Remisi adalah tujuan utama orang dengan penyakit Crohn. Terapi biologis dapat membantu Anda mencapai remisi dengan mengurangi gejala, serta memberikan penyembuhan untuk kerusakan usus yang disebabkan oleh peradangan.
Terapi biologi biasanya diresepkan pada orang-orang dengan gejala Crohn yang lebih parah yang tidak menemukan kelegaan dengan metode lain.
Namun, pedoman sekarang merekomendasikan bahwa dokter meresepkan biologics untuk orang dengan penyakit yang signifikan sebagai pendekatan lini pertama juga.
Terapi biologis bekerja dengan memblokir bahan kimia tertentu yang menyebabkan peradangan di usus Anda.
Sebagian besar bahan biologis untuk penyakit Crohn memblokir protein yang disebut faktor nekrosis tumor (TNF). Biologis lain memblokir sel-sel kekebalan yang disebut integrin, dan yang lain bekerja pada protein yang disebut interleukin-23 (IL-23) dan interleukin-12 (IL-12). Inilah cara terapi biologis menghentikan peradangan di usus.
Biologis anti-TNF mengikat dan memblokir protein yang meningkatkan peradangan di usus Anda dan juga organ dan jaringan lain.
Banyak orang mendapat manfaat dari obat-obatan ini, terkadang melihat perbaikan segera atau di mana saja hingga 8 minggu.
Tiga biologik anti-TNF adalah:
- Humira
- Remicade
- Cimzia
Humira
Humira adalah perawatan mandiri setelah demonstrasi awal oleh profesional perawatan kesehatan.
Jika dokter Anda memutuskan Anda dapat melakukan suntikan sendiri, mereka akan memberi Anda satu set pena dengan obat yang dikontrol dosis di dalamnya.
Anda juga akan diberi petunjuk tentang berapa banyak suntikan yang harus dilakukan selama 30 hari pertama. Setelah periode awal 30 hari, pasien biasanya menggunakan satu pena Humira setiap 2 minggu.
Remicade
Remicade dapat membantu orang mengelola flare-up dengan lebih baik. Ini juga dapat membantu mempertahankan remisi untuk mencegah gejala kembali.
Remicade diberikan langsung ke aliran darah, yang memungkinkannya bekerja segera untuk meredakan gejala.
Itu dikelola di fasilitas medis. Profesional perawatan kesehatan yang berpengalaman akan berada di dekat Anda untuk memantau efek samping selama dan setelah perawatan.
Remicade tidak harus diminum setiap hari. Setelah tiga dosis awal, orang sering kali melihat manfaatnya hanya dalam enam dosis per tahun.
Kelemahannya adalah Remicade harus diberikan secara intravena di fasilitas medis selama periode 2 jam.
Cimzia
Cimzia diberikan melalui suntikan kecil. Suntikan dapat diberikan di kantor dokter Anda atau di rumah.
Jika Anda memilih untuk menerima perawatan di kantor dokter Anda, Anda memiliki pilihan untuk menerima perawatan Anda dalam bentuk bubuk. Serbuk tersebut dicampur dengan air steril kemudian disuntikkan.
Pilihan lainnya adalah dengan menggunakan jarum suntik yang telah diisi sebelumnya. Jarum suntik berisi obat yang sudah dicampur dalam dosis terukur. Ini dapat digunakan di rumah atau di kantor dokter.
Jika Anda memilih untuk melakukan perawatan sendiri, Anda akan mendapatkan paket dengan dua jarum suntik dan instruksi untuk memberikan perawatan.
Setelah tiga dosis pertama, diberikan setiap 2 minggu, Anda akan dapat meminum Cimzia setiap 4 minggu sekali.
Dua biologik anti-integrin untuk Crohn adalah:
- Tysabri
- Entyvio
Tysabri
Jenis biologis ini mencegah sel darah putih penyebab peradangan memasuki jaringan dengan memblokir protein di permukaan sel ini.
Tysabri diberikan secara intravena setiap 4 minggu. Dibutuhkan sekitar satu jam untuk menerima dosis penuh.
Anda biasanya diamati selama satu jam sesudahnya. Tysabri biasanya digunakan untuk orang yang tidak merespons dengan baik atau tidak toleran terhadap penghambat TNF, imunomodulator, atau kortikosteroid.
Orang dengan Crohn yang sedang mempertimbangkan Tysabri harus menyadari efek samping yang sangat serius.
Orang yang memakai Tysabri memiliki peningkatan risiko penyakit otak langka yang disebut leukoencephalopathy multifokal progresif (PML). Ini hasil dari virus, yang dapat Anda uji terlebih dahulu.
Penyedia layanan kesehatan yang meresepkan Tysabri untuk Crohn akan memperingatkan Anda tentang risiko tersebut. Mereka juga akan menjelaskan cara mendaftar di program resep yang disebut SENTUH. Program ini adalah satu-satunya cara Anda dapat menerima Tysabri.
Entyvio
Seperti Tysabri, Entyvio disetujui untuk merawat orang dewasa dengan penyakit Crohn sedang hingga parah yang tidak merespons dengan baik, tidak toleran, atau karena alasan lain tidak dapat menggunakan penghambat TNF, imunomodulator, atau kortikosteroid.
