Medicare adalah program asuransi kesehatan yang ditawarkan oleh pemerintah Amerika Serikat. Penduduk New York pada umumnya memenuhi syarat untuk Medicare ketika mereka berusia 65 tahun, tetapi Anda mungkin memenuhi syarat pada usia yang lebih muda jika Anda memiliki disabilitas atau kondisi medis tertentu.
Baca terus untuk mempelajari lebih lanjut tentang Medicare New York, termasuk siapa yang memenuhi syarat, cara mendaftar, dan tip untuk berbelanja paket Medicare Advantage pada tahun 2021.
Rincian Medicare di New York
Pusat Layanan Medicare & Medicaid (CMS) melaporkan informasi berikut tentang tren Medicare di New York untuk tahun rencana 2021:
- Sebanyak 3.673.090 penduduk New York terdaftar di Medicare.
- Premi bulanan Medicare Advantage rata-rata menurun di New York dibandingkan tahun lalu - dari $ 33,21 pada 2020 menjadi $ 32,84 pada 2021.
- Ada 276 paket Medicare Advantage yang tersedia di New York untuk tahun 2021, dibandingkan dengan 261 paket di tahun 2020.
- Semua penduduk New York dengan Medicare memiliki akses untuk membeli paket Medicare Advantage, termasuk paket dengan premi $ 0.
- Ada 28 paket Medicare Part D yang berdiri sendiri yang tersedia di New York untuk tahun 2021, dibandingkan dengan 27 paket pada tahun 2020.
- Semua penduduk New York dengan paket Bagian D yang berdiri sendiri memiliki akses ke paket dengan premi bulanan yang lebih rendah daripada yang mereka bayarkan pada tahun 2020.
- Ada 12 paket Medigap berbeda yang ditawarkan di New York untuk tahun 2021.
Pilihan Medicare di New York
Jika Anda memenuhi syarat untuk Medicare, ada dua cara untuk mendapatkan perlindungan. Salah satunya adalah Medicare asli, program tradisional yang dijalankan oleh pemerintah. Yang lainnya adalah paket Medicare Advantage, yang ditawarkan oleh perusahaan asuransi sebagai alternatif dari Medicare asli.
Medicare Asli
Medicare asli memiliki dua bagian:
- Bagian A (asuransi rumah sakit). Bagian A membantu Anda membayar biaya rawat inap di rumah sakit, perawatan hospis, dan perawatan kesehatan di rumah. Dalam keadaan tertentu, ini mungkin mencakup asuhan keperawatan terampil jangka pendek.
- Bagian B (asuransi kesehatan). Bagian B mencakup daftar panjang layanan yang diperlukan secara medis. Ini termasuk layanan dokter, perawatan rawat jalan, pemeriksaan kesehatan, layanan pencegahan, dan peralatan medis yang tahan lama.
Medicare Advantage di New York
Paket Medicare Advantage adalah pilihan lain. Paket paket ini harus mencakup semuanya dalam Medicare asli, dan sering kali mencakup perlindungan obat resep juga. Bergantung pada rencana, Anda juga bisa mendapatkan jenis perlindungan lain, seperti perawatan gigi, perawatan penglihatan, atau bahkan keanggotaan gym.
Saat Anda mulai berbelanja paket Medicare di New York, Anda akan melihat ada banyak pilihan. Berikut adalah beberapa perusahaan asuransi yang menjual paket Medicare Advantage di New York untuk tahun 2021:
- Aetna
- Healthfirst
- Excellus
- Empire HealthChoice HMO
- HealthNow New York
- Humana
- MVP
- Oxford
- UnitedHealthcare
- WellCare
Ketersediaan bervariasi menurut negara. Sebelum memilih rencana, hubungi penyedia dan konfirmasikan bahwa mereka mencakup wilayah Anda.
Rencana suplemen Medicare di New York
Kebijakan Medigap (asuransi suplemen Medicare) membantu mengisi kekosongan dalam Medicare asli. Kebijakan Medigap dapat mencakup asuransi koin, pembayaran bersama, dan deductible, serta manfaat tambahan seperti pertanggungan darurat perjalanan luar negeri.
Di New York, beberapa perusahaan asuransi menawarkan paket Medigap. Pada 2021, beberapa perusahaan yang menawarkan paket Medigap di New York meliputi:
- AARP - UnitedHealthcare
- EmblemHealth
- Empire BlueCross BlueShield (perusahaan Anthem)
- Humana
- Kebersamaan Omaha
- State Farm
Secara total, Anda memiliki 12 jenis paket Medigap (termasuk versi paket F dan G dengan potongan tinggi) yang tersedia untuk dipilih tahun ini jika Anda tinggal di New York.
