- Bantuan Tambahan dapat membantu Anda membayar Medicare Bagian D jika penghasilan dan sumber daya Anda terbatas.
- Pada tahun 2020 Anda harus menghasilkan kurang dari $ 19.140 dan memiliki sumber daya kurang dari $ 14.610 untuk memenuhi syarat.
- Jika Anda sudah menikah, Anda dan pasangan Anda perlu menghasilkan total kurang dari $ 25.860 dan memiliki sumber daya gabungan kurang dari $ 29.160.
Jika Anda memerlukan bantuan untuk membayar biaya rencana Medicare Bagian D Anda, Anda mungkin memenuhi syarat untuk mendapatkan bantuan melalui program yang disebut Bantuan Tambahan. Agar memenuhi syarat untuk Bantuan Ekstra, Anda harus memenuhi persyaratan keuangan tertentu.
Pada tahun 2020, itu berarti Anda harus menghasilkan kurang dari $ 19.140 jika Anda lajang. Jika Anda sudah menikah, Anda dan pasangan Anda dapat menghasilkan gabungan $ 25.860.
Anda juga harus berada di bawah batas sumber daya. Pada tahun 2020, batas sumber daya adalah $ 14.610 untuk individu dan $ 29.160 untuk pasangan yang sudah menikah.
Apa itu Bantuan Tambahan Medicare?
Jika Anda memiliki paket Medicare Part D (obat resep), Anda bertanggung jawab atas premi bulanan, deductible, pembayaran bersama, dan jumlah jaminan koin.
Medicare Extra Help dapat membantu Anda membayar sebagian atau semua biaya tersebut.
Program ini diawasi oleh Administrasi Jaminan Sosial (SSA) dan didasarkan pada pendapatan. SSA memperkirakan bahwa peserta program dapat menghemat sebanyak $ 5.000 per tahun.
Berapa batas pendapatan untuk Medicare Extra Help?
Program Bantuan Tambahan Medicare dirancang untuk membantu penerima manfaat dengan pendapatan terbatas membayar premi dan pengobatan mereka. Untuk memenuhi syarat, Medicare akan meminta Anda untuk memenuhi beberapa persyaratan.
Pertama, Anda harus memenuhi syarat untuk Medicare dan terdaftar di bagian A dan B, juga disebut Medicare asli. Selanjutnya, Anda harus memenuhi kualifikasi pendapatan.
Batas pendapatan ini ditetapkan oleh standar pemerintah yang disebut tingkat kemiskinan federal. Ini ditentukan setiap tahun dan melihat faktor-faktor seperti biaya hidup dan pendapatan rata-rata di setiap negara bagian.
Tingkat kemiskinan federal kemudian digunakan untuk membantu pemerintah menetapkan kualifikasi untuk program-program seperti Medicaid, Housing Assistance, dan Medicare Extra Help. Ini berarti batas pendapatan untuk Bantuan Tambahan mungkin sedikit berubah setiap tahun seperti tingkat kemiskinan federal.
Anda harus memenuhi batas saat ini untuk memenuhi syarat program.
Pada tahun 2020, Anda harus memiliki penghasilan kurang dari $ 19.140 jika Anda lajang. Jika Anda sudah menikah dan tinggal dengan pasangan Anda, penghasilan gabungan Anda harus kurang dari $ 25.860.
Namun, jika penghasilan Anda sedikit lebih tinggi, Anda mungkin masih memenuhi syarat dalam kasus-kasus tertentu. Contohnya termasuk:
- tinggal di Alaska atau Hawaii
- mendukung anggota keluarga yang menjadi tanggungan
- memperoleh penghasilan dari pekerjaan yang telah Anda lakukan
Plus, Medicare tidak menghitung semua pembayaran yang Anda terima dalam satu tahun sebagai batas pendapatan.
Katakanlah Anda menghasilkan $ 15.000 setahun, menerima manfaat Program Bantuan Gizi Tambahan (SNAP) untuk membantu Anda dengan pengeluaran bahan makanan, dan mendapatkan $ 5.000 dari anggota keluarga untuk membantu perbaikan rumah besar-besaran.
Ini mungkin membuat penghasilan Anda tampak lebih dari $ 20.000 dan Anda tidak memenuhi syarat untuk Bantuan Tambahan. Tapi sebenarnya bukan itu masalahnya. Medicare tidak akan mempertimbangkan jumlah tunjangan SNAP Anda atau $ 5.000 sebagai bagian dari pendapatan Anda untuk tahun tersebut.
Faktanya, banyak jenis pembayaran atau bantuan yang mungkin Anda terima dalam satu tahun tidak akan dihitung sebagai pendapatan dalam hal kualifikasi untuk Bantuan Tambahan. Ini termasuk bantuan atau pembayaran dari program pemerintah federal atau lokal seperti:
- JEPRET
- bantuan perumahan
- bantuan energi rumah
- menerima pembayaran kredit pajak pendapatan
Medicare juga tidak akan menghitung uang yang Anda terima dalam situasi darurat. Contohnya termasuk:
- bantuan bencana
- bantuan dari orang lain untuk membayar pengeluaran rumah tangga Anda
- pembayaran kompensasi korban
Selain itu, Medicare tidak menghitung beasiswa atau hibah apa pun untuk pendidikan Anda atau pendidikan anggota keluarga Anda. Uang yang Anda terima dari salah satu sumber ini tidak akan dihitung sebagai pendapatan dan tidak dapat mendiskualifikasi Anda untuk Bantuan Tambahan.
