Psoriatic arthritis (PsA) adalah penyakit autoimun yang paling sering menyerang dan merusak sendi di tangan, kaki, pergelangan tangan, lutut, leher, dan tulang belakang. Namun itu juga dapat mempengaruhi sendi temporomandibular (TMJ) di rahang Anda.
Anda sebenarnya memiliki dua sendi temporomandibular - satu di kedua sisi kepala Anda, di depan telinga Anda. TMJ menghubungkan tulang rahang ke tengkorak Anda. Ini memungkinkan rahang Anda membuka dan menutup seperti engsel.
Masalah dengan TMJ disebut sebagai gangguan sendi temporomandibular (TMD). TMD menyebabkan rasa sakit dan kesulitan menggerakkan rahang Anda.
Hingga 35 persen orang dengan PsA memiliki TMD. Jika Anda menderita PsA, gejala TMD Anda mungkin lebih parah.
Nyeri TMJ membuat sulit makan dan menikmati makanan. Jika Anda tidak dirawat, kerusakan pada rahang Anda bisa terjadi dalam jangka panjang. Itulah mengapa penting untuk memberi tahu dokter gigi dan ahli reumatologi Anda jika Anda mengalami nyeri sendi atau gejala TMD lainnya.
Bisakah PsA menyebabkan nyeri rahang?
PsA dapat menyebabkan nyeri TMJ. Ini sering dimulai pada pagi atau sore hari. Ini mungkin lebih menyakitkan saat Anda mengunyah.
Rasa sakit bisa menyebar dari rahang ke bagian lain wajah Anda, serta ke bahu, leher, atau punggung Anda. Beberapa orang dengan laporan TMD mengalami sakit kepala atau sakit telinga.
Gejala TMD lainnya adalah:
- bunyi klik, letusan, atau berderak saat Anda membuka dan menutup rahang
- kesulitan membuka dan menutup mulut Anda
- perasaan seperti rahang Anda macet atau terkunci
- mengertakkan gigi, yang disebut bruxism
- pusing
- sensitivitas dan nyeri gigi
- gigitan yang tidak selaras
TMD bisa membuat Anda tegang atau mengatupkan rahang. Pada gilirannya, mengepal membuat TMD semakin parah.
Akhirnya TMJ Anda bisa rusak sepenuhnya, yang pada saat itu Anda mungkin perlu dioperasi.
PsA dan penyakit periodontal
Ada juga hubungan antara PsA dan penyakit gusi (periodontitis).
Periodontitis dimulai ketika bakteri menumpuk di gigi dan gusi Anda. Bakteri ini melepaskan racun yang menghasilkan peradangan, yang merusak gusi Anda dan dapat menyebabkan gigi tanggal.
Psoriasis dan PsA adalah penyakit inflamasi, dan meningkatkan risiko periodontitis dan kerusakan gigi. Semakin parah gejala PsA Anda, semakin besar kemungkinan Anda menderita penyakit gusi.
Bagaimana PsA mempengaruhi implan gigi?
Implan gigi adalah bagian dari perawatan gigi tanggal. Akar sintetis ini masuk ke tulang rahang Anda untuk menahan gigi tiruan yang disebut mahkota.
Obat biologis yang Anda pakai untuk merawat PsA dapat menyebabkan masalah dengan operasi implan gigi. Obat-obatan ini melemahkan sistem kekebalan Anda, yang dapat meningkatkan risiko infeksi.
Jadi, Anda mungkin perlu mengganti obat arthritis atau minum antibiotik sebelum operasi mulut untuk mencegah infeksi.
Tidak diketahui apakah memiliki PsA dapat membuat implan gigi lebih mungkin gagal. Namun, sebaiknya beri tahu ahli bedah gigi Anda tentang PsA Anda sebelum menjalani operasi apa pun.
Penelitian dari 2017 menunjukkan bahwa implan gigi lebih cenderung gagal pada orang dengan rheumatoid arthritis (RA). Beberapa alasan mengapa implan gagal pada orang dengan RA adalah:
- Tubuh mereka tidak sembuh secepat biasanya.
- Mereka mengidap penyakit gusi.
- Mereka tidak menghasilkan cukup air liur.
Bagaimana cara merawatnya
Obat antiinflamasi dan obat antirematik modifikasi penyakit (DMARDs) yang mengobati PsA juga dapat mencegah kerusakan rahang. Obat-obatan ini menurunkan peradangan untuk menghilangkan rasa sakit dan melindungi persendian Anda.
Terapi fisik adalah pengobatan lain untuk TMD. Terapis dapat mengajari Anda latihan untuk meregangkan rahang dan memperkuat otot-otot yang menopangnya. Anda juga akan belajar bagaimana menjaga kepala dan leher Anda tetap sejajar untuk menghindari tekanan ekstra pada rahang Anda.
Bersamaan dengan minum obat, cobalah perubahan gaya hidup ini:
- Istirahatkan rahang Anda sampai gejala membaik.
- Hindari makan kacang-kacangan dan makanan keras lainnya serta permen karet. Pilihlah makanan lunak.
- Praktikkan teknik relaksasi, seperti meditasi dan pernapasan dalam, untuk membantu meredakan ketegangan di rahang Anda.
- Minta dokter gigi Anda untuk menyesuaikan Anda sebagai pelindung mulut. Anda dapat memakai perangkat ini saat Anda tidur untuk menghentikan Anda menggemeretakkan gigi.
- Pegang kompres es atau bantalan pemanas di rahang Anda.
- Gosokkan krim nyeri artritis (tetapi tanyakan kepada dokter Anda terlebih dahulu)
Operasi untuk TMD jarang diperlukan, tetapi ini mungkin menjadi pilihan jika perawatan ini tidak memperbaiki gejala Anda.
Artroplasti dilakukan melalui sayatan kecil. Dokter bedah akan menghilangkan bekas luka dan area jaringan yang tebal yang mencegah rahang Anda membuka dan menutup sebagaimana mestinya.
Operasi terbuka dapat menjadi pilihan jika ahli bedah perlu memperbaiki atau mengganti sendi yang rusak. Namun, operasi terbuka lebih berisiko daripada artroplasti, dan hanya dilakukan jika benar-benar diperlukan.
Bawa pulang
Perawatan dini TMD adalah kunci untuk mencegah kerusakan sendi jangka panjang.
Jika Anda melihat ada bunyi klik, letupan, atau nyeri di rahang, temui dokter gigi dan ahli reumatologi yang menangani PsA Anda. Mereka mungkin mengirim Anda ke spesialis yang disebut ahli bedah mulut dan maksilofasial.
Cegah penyakit gusi dengan mempraktikkan kebersihan mulut yang baik.Sikat setiap habis makan, dan bersihkan benang sekali sehari untuk menghilangkan partikel makanan di antara gigi Anda. Temui dokter gigi Anda untuk pemeriksaan rutin.
Jika Anda berencana menjalani operasi mulut, beri tahu ahli bedah Anda bahwa Anda menderita PsA. Anda mungkin perlu minum antibiotik sebelumnya atau melakukan tindakan pencegahan khusus untuk mencegah infeksi dan komplikasi lainnya.
