Tinjauan EPI
Insufisiensi pankreas eksokrin (EPI) terjadi ketika pankreas Anda tidak dapat membuat atau melepaskan cukup enzim pencernaan untuk memecah makanan dan menyerap nutrisi. Pencernaan lemak paling terpengaruh. Saat tubuh Anda mencoba mengeluarkan sebagian lemak yang dicerna, usus Anda akan merasa kesal.
Anda mungkin akan mengalami gejala seperti kembung, perut kembung, sakit perut, dan diare. EPI yang parah dapat menyebabkan penurunan berat badan, diare berlemak, dan malnutrisi.
EPI jarang terjadi, dan gejala serta akar penyebabnya tumpang tindih dengan gangguan pencernaan lainnya. Untuk alasan ini, ini dapat diabaikan selama diagnosis.
Apa saja gejala EPI?
Gejala EPI tumpang tindih dengan kondisi lain yang mempengaruhi sistem pencernaan. Ini termasuk:
- Penyakit celiac
- sindrom iritasi usus
- Penyakit Crohn
- kolitis ulseratif
- kanker pankreas
Gejala EPI sering luput dari perhatian. Beberapa gejala yang paling umum meliputi:
- sakit perut
- penurunan berat badan karena malnutrisi
- gejala kekurangan vitamin seperti gangguan penglihatan, kejang otot, dan osteoporosis
- tinja berlemak dan besar secara tidak normal karena berkurangnya serapan lemak di usus
- diare
Pankreas
Pankreas adalah organ dengan panjang sekitar 6 inci yang terletak di belakang perut Anda. Ini memiliki dua pekerjaan utama: membuat hormon dan bahan kimia pencernaan.
Sebagai bagian dari sistem endokrin, pankreas membuat hormon, seperti insulin, yang membantu mengontrol gula darah Anda. Pankreas juga memainkan peran penting dalam sistem pencernaan Anda dengan melepaskan bahan kimia yang membantu mencerna makanan Anda.
Ketika enzim dari pankreas Anda memasuki bagian atas usus kecil Anda, mereka memecah protein, lemak, dan karbohidrat menjadi bentuk yang dapat diserap tubuh Anda. Ini dikenal sebagai fungsi eksokrin pankreas.
Bagaimana perawatan EPI?
Jika Anda didiagnosis dengan EPI, perawatan Anda akan fokus pada meredakan gejala Anda dan membantu tubuh Anda menyerap nutrisi secara normal.
Perubahan pola makan dan gaya hidup
Perawatan sering kali membutuhkan kombinasi diet dan perubahan gaya hidup lainnya untuk mendorong pencernaan yang lebih lancar. Artinya melakukan pola makan yang sehat dan seimbang, yang mengandung lemak yang tepat dan tidak termasuk yang lain, seperti makanan berserat tinggi.
Obat dan suplemen
Anda mungkin juga perlu mengonsumsi suplemen vitamin karena EPI mempersulit tubuh Anda untuk menyerap vitamin tertentu. Dokter Anda mungkin meresepkan suplemen enzim untuk menggantikan suplemen yang tidak dibuat oleh pankreas Anda.
Apa penyebab EPI?
Apa pun yang mengganggu proses normal enzim pencernaan yang meninggalkan pankreas dapat menyebabkan EPI. Ada berbagai kondisi yang dapat menimbulkan gangguan tersebut.
Pankreatitis yang tidak membaik seiring waktu dan fibrosis kistik adalah penyebab paling umum. Kondisi lain yang menyebabkan EPI mungkin diturunkan, disebabkan oleh gangguan usus lain, atau efek samping dari pembedahan.
Kondisi yang terkait dengan EPI:
- cystic fibrosis
- pankreatitis kronis
- operasi pankreas atau perut
- diabetes
- Penyakit celiac
- penyakit radang usus seperti penyakit Crohn
- pankreatitis autoimun
- kanker pankreas
- Sindrom Zollinger-Ellison
Faktor risiko
EPI umumnya dikaitkan dengan kondisi lain. Kebanyakan orang dengan pankreatitis kronis mengembangkan EPI. Penggunaan alkohol yang berlebihan dan terus menerus meningkatkan kemungkinan Anda mengembangkan pankreatitis yang sedang berlangsung. Pankreatitis kronis juga bisa diturunkan dalam keluarga. Dalam kasus lain, tidak diketahui penyebab pankreatitis yang sedang berlangsung.
Fibrosis kistik adalah kondisi bawaan, jadi jika Anda membawa gen tersebut, anak Anda kemungkinan besar akan memilikinya.
Bagaimana EPI didiagnosis?
Karena gejala EPI mirip dengan kondisi pencernaan lainnya, tidak ada gejala tunggal yang mengkonfirmasi diagnosis EPI. Dokter Anda kemungkinan akan menggunakan berbagai teknik untuk mendiagnosis EPI dan mendeteksi penyebab yang mendasarinya.
Sejarah dan pemeriksaan fisik
Terkadang, dokter mendiagnosis EPI parah berdasarkan riwayat kesehatan Anda dan adanya beberapa gejala khas termasuk tinja berlemak, diare, dan penurunan berat badan.
Tes pencitraan
Tes pencitraan termasuk sinar-X, CT scan, atau MRI akan membantu dokter Anda mencari bukti kerusakan pankreas Anda.
Pengujian laboratorium
Tes laboratorium akan memeriksa jumlah lemak di tinja Anda untuk melihat apakah lemak itu tidak dicerna dengan baik. Tes nafas mengukur pencernaan lemak secara tidak langsung dengan mencari bahan kimia tertentu saat Anda mengeluarkan napas.
Menguji kondisi terkait
Anda akan diberikan tes tambahan untuk melihat apakah kondisi terkait seperti pankreatitis atau diabetes adalah penyebab utama EPI Anda.
Bisakah EPI dicegah?
Seringkali tidak ada cara untuk mencegah EPI, terutama jika itu disebabkan oleh kondisi bawaan seperti fibrosis kistik. Untuk mengurangi kemungkinan Anda terkena pankreatitis, dan EPI terkait, hindari konsumsi alkohol yang berlebihan, makan makanan yang seimbang, dan hindari merokok.
Pandangan
Hanya sekitar setengah dari orang dengan insufisiensi pankreas eksokrin yang memiliki tingkat pencernaan lemak kembali normal. Insufisiensi pankreas eksokrin yang parah bisa sangat sulit untuk diatasi.
Jika Anda memiliki gejala yang menunjukkan EPI, diskusikan dengan dokter Anda. Gejala tersebut mungkin merupakan tanda kondisi yang mendasari seperti pankreatitis atau diabetes.
Mengobati EPI penting karena dapat meningkatkan kualitas hidup Anda, mencegah kerusakan lebih lanjut pada pankreas Anda, dan mencegah komplikasi serius akibat kekurangan gizi. Mengikuti rencana perawatan Anda dan perubahan gaya hidup positif dapat meningkatkan peluang Anda untuk kembali ke pencernaan normal dan meningkatkan kualitas hidup Anda.