Apakah ada batasan sumber daya?
Jawaban singkatnya adalah ya.
Penghasilan dan sumber daya Anda harus di bawah jumlah tertentu agar Anda memenuhi syarat untuk Bantuan Tambahan. Sumber daya adalah hal-hal seperti rekening tabungan, saham, IRA, obligasi, dan real estat yang bukan merupakan rumah utama Anda.
Rumah Anda, mobil Anda, dan barang berharga apa pun yang Anda miliki tidak dihitung sebagai sumber daya. Medicare juga tidak akan menghitung pembayaran besar, seperti pembayaran dari polis asuransi jiwa atau pengembalian pajak.
Untuk memenuhi syarat pada tahun 2020, sumber daya Anda tidak boleh melebihi $ 14.610 sebagai individu. Jika Anda sudah menikah, Anda harus memiliki sumber daya gabungan kurang dari $ 29.160 untuk memenuhi syarat.
Dapatkah Anda secara otomatis memenuhi syarat untuk Bantuan Tambahan?
Anda dapat secara otomatis memenuhi syarat untuk Bantuan Tambahan jika Anda sudah menerima bantuan dari program pemerintah lainnya, termasuk:
- Medicaid
- program tabungan Medicare (MSP) yang membantu Anda membayar premi Bagian B.
- Manfaat Pendapatan Keamanan Tambahan (SSI)
Sebagai peserta salah satu program ini, Anda masih harus terdaftar di kedua bagian Medicare asli, tetapi Anda tidak perlu mendaftar secara terpisah atau mengirimkan informasi pendapatan lagi. Anda secara otomatis akan memenuhi syarat untuk program Bantuan Tambahan.
Bagaimana cara saya mendaftar di Bantuan Ekstra?
Anda dapat mengajukan Bantuan Tambahan dengan beberapa cara berbeda.
Salah satu cara tercepat adalah melamar online. SSA memiliki aplikasi online yang dapat Anda gunakan untuk segera memulai. Anda juga dapat mengirimkan aplikasi Anda.
Jika Anda membutuhkan bantuan dengan aplikasi Anda, Anda dapat:
- Ajukan melalui telepon di 800-772-1213 atau 800-325-0778. Anda dapat menelepon dari Senin sampai Jumat antara pukul 07.00 hingga 19.00.
- Ajukan lamaran di kantor Jaminan Sosial setempat.
- Lamar di kantor Medicaid setempat Anda. Pilihan ini hanya tersedia jika Anda memenuhi syarat untuk Medicaid.
Tidak peduli bagaimana Anda mendaftar, Anda harus siap memberikan informasi kepada SSA tentang keuangan Anda. Ini bisa termasuk:
- potongan gaji baru-baru ini
- laporan bank, termasuk untuk semua rekening tabungan
- sertifikat saham atau laporan investasi
- informasi tentang pensiun Anda
- pengembalian pajak baru-baru ini
Setelah aplikasi Anda disetujui, Anda harus mendaftar di paket Bagian D. Medicare menganggap persetujuan Anda untuk Bantuan Tambahan sebagai acara yang memenuhi syarat untuk periode pendaftaran khusus, jadi Anda tidak perlu menunggu periode pendaftaran standar.
Ini berarti Anda dapat memilih paket Bagian D segera setelah Bantuan Tambahan Anda disetujui. Anda dapat berbelanja paket Bagian D langsung di situs web Medicare.
Anda tidak perlu mendaftar secara terpisah jika Anda sudah terdaftar di Medicaid, MSP yang membayar premi Bagian B Anda, atau di SSI. Dalam kasus ini, Anda akan secara otomatis terdaftar di Bantuan Tambahan saat Anda bergabung dengan paket Bagian D.
Bagaimana jika pendapatan saya berubah dan saya tidak lagi memenuhi syarat untuk Medicare Extra Help?
Kelayakan Anda untuk Medicare Extra Help berlangsung selama satu tahun penuh. Tapi Jamsostek akan meninjau kelayakan Anda secara berkala.
Untuk melakukan ini, SSA akan menghubungi Anda dengan formulir. Formulir ini biasanya dikirim pada musim gugur. Jika Anda tidak menerimanya, Anda dapat mengandalkan Bantuan Tambahan tetap sama di tahun mendatang.
Jika Anda mendapatkan formulir, Anda harus mengisinya dalam waktu 30 hari dan mengirimkannya kembali. Jika tidak, liputan Anda akan berakhir pada Januari tahun yang akan datang. Misalnya, jika Anda menerima formulir tinjauan kelayakan dari Jaminan Sosial pada 14 September 2020, dan tidak mengirimkannya kembali pada 14 Oktober, Bantuan Tambahan Anda akan berakhir pada Januari 2021.
