Bayangkan memutuskan untuk mencatat daftar barang yang Anda butuhkan dari toko bahan makanan dan ternyata Anda tidak tahu huruf apa yang mengeja kata tersebut. roti.
Atau menulis surat yang menyentuh hati dan menemukan bahwa kata-kata yang Anda tulis tidak masuk akal bagi orang lain. Bayangkan lupa apa bunyi surat itu “Z” membuat.
Fenomena ini disebut dengan agraphia, atau hilangnya kemampuan berkomunikasi secara tertulis, yang berasal dari kerusakan otak.
Apa itu agraphia?
Untuk menulis, Anda harus mampu menjalankan dan mengintegrasikan banyak keterampilan terpisah.
Otak Anda harus bisa memproses bahasa. Dengan kata lain, Anda harus bisa mengubah pikiran Anda menjadi kata-kata.
Anda harus mampu:
- pilih huruf yang tepat untuk mengeja kata-kata itu
- rencanakan cara menggambar simbol grafik yang kita sebut huruf
- menyalinnya secara fisik dengan tangan Anda
Saat menyalin surat, Anda harus dapat melihat apa yang Anda tulis sekarang dan merencanakan apa yang akan Anda tulis selanjutnya.
Agraphia terjadi ketika area otak Anda yang terlibat dalam proses menulis rusak atau terluka.
Karena bahasa lisan dan tulisan dihasilkan oleh jaringan saraf yang terhubung secara rumit di otak, orang yang menderita agraphia biasanya juga memiliki gangguan bahasa lain.
Orang dengan agraphia seringkali juga mengalami kesulitan membaca atau berbicara dengan benar.
Agraphia vs. Alexia vs. Afasia
Agraphia adalah hilangnya kemampuan menulis. Afasia biasanya mengacu pada hilangnya kemampuan berbicara. Alexia, di sisi lain, adalah hilangnya kemampuan untuk mengenali kata-kata yang pernah Anda baca. Oleh karena itu, alexia terkadang disebut "buta kata".
Ketiga gangguan ini disebabkan oleh rusaknya pusat pemrosesan bahasa di otak.
Apa jenis agraphia?
Bentuk agraphia bervariasi menurut area otak mana yang telah rusak.
Agraphia dapat dibagi menjadi dua kategori besar:
- pusat
- periferal
Ini dapat dibagi lagi menurut bagian mana dari proses penulisan yang mengalami gangguan.
Agraphia sentral
Agraphia sentral mengacu pada hilangnya tulisan yang berasal dari disfungsi pada pusat bahasa, visual, atau motorik otak.
Tergantung di mana cederanya, orang dengan agraphia sentral mungkin tidak dapat menulis kata-kata yang dapat dimengerti. Tulisan mereka mungkin sering mengalami kesalahan ejaan, atau sintaksisnya mungkin bermasalah.
Bentuk spesifik agraphia sentral meliputi:
Agraphia yang dalam
Cedera pada lobus parietal kiri otak terkadang merusak kemampuan mengingat cara mengeja kata. Keterampilan ini dikenal sebagai memori ortografik.
Dengan agraphia yang dalam, seseorang tidak hanya berjuang untuk mengingat ejaan kata, tetapi mereka mungkin juga kesulitan mengingat cara "melafalkan" kata tersebut.
Keterampilan ini dikenal sebagai kemampuan fonologis. Agraphia mendalam juga ditandai dengan kesalahan semantik - kata-kata membingungkan yang maknanya terkait - misalnya, penulisan pelaut dari pada laut.
Alexia dengan agraphia
Gangguan ini menyebabkan orang kehilangan kemampuan membaca sekaligus menulis. Mereka mungkin dapat membunyikan sebuah kata, tetapi mereka tidak dapat lagi mengakses bagian dari memori ortografik tempat setiap huruf dari kata tersebut disimpan.
Kata-kata yang ejaannya tidak umum biasanya lebih bermasalah daripada kata-kata yang mengikuti pola ejaan yang lebih sederhana.
Agraphia leksikal
Gangguan ini melibatkan hilangnya kemampuan mengeja kata-kata yang tidak dieja secara fonetik.
Individu dengan agraphia jenis ini tidak dapat lagi mengeja kata-kata yang tidak beraturan. Ini adalah kata-kata yang menggunakan sistem ejaan leksikal daripada sistem ejaan fonetik.