Ia bekerja mirip dengan Tysabri, bekerja pada sel darah putih tertentu untuk mencegahnya menyebabkan radang usus yang terkait dengan Crohn.
Entyvio, bagaimanapun, spesifik untuk usus dan tampaknya tidak memiliki risiko PML yang sama.
Entyvio diberikan di bawah perawatan dokter sebagai infus intravena. Itu diberikan lebih dari 30 menit pada hari pertama terapi. Kemudian diulangi pada minggu ke-2, pada minggu ke-6, dan setiap 8 minggu setelahnya.
Jika tidak ada perbaikan pada gejala penyakit Crohn yang terjadi pada minggu ke 14, terapi Entyvio harus dihentikan. Sebelum memulai Entyvio, pastikan Anda sudah mendapatkan imunisasi terbaru.
Stelara
Kelas biologi ketiga adalah agonis IL-12 dan IL-23.
Stelara adalah obat dalam kelas ini yang disetujui untuk mengobati orang dewasa dengan Crohn sedang hingga parah yang belum merespons terapi konvensional dengan cukup baik.
Obat tersebut menargetkan protein tertentu yang memainkan peran kunci dalam proses peradangan.
Stelara awalnya diberikan secara intravena di bawah pengawasan seorang profesional perawatan kesehatan.
Dosis berikut dapat diberikan melalui suntikan di bawah kulit setiap 8 minggu oleh penyedia layanan kesehatan atau dengan pemberian sendiri setelah Anda dilatih.
Efek samping
Meskipun manfaatnya seringkali jauh lebih besar daripada risikonya, terapi biologis menghadirkan efek samping yang serius. Proses terapi biologis mengurangi kemampuan tubuh untuk melawan infeksi.
Ini dapat menyebabkan tuberkulosis dan infeksi lain, termasuk infeksi otak.
Ada juga peningkatan kemungkinan jenis kanker tertentu pada mereka yang menjalani pengobatan biologi, terutama pada orang yang lebih muda. Salah satunya disebut limfoma sel-T hepatosplenik. Jenis kanker ini seringkali berakibat fatal.
Beberapa efek samping yang umum dari biologic meliputi:
- kemerahan, nyeri, gatal, atau bengkak di sekitar tempat suntikan
- tekanan darah rendah
- gatal-gatal atau ruam
- sakit perut
- sakit kepala
- demam atau menggigil
- mual
- batuk atau sakit tenggorokan
- sulit bernafas
- sakit punggung
Pertimbangan khusus
Biologis mungkin tidak aman untuk semua orang. Bicarakan dengan dokter Anda tentang pertimbangan jika Anda:
- menderita tuberkulosis (TBC)
- memiliki kondisi jantung
- rentan terhadap infeksi
Tuberkulosis
TB adalah penyakit paru-paru yang serius dan menular. Biologis yang digunakan untuk penyakit Crohn dapat meningkatkan risiko mengaktifkan kembali infeksi TB yang tidak aktif pada orang yang pernah terpajan sebelumnya.
Dokter Anda harus menguji Anda untuk TBC sebelum memulai terapi Crohn apa pun dengan biologik. Beberapa orang yang pernah terkena penyakit mungkin tidak mengetahuinya. Dokter Anda mungkin merekomendasikan pengobatan TBC sebelum mengambil obat biologis.
Infeksi
Karena obat biologis dapat mengurangi kemampuan Anda untuk melawan infeksi, dokter Anda mungkin menyarankan jenis terapi yang berbeda jika Anda lebih rentan.
Kondisi jantung
Obat anti-TNF memiliki risiko tinggi untuk orang dengan kondisi jantung tertentu. Ini termasuk gagal jantung, yaitu saat jantung tidak dapat memompa cukup darah ke tubuh.
Beri tahu dokter Anda sesegera mungkin jika Anda mengalami pembengkakan pada kaki atau sesak napas saat mengambil obat biologis untuk penyakit Crohn. Ini bisa menjadi tanda gagal jantung.
Masalah lain
Terapi biologis terkadang dikaitkan dengan masalah kesehatan serius lainnya. Pada orang yang memakai obat biologik, masalah kesehatan berikut ini kadang-kadang (meskipun jarang) dilaporkan:
- limfoma
- kelainan darah tertentu (perdarahan, memar)
- reaksi alergi yang parah
- kerusakan hati
- masalah neurologis, termasuk mati rasa, kelemahan, kesemutan, atau gangguan penglihatan, seperti penglihatan kabur, penglihatan ganda, atau kebutaan parsial
Bicarakan dengan dokter Anda untuk menentukan terapi terbaik untuk Anda.
Bawa pulang
Biologis menawarkan keuntungan dalam mengobati penyakit Crohn karena obat ini secara khusus menargetkan zat dalam tubuh Anda yang menyebabkan radang usus.
Dokter Anda dapat mendiskusikan semua opsi dan manfaat serta risikonya. Mereka juga dapat membantu Anda menemukan pengobatan yang paling efektif.
Dalam beberapa kasus, "biosimilar", yang merupakan versi generik dari obat biologis, mungkin tersedia. Mereka dapat membantu mengelola Crohn Anda dan juga membantu Anda menghemat uang.
Dokter Anda dapat memberi tahu Anda jika ini adalah pilihan.
.jpg)
.jpg)
