Fakta Tentang Kanker Prostat Yang Menyebar ke Tulang

• Saat kanker prostat menyebar, tulang biasanya menjadi area pertama yang terkena.
• Metastasis tulang dapat melemahkan tulang Anda dan menyebabkan gejala seperti nyeri tulang.
• Tidak ada obat untuk kanker tulang yang menyebar, tetapi pilihan pengobatan dapat membantu meringankan gejala untuk membuat Anda tetap nyaman.

Kanker prostat adalah salah satu jenis kanker yang paling mungkin menyebar, atau bermetastasis, ke tulang. Ada empat stadium utama kanker prostat, dan stadium 4 sering kali melibatkan metastasis tulang.

Metastasis tulang terjadi pada lebih dari 60 persen penderita kanker prostat stadium lanjut. Meskipun kanker prostat yang menyebar ke tulang tidak dapat disembuhkan, Anda dapat mengambil langkah untuk memperkuat tulang yang melemah dan mengelola gejala seperti nyeri tulang.

Kanker prostat yang telah menyebar ke tulang

Semua jenis kanker berpotensi menyebar ke tulang Anda. Jenis yang paling mungkin bermetastasis ke tulang adalah:

• kanker payudara
• kanker paru-paru
• kanker prostat

Ketika kanker dimulai di satu tempat kemudian menyebar ke tulang, itu disebut kanker tulang metastatik.

Tumor yang mulai tumbuh di tulang disebut metastasis tulang (atau disingkat tulang bertemu). Ini berbeda dengan kanker tulang primer, di mana kanker bermula di tulang.

Dengan kanker prostat, area yang paling mungkin terpengaruh oleh metastasis tulang adalah:

• tulang belakang
• pinggul
• Tulang iga

Bagaimana prospeknya?

Harapan hidup yang tepat tidak dapat diprediksi setelah diagnosis kanker tulang metastatik. Ini dapat dipengaruhi oleh faktor-faktor seperti usia dan seberapa banyak kanker telah menyebar. Orang dengan lebih dari satu lokasi penyebaran kanker memiliki harapan hidup yang lebih rendah.

Temuan dari satu studi tahun 2017 memperkirakan bahwa pada mereka yang menderita kanker prostat yang menyebar ke tulang:

• 35 persen memiliki tingkat kelangsungan hidup 1 tahun
• 12 persen memiliki tingkat kelangsungan hidup 3 tahun
• 6 persen memiliki tingkat kelangsungan hidup 5 tahun

Deteksi dini mets tulang dapat membantu meningkatkan prognosis ini.

Seberapa cepat kanker prostat menyebar ke tulang?

Deteksi dini dapat mendeteksi kanker prostat bahkan sebelum ada gejala apapun. Beberapa jenis kanker prostat tumbuh sangat lambat.

Ada empat stadium utama kanker prostat. Dalam setiap tahap, kanker dinilai berdasarkan faktor-faktor seperti ukuran tumor, tingkat antigen spesifik prostat (PSA), dan tanda klinis lainnya.

Jika kanker telah menyebar ke tulang, itu dianggap yang paling lanjut, atau stadium 4.

Tes laboratorium yang lebih baru melihat gen di dalam sel kanker. Ini dapat memberikan lebih banyak informasi tentang seberapa cepat kanker prostat dapat berkembang.

Ada juga sistem penilaian yang dikenal sebagai sistem Gleason, yang menetapkan kanker ke dalam kelompok kelas berdasarkan seberapa mirip kanker itu dengan jaringan normal.

Selama biopsi untuk mendiagnosis kanker prostat, sel-selnya diperiksa dengan cermat. Semakin banyak sel abnormal yang berada dalam sampel biopsi, semakin tinggi skor Gleason dan kelompok kelasnya.

Ketika lebih banyak sel abnormal hadir, kanker lebih mungkin menyebar dengan cepat.

Prognosa

Prognosis kanker prostat dengan metastasis tulang bergantung pada beberapa faktor. Saat kanker prostat menyebar ke tulang, itu adalah stadium 4, stadium lanjut.

Tidak ada obat untuk kanker prostat stadium 4, tetapi pengobatan dapat membantu memperkuat tulang yang melemah dan mengurangi gejala seperti nyeri tulang.

Anda mungkin juga ingin mempertimbangkan perawatan paliatif. Perawatan paliatif berfokus pada manajemen gejala dan mendukung kesejahteraan Anda secara keseluruhan.

Anda dapat melanjutkan pengobatan kanker saat berada dalam perawatan paliatif. Bicarakan dengan tim perawatan kanker Anda tentang perawatan paliatif.

Anda dapat mengakses layanan perawatan paliatif pada setiap tahap perjalanan kanker Anda.

Bagaimana cara merawatnya

Setelah kanker menyebar ke luar prostat, tujuan utama pengobatan adalah untuk mencegah atau memperlambat penyebaran ke tulang.

Jika kanker prostat telah menyebar ke tulang, tujuan pengobatan utama adalah untuk meringankan gejala dan mencegah komplikasi lain, seperti patah tulang atau kompresi tali pusat.