Saat Anda mengembalikan formulir, beberapa hal mungkin terjadi. Bergantung pada perubahan pendapatan Anda, Bantuan Tambahan Anda bisa:
- tetap sama
- meningkat
- mengurangi
- akhir
SSA akan memberi tahu Anda tentang keputusan ini. Jika Anda tidak lagi memenuhi syarat atau memenuhi syarat dengan biaya sendiri yang lebih tinggi, Anda akan mendapatkan surat yang menjelaskan perubahan tersebut. Anda mungkin perlu mulai membayar premi untuk mempertahankan paket Bagian D Anda.
Meskipun Anda tidak lagi memenuhi syarat untuk Bantuan Tambahan, Anda mungkin masih bisa mendapatkan bantuan untuk membayar biaya Bagian D.Anda dapat menghubungi kantor Medicaid negara bagian atau Program Bantuan Asuransi Kesehatan Negara (SHIP) untuk informasi tentang program yang dapat membantu Anda membayar resep.
Jenis pemberitahuan apa yang akan dikirim Jaminan Sosial?
Anda akan menerima pemberitahuan tentang status Bantuan Ekstra Anda dari SSA. Warna pemberitahuan berbeda-beda, bergantung pada status Anda:
- Pemberitahuan berwarna ungu berarti Anda otomatis terkualifikasi.
- Pemberitahuan kuning atau hijau berarti Anda terdaftar secara otomatis.
- Pemberitahuan abu-abu berarti Anda tidak lagi terkualifikasi secara otomatis.
- Pemberitahuan oranye berarti jumlah Bantuan Tambahan yang Anda dapatkan berubah.
Penting untuk mengawasi email Anda dan melacak pemberitahuan yang Anda dapatkan dari Jaminan Sosial. Membaca semua komunikasi memastikan Anda tidak akan terkejut dengan biaya apa pun dan memiliki waktu untuk bersiap menghadapi perubahan apa pun.
Apa itu Medicare Bagian D?
Medicare Asli (bagian A dan B) tidak mencakup pertanggungan untuk obat resep. Sebaliknya, Bagian A mencakup perawatan di rumah sakit dan perawatan rawat inap lainnya, sedangkan Bagian B mencakup biaya medis seperti perawatan darurat, kunjungan dokter, dan peralatan.
Rencana Bagian D yang terpisah membantu penerima bantuan menanggung biaya resep mereka. Paket Bagian D ditawarkan oleh perusahaan asuransi swasta dan memiliki premi, deductible, dan pembayaran bersama sendiri.
Paket Bagian D yang tersedia untuk Anda akan bergantung pada negara bagian Anda. Penting untuk membandingkan rencana dengan cermat. Banyak paket memiliki jaringan dan hanya berfungsi dengan apotek tertentu.
Ditambah, rencana Bagian D memiliki apa yang disebut formularium. Ini adalah daftar obat yang tercakup dalam rencana tersebut. Jika resep yang Anda butuhkan tidak ada dalam formularium rencana, rencana itu tidak cocok untuk Anda.
Situs web Medicare memungkinkan Anda memasukkan apotek dan obat-obatan Anda saat ini saat Anda berbelanja untuk paket, jadi Anda hanya akan melihat paket yang sesuai untuk Anda.
Program yang dapat membantu Anda membayar biaya Medicare dan perawatan kesehatanProgram-program ini dapat membantu Anda membayar biaya Medicare Anda:
- Medicaid. Medicaid adalah program federal yang diawasi oleh setiap negara bagian yang membantu orang dengan pendapatan terbatas membayar biaya perawatan kesehatan mereka.
- Program tabungan Medicare (MSP). MSP membantu orang-orang dengan pendapatan terbatas membayar sebagian dari biaya-biaya yang dikeluarkan dari kantong Medicare.
- Program Perawatan Semua Termasuk untuk Lansia (PACE). PACE membantu orang-orang dengan Medicare atau Medicaid menerima pertanggungan perawatan kesehatan di komunitas mereka.
- Bantuan Ekstra. Bantuan Ekstra dirancang untuk membantu orang-orang dengan pendapatan terbatas dalam membayar biaya Bagian D mereka
Bawa pulang
- Bantuan Tambahan Medicare dapat membantu Anda membeli paket Bagian D Anda.
- Anda akan secara otomatis terdaftar di Bantuan Tambahan jika Anda mendaftar di paket Bagian D dan Anda sudah memiliki SSI, Medicaid, atau MSP yang membayar premi Bagian B. Jika tidak, Anda harus mendaftar dengan Jaminan Sosial.
- Anda harus memenuhi persyaratan pendapatan khusus untuk memenuhi syarat. Setelah Anda disetujui, Anda dapat mendaftar untuk paket Bagian D segera tanpa harus menunggu jendela pendaftaran.
