Seks yang Menyakitkan (Dispareunia) dan Menopause: Apa Kaitannya?

Saat Anda mengalami menopause, penurunan kadar estrogen menyebabkan banyak perubahan dalam tubuh Anda. Perubahan jaringan vagina akibat kurangnya estrogen dapat membuat hubungan seks menjadi menyakitkan dan tidak nyaman. Banyak wanita melaporkan perasaan kering atau sesak saat berhubungan seks, yang menyebabkan rasa sakit yang berkisar dari ringan hingga parah.

Seks yang menyakitkan adalah kondisi medis yang disebut dispareunia. Apa yang kebanyakan wanita tidak sadari adalah dispareunia yang cukup umum. Antara 17 dan 45 persen wanita pascamenopause mengatakan bahwa mereka mengalaminya.

Tanpa pengobatan, dispareunia dapat menyebabkan peradangan dan robeknya jaringan vagina. Ditambah lagi, rasa sakit, atau ketakutan akan rasa sakit, bisa menyebabkan kecemasan saat berhubungan seks. Tetapi seks tidak harus menjadi sumber kecemasan dan rasa sakit.

Dispareunia adalah kondisi medis yang nyata, dan Anda tidak perlu ragu untuk menemui dokter untuk mendapatkan perawatan. Berikut adalah penjelasan lebih dalam tentang hubungan antara menopause dan dispareunia.

Efek samping umum menopause

Menopause dapat menyebabkan daftar gejala tidak nyaman. Setiap wanita berbeda, jadi gejala yang Anda alami mungkin berbeda dari yang lain.

Gejala paling umum yang dialami wanita selama menopause meliputi:

• hot flashes, keringat malam, dan kemerahan
• penambahan berat badan dan kehilangan otot
• insomnia
• kekeringan vagina
• depresi
• kegelisahan
• penurunan libido (dorongan seks)
• kulit kering
• peningkatan buang air kecil
• payudara sakit atau lunak
• sakit kepala
• payudara kurang penuh
• rambut menipis atau rontok

Mengapa seks menjadi menyakitkan

Gejala yang dialami wanita selama menopause terutama terkait dengan penurunan kadar hormon seks wanita estrogen dan progesteron.

Kadar hormon yang lebih rendah ini dapat menyebabkan berkurangnya lapisan tipis kelembapan yang melapisi dinding vagina. Hal ini dapat menyebabkan lapisan vagina menjadi kering, teriritasi, dan meradang. Peradangan dapat menyebabkan kondisi yang disebut atrofi vagina (atrophic vaginitis).

Perubahan estrogen juga dapat mengurangi libido Anda secara keseluruhan, dan membuatnya lebih sulit untuk dirangsang secara seksual. Hal ini dapat membuat vagina sulit terlumasi secara alami.

Ketika jaringan vagina menjadi lebih kering dan lebih tipis, itu juga menjadi kurang elastis dan lebih mudah terluka. Saat berhubungan seks, gesekan bisa menyebabkan robekan kecil di vagina, yang menyebabkan rasa sakit saat penetrasi.

Gejala lain yang terkait dengan kekeringan vagina meliputi:

• gatal, perih, dan perih di sekitar vulva
• merasa ingin sering buang air kecil
• sesak vagina
• pendarahan ringan setelah berhubungan
• rasa sakit
• infeksi saluran kemih yang sering
• inkontinensia urin (kebocoran tidak disengaja)
• peningkatan risiko infeksi vagina

Bagi banyak wanita, seks yang menyakitkan bisa menjadi sumber rasa malu dan kecemasan. Akhirnya, Anda mungkin kehilangan minat untuk berhubungan seks sama sekali. Ini bisa berdampak besar pada hubungan Anda dengan pasangan.

Mendapatkan bantuan

Jika gejala Anda parah dan memengaruhi kualitas hidup Anda, jangan takut menemui dokter untuk mempelajari tentang obat-obatan yang tersedia.

Dokter Anda kemungkinan besar akan merekomendasikan penggunaan pelumas berbasis air yang dijual bebas (OTC) atau pelembab vagina saat berhubungan seks.Pelumas harus bebas dari parfum, ekstrak herbal, atau pewarna buatan, karena dapat menyebabkan iritasi. Anda mungkin perlu mencoba beberapa produk untuk menemukan produk yang sesuai untuk Anda.

Jika Anda masih mengalami rasa sakit, dokter Anda mungkin meresepkan terapi estrogen lokal. Terapi estrogen tersedia dalam beberapa bentuk:

• Krim vagina, seperti estrogen terkonjugasi (Premarin). Ini melepaskan estrogen langsung ke vagina. Mereka diterapkan dua hingga tiga kali per minggu. Anda tidak boleh menggunakannya tepat sebelum berhubungan seks sebagai pelumas karena dapat menembus kulit pasangan Anda.
• Cincin vagina, seperti cincin vagina estradiol (Estring). Ini dimasukkan ke dalam vagina dan melepaskan estrogen dosis rendah langsung ke jaringan vagina. Mereka perlu diganti setiap tiga bulan.
• Tablet estrogen oral, seperti estradiol (Vagifem). Ini ditempatkan ke dalam vagina sekali atau dua kali seminggu menggunakan aplikator.
• Pil estrogen oral, yang dapat mengatasi kekeringan vagina bersama dengan gejala menopause lainnya, seperti hot flashes. Tetapi penggunaan jangka panjang mempertinggi risiko kanker tertentu. Estrogen oral tidak diresepkan untuk wanita yang pernah menderita kanker.

Untuk mempertahankan manfaat terapi estrogen, penting untuk terus berhubungan seks secara teratur. Melakukannya membantu menjaga jaringan vagina tetap sehat dengan meningkatkan aliran darah ke vagina.

Pilihan pengobatan lain termasuk ospemifene (Osphena) dan prasterone (Intrarosa). Osphena adalah tablet oral, sedangkan Intrarosa adalah sisipan vagina. Osphena bertindak seperti estrogen, tetapi bebas hormon. Intrarosa adalah steroid yang menggantikan hormon yang biasanya dibuat di dalam tubuh.

Garis bawah

Seks yang menyakitkan selama atau setelah menopause adalah masalah bagi banyak wanita, dan tidak perlu memalukan.

Jika kekeringan vagina memengaruhi kehidupan seks Anda atau hubungan Anda dengan pasangan, inilah saatnya untuk mendapatkan bantuan yang Anda butuhkan. Semakin lama Anda menunggu untuk mengobati dispareunia, semakin banyak kerusakan yang dapat Anda lakukan pada tubuh Anda. Jika tidak diobati, kekeringan vagina dapat menyebabkan luka atau robekan pada jaringan vagina, yang dapat memperburuk keadaan.

Seorang dokter atau ginekolog dapat merekomendasikan perawatan untuk mengatasi gejala Anda dan membantu Anda kembali ke kehidupan seks yang sehat.