Jika Anda atau orang yang Anda cintai telah didiagnosis menderita kanker kandung kemih, Anda mungkin bertanya-tanya apa yang akan ditanggung oleh Medicare.
Medicare Asli (bagian A dan B) mencakup perawatan dan layanan yang diperlukan secara medis untuk kanker kandung kemih. Baca terus untuk mengetahui dengan tepat apa yang tercakup - dan apa yang tidak.
Apakah perawatan rawat jalan ditanggung?
Dalam kasus kanker kandung kemih, perawatan dan layanan yang diperlukan secara medis untuk pasien rawat jalan (tidak dirawat di rumah sakit) ditanggung oleh Medicare Bagian B.Bagian B meliputi:
- kunjungan dengan dokter Anda (termasuk ahli onkologi dan spesialis lainnya)
- pengujian diagnostik (pemeriksaan darah, sinar-X)
- banyak obat kemoterapi yang diberikan melalui infus di kantor dokter atau klinik Anda
- beberapa obat kemoterapi diberikan secara oral
- perawatan radiasi klinik rawat jalan
- peralatan medis yang tahan lama, seperti pompa pengumpan dan kursi roda
Ada baiknya untuk memastikan perlindungan sebelum menerima perawatan. Bicarakan dengan dokter Anda untuk lebih memahami rencana perawatan dan cakupan Anda. Jika perawatan yang direkomendasikan dokter Anda tidak ditanggung oleh Medicare, tanyakan apakah Anda dapat mencoba alternatif yang dijamin.
Bagaimana jika saya dirawat di rumah sakit karena kanker kandung kemih?
Medicare Bagian A mencakup rawat inap di rumah sakit, termasuk perawatan kanker dan diagnostik yang Anda terima sebagai pasien rawat inap. Bagian A juga menawarkan:
- beberapa perlindungan untuk perawatan di rumah, seperti perawatan terampil dan terapi fisik
- cakupan terbatas untuk perawatan di fasilitas perawatan terampil setelah 3 hari di rumah sakit
- perawatan di rumah sakit
Bagaimana dengan obat resep?
Meskipun Medicare menanggung beberapa obat, seperti obat kemoterapi yang diberikan di kantor dokter Anda, Medicare mungkin tidak membayar untuk yang lain. Ini termasuk:
- beberapa obat kemoterapi oral
- pereda nyeri
- obat anti mual
Selalu pastikan pertanggungan dan biaya yang diharapkan sebelum menerima perawatan. Jika Medicare tidak menanggung perawatan yang Anda butuhkan, bicarakan dengan dokter Anda tentang rencana pembayaran atau pilihan lain.
Apakah Medicare mencakup perawatan BCG untuk kanker kandung kemih?
Bacillus Calmette-Guerin (BCG) adalah obat imunoterapi standar untuk kanker kandung kemih. Imunoterapi menggunakan sistem kekebalan Anda sendiri untuk menyerang sel kanker.
Dalam kasus ini, kateter digunakan untuk memasukkan BCG langsung ke kandung kemih Anda. BCG biasanya digunakan untuk kanker kandung kemih noninvasif dan invasif minimal, dan dapat ditanggung oleh Medicare jika secara medis diperlukan oleh dokter Anda.
Apakah Medicare menanggung semua biaya?
Bahkan jika Medicare menanggung beberapa perawatan Anda, Anda mungkin bertanggung jawab atas premi, deductible, pembayaran bersama, dan jaminan koin.
Misalnya, Medicare Bagian B memiliki premi bulanan sebesar $ 144,60 pada tahun 2020 untuk kebanyakan orang; namun, biaya Anda mungkin lebih tinggi tergantung pada pendapatan Anda.
Pada tahun 2020, kebanyakan orang juga memiliki potongan Bagian B sebesar $ 198. Setelah deductible terpenuhi, Anda akan membayar 20 persen dari jumlah yang disetujui Medicare.
Plus, Medicare bagian A dan B mungkin tidak mencakup beberapa obat yang direkomendasikan oleh dokter Anda. Dalam hal ini, Anda mungkin harus membayar sendiri untuk resepnya.
Cara mendapatkan perlindungan tambahan
Untuk membantu biaya sendiri seperti pembayaran bersama, Anda dapat mempertimbangkan paket Medigap (suplemen Medicare), paket Medicare Part C (Medicare Advantage), atau paket Medicare Bagian D (obat resep).
Paket Medigap dapat membantu Anda menutupi biaya untuk pembayaran dan deductible. Anda dapat memilih di antara 10 paket yang berbeda, bergantung pada faktor-faktor seperti lokasi dan kebutuhan jangkauan Anda.
Paket Medicare Advantage mungkin juga menawarkan perlindungan tambahan. Rencana ini harus menawarkan setidaknya perlindungan sebanyak Bagian A dan Bagian B dari Medicare asli.
Namun, ketahuilah bahwa Anda tidak dapat memiliki paket Medigap dan paket Medicare Advantage pada saat yang bersamaan.
Medicare Bagian D adalah add-on yang dapat membantu menutupi biaya obat resep yang tidak ditanggung oleh Medicare asli. Ini termasuk:
- obat kemoterapi oral tertentu
- pereda nyeri
- obat anti mual
Paket Medigap, Medicare Part C, dan Medicare Part D semuanya dijual oleh perusahaan swasta yang diperiksa oleh Medicare.
Tips untuk mengatur pengeluaran untuk pengobatan kanker kandung kemih
Beberapa faktor yang mempengaruhi biaya pengobatan kanker kandung kemih, antara lain:
- betapa agresifnya itu
- tahap di mana itu didiagnosis
- perawatan yang diresepkan oleh dokter Anda
Titik awal untuk mengelola biaya pengobatan Anda adalah memastikan bahwa dokter Anda menerima penugasan Medicare. Ini berarti mereka akan menerima harga perawatan yang disetujui Medicare sebagai pembayaran penuh.
Selanjutnya, bicarakan dengan dokter Anda tentang rekomendasi perawatan, termasuk obat-obatan. Diskusikan apakah mereka dianggap perlu secara medis dan diterima oleh Medicare.
Jika Anda telah membeli paket Medigap, Medicare Bagian C, atau Medicare Bagian D, Anda mungkin ingin berbicara dengan penyedia rencana tersebut untuk mempelajari dengan tepat apa yang mereka cakup dalam rencana perawatan yang dibuat oleh dokter Anda.
Bawa pulang
Medicare memang menanggung pengobatan dan layanan untuk kanker kandung kemih, tetapi Anda mungkin masih memiliki biaya sendiri yang signifikan. Ini tergantung pada faktor-faktor seperti perawatan yang direkomendasikan atau stadium kanker Anda.
Bekerja samalah dengan dokter Anda untuk mengembangkan rencana perawatan yang memaksimalkan pertanggungan Medicare. Jika Anda memiliki pertanggungan tambahan, seperti rencana Medicare Part D (obat resep) atau rencana Medigap (suplemen Medicare), banyak dari biaya sendiri yang akan ditanggung.
.jpg)
