Punya pertanyaan tentang hidup dengan diabetes? Anda selalu dapat Bertanya D’Mine - kolom Tanya Jawab mingguan kami, dihosting oleh penulis kawakan tipe 1 dan diabetes Wil Dubois.
Hari ini, kami membahas tentang tidur, komponen penting yang memengaruhi semua aspek kesehatan.
{ Punya pertanyaan Anda sendiri? Email kami di [email protected] }
* * *
Joe, tipe 2 dari New Jersey, bertanya: Apa masalahnya dengan tidur dan diabetes? Apa dampak sebenarnya terhadap kadar gula darah Anda?
Wil @ Ask D’Mine menjawab: Oh, man, Anda tidak akan percaya bahwa mengurangi waktu tidur Anda akan membahayakan kadar gula darah Anda, dan, pada kenyataannya, seluruh kesehatan diabetes Anda. Saya tidak bercanda, kurang tidur lebih buruk bagi penderita diabetes daripada memiliki pekerjaan di Pabrik Beruang Gummy. Coba nomor ini untuk ukuran: Kurang tidur dapat meningkatkan A1C hingga 1,9 poin!
Izinkan saya menjelaskan kepada Anda setiap cara utama yang tidak cukup tidur mengganggu kesehatan diabetes Anda. Ingatlah bahwa semua mekanisme ini tumpang tindih, dan dalam banyak kasus saling memberi makan — masing-masing membuat yang lain menjadi lebih buruk, dalam spiral kekacauan diabetes yang menurun.
Menurut National Sleep Foundation, kurang tidur dapat merusak hormon dalam tubuh Anda yang mengatur dan memetabolisme glukosa. Yang pertama, secara alami, adalah insulin. Satu studi mengaitkan pelepasan insulin nokturnal puncak dengan tidur REM, menunjukkan bahwa orang yang tidak cukup tidur untuk masuk ke siklus tidur terdalam ini akan mengalami gula pagi yang tinggi sebagian besar karena fakta bahwa insulin tidak cukup. Dan di sisi lain, kurang tidur secara signifikan meningkatkan resistensi insulin, sebagian melalui perubahan hormon perangsang tiroid dan testosteron. Jadi, tidak hanya tidak ada cukup insulin yang berperan, apa yang ada juga tidak efektif.
Sementara itu, seiring dengan resistensi insulin “variasi taman”, kurang tidur yang tepat menyebabkan pelepasan hormon stres kortisol. Kortisol meningkatkan gula darah secara langsung dan menekan aktivitas sel beta. Tapi itu tidak semua tentang hormon. Selain berdampak pada insulin, tiroid, testosteron, dan kortisol, penelitian tentang "pembatasan" tidur menunjukkan bahwa kurang tidur mengurangi hormon kenyang leptin dan meningkatkan hormon ghrelin yang merangsang nafsu makan. Itu pukulan ganda yang buruk. Itu berarti Anda kelaparan, dan rasa lapar yang kuat ini lebih sulit untuk dipuaskan. Bahkan kurang tidur satu malam saja dapat menghasilkan perubahan yang dapat diukur pada tingkat pasangan hormon ini. Hasil akhirnya adalah Anda makan berlebihan di siang hari dan mulai menambah berat badan.
Dan, tentu saja, kita semua tahu bahwa teman lama kita resistensi insulin meningkat seiring bertambahnya berat badan. Sementara itu, semakin banyak orang yang lelah, hanya karena tidak cukup tidur, semakin kurang aktif mereka. Itu berarti seiring dengan makan lebih banyak, mereka membakar lebih sedikit energi, lagi-lagi menambah berat badan. Oh ya, berbicara tentang berat badan, orang dengan BMI (indeks massa tubuh) tinggi berisiko mengalami apnea tidur, suatu kondisi yang terkait dengan kualitas tidur yang buruk. Dan, tentu saja, kelelahan karena kurang tidur dapat menyebabkan depresi, yang dapat memicu pilihan makan yang buruk dan menghalangi manajemen diabetes yang baik, membuat segalanya menjadi lebih buruk.
Saya pikir sekarang Anda mulai mendapatkan idenya. Masalah tidur yang saling terkait ini menjadi bola salju menjadi longsoran salju. Dan kami belum selesai. Kurang tidur juga meningkatkan asam lemak dalam darah, yang selanjutnya dapat menghalangi kerja insulin. Studi lain menunjukkan bagaimana berbagai tingkat kurang tidur dapat memengaruhi hormon pertumbuhan, meningkatkan glukosa. Dan saya bahkan tidak membahas subjek misterius tentang keseimbangan simpatovagal dan hubungan antara itu, tidur, dan gula. Intinya, ada banyak koki di dapur dalam hal cara-cara di mana kurang tidur meningkatkan glukosa darah.
Sementara itu, semakin buruk kontrol gula darah, semakin buruk kualitas tidurnya. Dan seperti yang telah kita lihat, semakin buruk tidur, semakin buruk kontrol gula darah, dan seterusnya. Kemudian, ketika gula darah menjadi tidak terkendali secara signifikan, poliuria yang dipicu hiperglikemia berubah menjadi gangguan tidur yang serius. Kadar gula pada 300-an dapat membuat penyandang disabilitas (penderita diabetes) bergegas ke kamar mandi untuk buang air kecil setiap jam, sepanjang malam, merusak kemungkinan tidur yang nyenyak, semakin meningkatkan taruhan pada semua aliran hormon yang telah kita bicarakan.
Dan jika gula tinggi tetap tidak terkendali, mereka akan menyebabkan komplikasi yang mengganggu tidur seperti sindrom kaki gelisah atau neuropati perifer yang menyakitkan.
Meskipun semua ini terdengar sangat menyedihkan, hal sebaliknya mungkin terjadi: Meskipun kurang tidur membuat kunci pas monyet masuk ke dalam mesin pengontrol diabetes, mendapatkan jumlah tidur yang tepat sebenarnya bisa menjadi terapi.
Pendukung diabetes dan pakar teknologi Adam Brown, di DiaTribe, telah menghabiskan banyak waktu untuk melihat gula darah dan semua hal yang memengaruhinya, dan dia menyebut tidur sebagai "alat diabetes yang sangat diremehkan". Faktanya, studi berbasis bukti Adam tentang glukosa darah dan tidur membuat dampak yang begitu besar pada dirinya sehingga dia mencurahkan seluruh bagian untuk tidur dalam bukunya yang terdiri dari empat bagian. Bright Spots & Landmines.
Tidur adalah bagian besar dari bukunya, karena tidur aku s "masalah besar" dalam hal diabetes.
Will Dubois hidup dengan diabetes tipe 1 dan merupakan penulis lima buku tentang penyakit tersebut, termasuk "Taming The Tiger" dan "Beyond Fingersticks". Dia menghabiskan bertahun-tahun membantu merawat pasien di pusat medis pedesaan di New Mexico. Seorang penggemar penerbangan, Wil tinggal di Las Vegas, NM, bersama istri dan putranya, dan terlalu banyak kucing.
Ini bukan kolom nasihat medis. Kami adalah penyandang disabilitas yang secara bebas dan terbuka berbagi kebijaksanaan dari pengalaman yang kami kumpulkan - milik kami telah-ada-melakukan-itu pengetahuan dari parit. Intinya: Anda masih membutuhkan bimbingan dan perawatan dari seorang profesional medis berlisensi.
.jpg)