Pendaftaran Medicare di New York
Di Negara Bagian New York, Anda memenuhi syarat untuk Medicare jika Anda termasuk dalam salah satu kelompok kelayakan program:
- Anda berusia 65 tahun atau lebih
- Anda berusia di bawah 65 tahun dan telah menerima Asuransi Cacat Jaminan Sosial selama 24 bulan
- Anda menderita penyakit ginjal tahap akhir (ESRD) atau amyotrophic lateral sclerosis (ALS)
Jika Anda memenuhi syarat untuk Medicare berdasarkan usia Anda, kesempatan pertama Anda untuk mendaftar adalah selama periode pendaftaran awal Anda. Periode ini dimulai 3 bulan sebelum bulan Anda berusia 65 tahun dan berakhir 3 bulan setelah bulan ulang tahun Anda. Anda dapat mendaftar ke Medicare kapan saja selama periode 7 bulan ini.
Jika Anda melewatkan periode pendaftaran awal Anda, Anda dapat mendaftar ke Medicare selama Periode Pendaftaran Umum. Ini berlangsung dari 1 Januari hingga 31 Maret setiap tahun. Perhatikan bahwa jika Anda terlambat mendaftar, Anda mungkin perlu membayar premi bulanan yang lebih tinggi untuk pertanggungan Anda.
Anda mungkin memenuhi syarat untuk periode pendaftaran khusus yang memungkinkan Anda mendaftar ke Medicare kapan saja tanpa membayar denda. Jika Anda memiliki cakupan berbasis pekerjaan, Anda dapat mendaftar kapan saja. Anda juga dapat memenuhi syarat untuk periode pendaftaran khusus jika Anda kehilangan pertanggungan berdasarkan pekerjaan Anda.
Medicare Asli adalah default untuk pendaftar baru, tetapi mudah untuk mendaftar ke rencana Medicare Advantage jika itu yang Anda inginkan. Anda dapat mendaftar untuk salah satu dari rencana Medicare ini selama periode pendaftaran awal Anda. Anda juga dapat mendaftar selama pendaftaran terbuka Medicare, yang berlangsung dari 15 Oktober hingga 7 Desember.
Kiat untuk mendaftar di Medicare di New York
Saat memutuskan jenis rencana mana yang paling cocok untuk Anda, pertimbangkan hal berikut:
- Biaya out-of-pocket. Premi paket bulanan bukanlah satu-satunya biaya yang perlu dipertimbangkan saat Anda membandingkan paket. Anda juga akan membayar jaminan koin, pembayaran bersama, dan deductible sampai Anda memenuhi batas anggaran tahunan paket Anda.
- Layanan tercakup. Semua paket Medicare Advantage mencakup layanan bagian A dan B Medicare, tetapi layanan tercakup lainnya mungkin berbeda. Buat daftar layanan yang Anda ingin rencanakan untuk dicakup, dan ingat daftar keinginan Anda saat Anda berbelanja.
- Pilihan dokter. Rencana Medicare umumnya memiliki jaringan dokter dan penyedia layanan kesehatan lainnya. Sebelum Anda memilih rencana, pastikan dokter Anda saat ini ada di jaringan.
- Peringkat bintang. Sistem Peringkat Bintang Lima Pusat Layanan Medicare & Medicaid (CMS) dapat membantu Anda menemukan paket berkualitas tinggi. Peringkat CMS didasarkan pada layanan pelanggan, koordinasi perawatan, kualitas perawatan kesehatan, dan faktor lain yang memengaruhi Anda.
- Kebutuhan perawatan kesehatan. Jika Anda memiliki kondisi kesehatan kronis, seperti diabetes atau HIV, Anda mungkin ingin mencari Rencana Kebutuhan Khusus. Paket ini menawarkan perlindungan yang disesuaikan untuk orang-orang dengan kondisi kesehatan tertentu.
Sumber daya New York Medicare
Untuk mempelajari lebih lanjut tentang rencana Medicare dan Medicare Advantage, Anda dapat menghubungi:
- Program Informasi, Konseling, dan Bantuan Asuransi Kesehatan Negara Bagian New York: 800-701-0501
- Administrasi Jaminan Sosial: 800-772-1213
Apa yang harus saya lakukan selanjutnya?
Jika Anda siap untuk mendapatkan Medicare atau mempelajari lebih lanjut tentang pilihan paket Anda, berikut ini yang dapat Anda lakukan:
- Untuk mendapatkan Medicare bagian A dan B, isi aplikasi online Administrasi Jaminan Sosial. Jika mau, Anda juga dapat melamar secara langsung atau melalui telepon.
- Jika Anda ingin mendaftar untuk paket Medicare Advantage, Anda dapat berbelanja paket di Medicare.gov. Setelah Anda memilih paket, Anda dapat mendaftar secara online.
Bawa pulang
- Lebih dari 3,6 juta orang di New York terdaftar di Medicare pada tahun 2020.
- Ada beberapa perusahaan asuransi swasta yang menawarkan berbagai jenis paket Medicare Advantage dan Medigap di New York.
- Secara keseluruhan, biaya premi bulanan telah menurun untuk rencana Medicare Advantage 2021 di New York.