Rencana perawatan berbeda dari orang ke orang. Pilihannya mungkin termasuk:

• Kemoterapi. Obat kemoterapi menargetkan dan menghancurkan sel kanker. Ini dapat memperlambat perkembangan dan penyebaran kanker ke tulang. Ini juga dapat digunakan untuk mengecilkan tumor untuk mengurangi efek tumor.
• Obat nyeri. Jika Anda menderita nyeri tulang akibat kanker prostat stadium lanjut, mengonsumsi obat pereda nyeri seperti antiradang atau opioid dapat membantu. Anda juga dapat minum obat untuk nyeri saraf.
• Kortikosteroid. Obat-obatan ini sering kali digunakan untuk mengobati kanker prostat yang menyebar. Mereka dapat membantu meredakan nyeri tulang untuk beberapa orang dan juga dapat membantu menurunkan kadar PSA.
• Radiasi eksternal. Jika tumor tulang hanya ada sedikit, radiasi dapat digunakan untuk menghancurkan sel kanker dan mengurangi rasa sakit.
• Radiofarmasi. Jika kanker telah menyebar ke beberapa lokasi tulang, obat radioaktif ini dapat diberikan melalui suntikan untuk menghancurkan sel kanker. Ini membantu mengurangi ukuran tumor dan nyeri.
• Bifosfonat. Ini adalah obat oral atau suntik yang memperkuat tulang untuk mencegahnya menipis. Menguatkan tulang dapat mengurangi rasa sakit dan risiko patah tulang. Zoledronate (Zometa) biasanya digunakan untuk penyebaran kanker prostat ke tulang.
• Denosumab (Xgeva). Mirip dengan bifosfonat, obat suntik ini dapat membantu memperkuat tulang untuk mencegah atau memperlambat penundaan patah tulang. Ini biasanya digunakan untuk mereka yang sudah menderita kanker yang menyebar ke tulang atau sedang menjalani terapi hormon.
• Pembedahan. Jika kanker prostat menyebar ke dan melemahkan tulang belakang, operasi kecil yang disebut kyphoplasty dapat dilakukan untuk menstabilkan tulang belakang yang terkena dengan campuran seperti semen.

Gejala

Nyeri tulang seringkali merupakan tanda pertama bahwa kanker prostat telah menyebar ke tulang. Nyeri disebabkan oleh perubahan struktur tulang dan peradangan dari sel kanker.

Mungkin terasa seperti nyeri tajam atau nyeri tumpul. Ini dapat dilokalisasi ke satu area atau memengaruhi seluruh tubuh Anda. Nyeri tulang bisa datang dan pergi, dan seringkali memburuk di malam hari.

Tanda dan gejala lainnya termasuk:

• Patah tulang atau patah tulang. Metastasis tulang dapat melemahkan tulang, meningkatkan risiko patah tulang atau patah tulang. Ini biasanya terjadi di tulang rusuk, tulang belakang, dan kaki.
• Kompresi sumsum tulang belakang. Ini terjadi ketika kanker menekan tulang belakang. Ini dapat menyebabkan gejala seperti kehilangan keseimbangan atau kesemutan atau kelemahan pada anggota tubuh Anda.
• Hiperkalsemia. Juga dikenal sebagai kadar kalsium darah tinggi, ini terjadi ketika terlalu banyak kalsium keluar dari tulang dan memasuki aliran darah. Ini dapat menyebabkan gejala seperti sembelit, sering buang air kecil, kehilangan nafsu makan, dan sangat haus.

Pemindaian dan pengujian

Ada beberapa tes dan pemindaian yang dapat menilai dan memantau kanker prostat:

• Pengujian PSA. Tingkat PSA dapat membantu menentukan stadium kanker. Pemantauan rutin dapat membantu untuk memeriksa apakah perawatan berhasil.
• Biopsi. Hasil biopsi dapat membantu menentukan apakah kanker cenderung tumbuh dan menyebar dengan cepat. Ini membantu menginformasikan keputusan pengobatan.
• Pengujian genetik. Jika kanker memiliki ciri-ciri tertentu yang berisiko tinggi atau telah menyebar ke area lain di tubuh, pengujian genetik mungkin disarankan.
• Pencitraan. Jika dicurigai adanya metastasis tulang, Anda kemungkinan akan menjalani tes pencitraan seperti sinar-X, pemindaian MRI, pemindaian tulang, pemindaian PET, atau CT scan untuk menyelidiki.
• Pekerjaan darah rutin. Pekerjaan darah dapat dilakukan untuk memantau setiap perubahan kadar kalsium atau sel darah merah. Ini bisa menjadi tanda awal penyebaran tulang.

Jika kanker diduga telah menyebar ke tulang, pengujian tambahan dapat dilakukan untuk mengumpulkan lebih banyak informasi.

Bawa pulang

Pada kanker prostat stadium lanjut, kanker mungkin mulai menyebar ke tulang. Ini melemahkan tulang, yang bisa menyebabkan rasa sakit.

Meskipun kanker prostat metastatik tidak dapat disembuhkan, banyak perawatan tersedia. Obat-obatan ini menargetkan kanker prostat tetapi juga membantu memperkuat tulang dan mengelola gejala seperti nyeri tulang.