Gambaran
Drusen adalah endapan kuning kecil dari protein lemak (lipid) yang menumpuk di bawah retina.
Retina adalah lapisan jaringan tipis yang melapisi bagian belakang bagian dalam mata, di dekat saraf optik. Saraf optik menghubungkan mata ke otak. Retina mengandung sel-sel penginderaan cahaya yang penting untuk penglihatan.
Drusen seperti kerikil kecil dari puing-puing yang menumpuk seiring waktu. Ada dua jenis drusen: lunak dan keras.
- Drusen "lunak" berukuran besar dan berkelompok lebih berdekatan
- Drusen "keras" lebih kecil dan lebih tersebar
Memiliki beberapa drusen keras adalah hal yang normal seiring bertambahnya usia. Kebanyakan orang dewasa memiliki setidaknya satu drusen keras. Jenis drusen ini biasanya tidak menimbulkan masalah dan tidak memerlukan perawatan.
Drusen lunak, di sisi lain, dikaitkan dengan kondisi mata umum lainnya yang disebut degenerasi makula terkait usia (AMD). Ini disebut degenerasi makula "terkait usia" karena lebih sering terjadi pada orang yang berusia di atas 60 tahun.
Saat drusen lunak membesar, mereka dapat menyebabkan pendarahan dan jaringan parut di sel-sel makula. Seiring waktu, AMD dapat menyebabkan kehilangan penglihatan sentral. Dengan kata lain, kondisi tersebut dapat memengaruhi apa yang dapat Anda lihat saat Anda melihat ke depan.
Drusen juga bisa terjadi di saraf optik. Tidak seperti drusen di retina, drusen saraf optik dapat menyebabkan hilangnya sedikit penglihatan perifer (samping). Drusen saraf optik tidak terkait dengan penuaan. Mereka lebih sering terlihat pada anak-anak.
Bisakah drusen menyebabkan kebutaan?
Drusen tidak menyebabkan kebutaan total, tetapi dapat menyebabkan kebutaan sentral. Visi pusat memungkinkan kita untuk fokus pada detail langsung ke depan.
Orang dengan drusen yang lebih lembut dan lebih besar, berisiko lebih tinggi mengalami jenis kehilangan penglihatan ini di masa mendatang dibandingkan orang dengan drusen yang lebih sedikit dan lebih kecil. Ini karena kehadiran banyak drusen lunak yang berkembang di bawah makula (area kecil di tengah retina) meningkatkan risiko seseorang mengalami degenerasi makula terkait usia.
AMD adalah penyakit progresif, yang berarti semakin parah dari waktu ke waktu. AMD dapat menyebabkan kerusakan retinal dan kehilangan penglihatan sentral. Itu tidak menyebabkan kebutaan total.
Drusen keras biasanya tidak menyebabkan semua jenis masalah penglihatan sama sekali, tetapi semakin keras drusen, semakin tinggi risiko Anda mengembangkan drusen lunak.
Drusen saraf optik terkadang dapat menyebabkan kehilangan penglihatan perifer (samping). Tetapi kehilangan penglihatan yang disebabkan oleh drusen saraf optik biasanya sangat minim bahkan mungkin tidak disadari.
Gejala dan diagnosis Drusen
Drusen biasanya tidak menimbulkan gejala apa pun. Kebanyakan orang tidak tahu bahwa mereka mengidap drusen sampai ditemukan oleh dokter mata (dokter mata atau ahli optometri) selama pemeriksaan mata rutin.
Drusen dapat dilihat selama pemeriksaan mata dilatasi menggunakan oftalmoskop, alat yang memungkinkan dokter melihat retina dan bagian belakang mata.
Jika dokter mata Anda mendeteksi banyak drusen lunak pada pemeriksaan mata, mereka mungkin ingin menjalankan tes tambahan untuk degenerasi makula terkait usia. Dokter mata juga dapat menanyakan pertanyaan tentang gejala lain yang mungkin Anda alami.
Gejala AMD meliputi:
- distorsi garis lurus di bidang penglihatan Anda (metamorfopsia)
- kesulitan beradaptasi dari cahaya terang ke cahaya redup
- penglihatan kabur atau kabur
- tempat kosong dalam visi pusat Anda
Beberapa orang dengan drusen saraf optik mungkin mengalami kehilangan penglihatan perifer dan kadang-kadang penglihatan berkedip-kedip atau beruban.
Faktor risiko Drusen
Drusen berkembang seiring bertambahnya usia. Orang yang berusia di atas 60 tahun memiliki risiko tertinggi terkena drusen. Mereka lebih sering terjadi pada wanita dan orang keturunan Kaukasia.
