda habiskan uang terkadang cukup bagi sebagian orang untuk berhenti.
- Gunakan cat kuku pahit. Bagi sebagian orang, rasa tidak enak dari produk yang dijual bebas ini dapat membantu menahan keinginan untuk memasukkan jari ke dalam mulut. Bicaralah dengan dokter anak anak Anda sebelum menggunakan produk semacam itu pada kuku anak-anak.
- Tempelkan perban berperekat pada jari Anda. Hal ini dapat membantu melindungi kuku Anda dari mencabut dan menggigit lebih lanjut, sekaligus memungkinkan kuku Anda sembuh dari luka apa pun yang mungkin Anda alami akibat tics sebelumnya.
- Buat tangan Anda sibuk. Gantikan kebiasaan mencabut kuku dengan kebiasaan lain setiap kali Anda dihadapkan pada keinginan. Contohnya termasuk menggunakan bola stres, berjalan-jalan sebentar, atau melakukan sesuatu yang kreatif seperti menulis atau merenda.
- Mintalah bantuan dokter gigi Anda. Dalam beberapa kasus, mereka mungkin dapat menerapkan perangkat oral ke gigi Anda agar tidak mungkin menggigit kuku Anda.
Penting juga untuk diingat bahwa kebiasaan mencabut atau menggigit kuku adalah proses yang bertahap. Beberapa ahli merekomendasikan untuk memulai dengan satu pasang paku pada satu waktu. Setelah Anda berhenti memetik dan menggigit selama beberapa hari, Anda dapat beralih ke rangkaian paku lainnya sampai Anda berhenti memetik dan menggigit kedua tangan.
Kapan harus berbicara dengan dokter
Jika Anda sudah mencoba tips di atas dan masih tidak dapat memutuskan siklus mencabut kuku, mungkin inilah saatnya menemui penyedia layanan kesehatan Anda untuk mendapatkan bantuan. Anda juga harus mencari bantuan jika kebiasaan Anda telah menyebabkan cedera pada kuku dan jari Anda.
Dokter utama Anda juga dapat merujuk Anda ke ahli kesehatan mental jika mereka mencurigai perilaku kuku kronis Anda terkait dengan gangguan kecemasan yang mendasari, seperti GAD atau OCD.
Mencabut kuku mungkin menunjukkan gangguan kecemasan yang mendasarinya, tetapi kebiasaan ini juga dapat memiliki konsekuensi kesehatan lain jika tidak ditangani. Ini termasuk:
- kerusakan permanen pada kuku dan kutikula Anda
- infeksi jamur pada kuku
- infeksi kulit dan tulang
- kemungkinan infeksi perut akibat menelan paku
- masalah gigi
- luka di mulut Anda
Anda juga dapat mempertimbangkan untuk menemui dokter kulit jika kuku dan kutikula Anda terinfeksi atau berubah bentuk. Dokter jenis ini mengkhususkan diri pada kondisi kuku, kulit, dan rambut. Temui dokter gigi Anda jika Anda mengalami cedera mulut atau kelainan bentuk gigi.
Di mana mencari bantuan
American Psychological Association adalah titik awal yang baik untuk meneliti para profesional kesehatan mental di daerah Anda. Anda juga dapat mencari terapis bicara berdasarkan kebutuhan kesehatan mental Anda.
Dokter utama Anda mungkin dapat merekomendasikan psikiater, sejenis ahli kesehatan mental yang dapat meresepkan dan memberi saran tentang obat-obatan kepada Anda.
Anda juga dapat menghubungi penyedia asuransi Anda untuk mendapatkan daftar terapis yang berada dalam jaringan. Pastikan untuk menanyakan tentang biaya sendiri yang terkait dengan rencana Anda.
Garis bawah
Kadang-kadang mencabut kuku Anda biasanya tidak perlu dikhawatirkan, tetapi jika Anda merasa bahwa mencungkil atau menggigit kuku sudah menjadi kebiasaan, Anda mungkin memerlukan bantuan dari dokter Anda.
Ahli kesehatan mental dapat membantu jika Anda mencurigai tindakan mencabut kuku terkait dengan gangguan kecemasan. Beberapa tanda termasuk menggigit atau mencabut kuku secara kompulsif dan berulang, meskipun terjadi cedera.