Terima kasih, Ask D’Mine
Mulai 1 Februari 2020, kolom Tanya D’Mine mingguan kami yang sudah berjalan sejak lama tidak akan menjawab pertanyaan lagi. Silakan cari di arsip untuk jawaban sebelumnya. Dan cari byline Wil Dubois di seri artikel baru tentang "pemecahan masalah diabetes".
Sherri, tipe 1 dari Wisconsin, bertanya: Saya penasaran apakah ada yang pernah mengalami jantung berdebar (palpitasi) setelah mengonsumsi insulin. Ini biasanya terjadi setelah saya makan.
Jawaban Wil @ Ask D’Mine: Dengan Februari menjadi Bulan Jantung Amerika, inilah saatnya membicarakan diabetes dan kesehatan jantung.
Pikiran pertama saya adalah bahwa Anda mungkin menghadapi beberapa kecemasan injeksi sisa. Saya ingat dengan jelas suntikan insulin solo pertama saya. Itu membuatku takut. Saya memegang jarum suntik dalam cengkeraman maut, jarum mencium kulit saya, selama sekitar 2 jam sebelum saya menyulap keberanian untuk membawa pulang jarum itu. Dan, ingat, didiagnosis dengan diabetes tipe 1 saat dewasa, saya adalah pria dewasa pada saat itu.
Saya tidak menderita ketakutan itu lagi. Setidaknya saya rasa saya tidak melakukannya, tetapi tampaknya tidak masuk akal bagi saya bahwa orang lain mungkin memiliki semacam fobia jarum yang meningkatkan detak jantung, bahkan bertahun-tahun setelah suntikan pertama. Tapi kemudian saya membaca catatan Anda dengan lebih hati-hati dan memperhatikan bahwa kepakan Anda terjadi lama setelah pengambilan gambar. Faktanya, setelah makan.
Hmmm….
Jika hanya mengambil bidikan meningkatkan detak jantung Anda, kami mengharapkannya lebih awal. Jadi pasti ada hal lain yang sedang terjadi. Saya melihat sekeliling untuk melihat apakah orang lain mengalami hal yang sama, dan tentu saja, ada cukup banyak orang yang bertanya tentang hal ini. Jadi saya mulai menggali literatur ilmiah, dan menemukan bahwa, sebagai efek samping tersendiri, jantung berdebar-debar tampaknya tidak terkait dengan insulin. Tapi yang menarik, gula darah rendah benar-benar bisa.
Secara khusus, hipoglikemia (gula darah rendah) mengubah detak jantung dan variabilitas detak jantung. Faktanya, sebuah perusahaan bernama VitalConnect sedang mengembangkan monitor jantung yang dapat dikenakan yang dirancang sebagai sistem peringatan dini untuk hipoglikemia. Dengan sistem pemantauan glukosa berkelanjutan (CGM) yang sekarang begitu umum, mengapa ada orang yang membutuhkan hal seperti itu? Nah, CGM mengukur glukosa dalam cairan interstisial, yang menyebabkan penundaan antara level glukosa yang dilaporkan dan level glukosa aktual dalam aliran darah. Melihat langsung ke jantung untuk petunjuk tentang gula darah rendah yang akan datang bisa menjadi rute yang lebih langsung, dan mungkin mengarah pada sistem peringatan dini yang lebih akurat.
Hal menarik, tapi di luar topik? Tidak semuanya.
Karena meskipun insulin tidak menyebabkan jantung berdebar-debar, terlalu banyak insulin memicu gula darah rendah, yang, seperti disebutkan di atas, dapat menyebabkan jantung berdebar-debar.
Jadi, salah satu kemungkinan penyebab jantung Anda berdebar-debar adalah masalah waktu antara suntikan dan makanan Anda. Jika insulin waktu makan Anda "mendahului" penyerapan karbohidrat tubuh Anda dari makanan, Anda sebenarnya dapat mengalami penurunan gula darah bahkan setelah makan terbesar. Dalam makanan dengan kandungan lemak tinggi hal ini lebih mungkin terjadi, karena lemak menopang kecepatan penyerapan karbohidrat oleh sistem pencernaan. Selain itu, jika Anda sudah lama menderita diabetes, pencernaan lambat pada tingkat tertentu sering terjadi. Ini disebut gastroparesis, dan sekitar 40 persen tipe 1 menderita karenanya sampai taraf tertentu.
Semua ini bisa menjelaskan jantung berdebar yang Anda rasakan setelah mengonsumsi insulin dan makan. Insulin yang Anda konsumsi sebelum makan bekerja lebih cepat daripada yang dapat dicerna oleh tubuh Anda, sehingga gula darah Anda turun setelah makan, memicu jantung Anda "berdebar-debar".
Untuk mengetahui apakah ini yang terjadi, Anda dapat melakukan uji coba "n-of-1" pada diri Anda sendiri. Sebelum makan, catatlah pembacaan gula darah dari jari sebagai patokan. Pada awal berdebar-debar, gunakan tongkat jari lainnya untuk melihat level Anda, dan bagaimana levelnya berubah sejak pembacaan pra-makan Anda. Apakah lebih rendah? Jika Anda juga menggunakan CGM, perhatikan trennya. Apakah sudah turun? Jika Anda turun secara signifikan dan / atau cenderung menurun, puncak aksi insulin telah mengenai aliran darah Anda sebelum puncak penyerapan karbohidrat, dan ini bisa jadi penyebab Anda berdebar-debar.
Ketahuilah bahwa jika gula Anda cenderung tinggi secara teratur, Anda dapat menderita hipos (episode gula darah rendah) pada tingkat di atas ambang batas resmi hipoglikemia. Itu adalah perubahan gula darah, dan kecepatan perubahan itu, yang tidak disukai tubuh.
Jika ternyata gula darah Anda turun setelah makan, apa yang dapat Anda lakukan? Solusi untuk masalah ini termasuk mengubah ke dosis insulin yang lebih rendah, menahan dosis Anda sampai setelah makan, atau mengambil dosis terpisah.
Tapi itu hanya lima sen saya. Pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter atau pendidik diabetes Anda untuk mendapatkan nasihat mereka.
Wil Dubois hidup dengan diabetes tipe 1 dan merupakan penulis lima buku tentang penyakit tersebut, termasuk "Taming The Tiger" dan "Beyond Fingersticks". Dia menghabiskan bertahun-tahun membantu merawat pasien di pusat medis pedesaan di New Mexico. Seorang penggemar penerbangan, Wil tinggal di Las Vegas, NM, bersama istri dan putranya, dan terlalu banyak kucing.
.jpg)