Drusen lunak dikaitkan dengan AMD. Faktor risiko AMD meliputi:
- riwayat keluarga AMD
- merokok
- penyakit kardiovaskular
- kadar kolesterol abnormal
- berusia di atas 65 tahun
Gambar Drusen
Drusen saraf optik vs. papilledema
Drusen saraf optik terkadang dapat mengaburkan margin saraf optik. Jika ini terjadi, itu mungkin menyerupai kondisi mata lain yang disebut papilledema.
Papilledema disebabkan oleh pembengkakan saraf optik. Ini menandakan tekanan di otak terlalu tinggi. Papilledema bisa menjadi tanda kondisi yang mendasari, seperti meningitis, atau cedera otak yang memerlukan perawatan segera. Kondisinya bisa serius tergantung pada penyebab yang mendasari.
Meskipun drusen saraf optik dan papilledema mungkin tampak serupa selama pemeriksaan mata, keduanya tidak berhubungan. Penting bagi dokter untuk melakukan USG mata dan tes lain untuk membantu membedakan kedua kondisi ini sebelum membuat diagnosis.
Bisakah drusen menghilang?
Jika Anda didiagnosis dengan drusen, penting untuk menanyakan jenis drusen yang Anda miliki kepada dokter. Drusen keras tidak membutuhkan perawatan. Dokter mata Anda mungkin ingin memantaunya secara teratur untuk memastikannya tidak berubah menjadi drusen lunak.
Tidak ada pengobatan yang tersedia untuk drusen lembut, tetapi jika Anda memiliki drusen lembut, ada kemungkinan Anda juga mengalami degenerasi makula. Dokter Anda akan bekerja sama dengan Anda untuk menemukan pengobatan AMD yang paling sesuai.
Drusen terkadang akan menghilang dengan sendirinya. Tetapi jika Anda memiliki AMD dan drusen Anda hilang, itu tidak berarti AMD sembuh.
Satu ulasan baru-baru ini menemukan bahwa perawatan laser drusen dapat mengecilkan drusen atau menyebabkan hilangnya drusen. Meskipun perawatan laser mampu mengurangi ukuran dan jumlah drusen, itu tidak membantu mencegah AMD tahap awal berkembang ke tahap lanjutan.
Vitamin pengobatan Drusen
Vitamin tidak akan menghilangkan drusen, tetapi penelitian yang dilakukan oleh National Eye Institute menemukan formula suplemen nutrisi yang dapat membantu mencegah AMD stadium lanjut.
Formulasinya mengandung vitamin C, vitamin E, lutein, zeaxanthin, zinc, dan tembaga.
Tidak perlu mengonsumsi vitamin ini jika Anda memiliki drusen keras, atau jika Anda memiliki drusen lunak dan berada pada tahap awal AMD. Dokter mata Anda tidak akan merekomendasikan Anda untuk mulai menggunakan formulasi vitamin ini sampai Anda mencapai AMD tahap menengah.
Pencegahan
Anda tidak dapat mencegah pembentukan drusen. Memiliki beberapa drusen yang keras dianggap normal.
Diagnosis dini drusen dengan pemeriksaan mata rutin dapat membantu Anda mengetahui apakah Anda mengembangkan AMD. Tidak semua orang dengan drusen akan terus mengembangkan AMD.
Perawatan untuk drusen tidak diperlukan kecuali Anda juga menderita AMD. Perawatan dini AMD dapat memperlambat perkembangan penyakit dan meminimalkan kehilangan penglihatan.
Bawa pulang
Mengembangkan beberapa drusen kecil seiring bertambahnya usia biasanya merupakan bagian penuaan yang tidak berbahaya dan normal, tetapi memiliki drusen dalam jumlah besar dapat berarti Anda mengidap AMD.
Seiring waktu, AMD dapat menurunkan penglihatan sentral Anda, membuatnya sulit untuk melihat hal-hal yang ada di depan Anda. Di Amerika Serikat, AMD adalah penyebab utama kehilangan penglihatan pada orang yang berusia di atas 50 tahun.
Penting untuk menjalani pemeriksaan mata tahunan meskipun penglihatan Anda tampak normal. Tidak ada pengobatan yang tersedia untuk drusen dan terkadang menghilang dengan sendirinya, tetapi jika dokter mata memperhatikan drusen di bawah retina Anda selama pemeriksaan mata, kemungkinan besar mereka ingin memantau mata Anda secara teratur untuk setiap perubahan.
Jika Anda didiagnosis dengan drusen dan AMD, Anda mungkin dapat memperlambat perkembangan tahap yang lebih lanjut dengan mengonsumsi suplemen antioksidan dosis tinggi.