Agraphia fonologis
Gangguan ini merupakan kebalikan dari agraphia leksikal.
Kemampuan untuk melafalkan sebuah kata telah rusak. Untuk mengeja sebuah kata dengan benar, seseorang dengan agraphia fonologis harus bergantung pada ejaan yang dihafalkan.
Orang yang mengalami gangguan ini memiliki sedikit kesulitan dalam menulis kata-kata yang memiliki arti konkret seperti ikan atau meja, sementara mereka kesulitan menulis konsep abstrak seperti iman dan kehormatan.
Sindrom Gerstmann
Sindrom Gerstmann terdiri dari empat gejala:
- finger agnosia (ketidakmampuan untuk mengenali jari)
- kebingungan kanan-kiri
- agraphia
- acalculia (kehilangan kemampuan untuk melakukan operasi bilangan sederhana seperti menambah atau mengurangi)
Sindrom ini terjadi akibat kerusakan girus sudut kiri, biasanya akibat stroke.
Tapi itu juga dikaitkan dengan kerusakan otak yang meluas karena kondisi seperti:
- lupus
- alkoholisme
- keracunan karbon monoksida
- paparan timbal yang berlebihan
Agraphia perifer
Agraphia perifer mengacu pada hilangnya kemampuan menulis. Meskipun disebabkan oleh kerusakan otak, hal itu dapat secara keliru dikaitkan dengan fungsi motorik atau persepsi visual.
Ini melibatkan hilangnya kemampuan kognitif untuk memilih dan menghubungkan huruf untuk membentuk kata-kata.
Agraphia apraxic
Kadang-kadang disebut agraphia "murni", agraphia apraxic adalah hilangnya kemampuan menulis saat Anda masih bisa membaca dan berbicara.
Gangguan ini terkadang terjadi bila ada lesi atau perdarahan di lobus frontal, lobus parietal, atau lobus temporal otak atau di talamus.
Para peneliti percaya agraphia apraxic menyebabkan Anda kehilangan akses ke area otak Anda yang memungkinkan Anda merencanakan gerakan yang perlu Anda lakukan untuk menggambar bentuk huruf.
Agraphia visuospasial
Ketika seseorang memiliki agraphia visuospasial, mereka mungkin tidak dapat menjaga tulisan tangannya tetap horizontal.
Mereka mungkin salah mengelompokkan bagian kata (misalnya, menulis Ia msomeb ody dari pada Saya adalah seseorang). Atau mereka mungkin membatasi tulisan mereka pada satu kuadran halaman.
Dalam beberapa kasus, orang dengan jenis agraphia ini menghilangkan huruf dari kata atau menambahkan guratan pada huruf tertentu saat mereka menulisnya. Agraphia visuospasial telah dikaitkan dengan kerusakan pada belahan kanan otak.
Agraphia berulang
Disebut juga agraphia berulang, gangguan menulis ini menyebabkan orang mengulang huruf, kata, atau bagian kata saat mereka menulis.
Agraphia diseksekutif
Jenis agraphia ini memiliki ciri-ciri afasia (ketidakmampuan untuk menggunakan bahasa dalam berbicara) dan agraphia apraxic. Ini terkait dengan penyakit Parkinson atau kerusakan pada lobus frontal otak.
Karena dikaitkan dengan masalah menulis yang berkaitan dengan perencanaan, pengorganisasian, dan pemfokusan, yang dianggap sebagai tugas eksekutif, gangguan menulis semacam ini kadang-kadang disebut agraphia dysexecutive.
Agraphia musik
Jarang, orang yang pernah tahu cara menulis musik kehilangan kemampuan itu karena cedera otak.
Dalam kasus yang dilaporkan pada tahun 2000, seorang guru piano yang menjalani operasi otak kehilangan kemampuannya untuk menulis kata dan musik.
Kemampuannya untuk menulis kata dan kalimat akhirnya pulih, tetapi kemampuannya untuk menulis melodi dan ritme tidak pulih.
Apa penyebab agraphia?
Penyakit atau cedera yang memengaruhi area otak yang terlibat dalam proses menulis dapat menyebabkan agraphia.
Keterampilan bahasa ditemukan di beberapa area di sisi dominan otak (sisi berlawanan dengan tangan dominan Anda), di lobus parietal, frontal, dan temporal.
Pusat bahasa di otak memiliki koneksi saraf antara satu sama lain yang memfasilitasi bahasa. Kerusakan pusat bahasa atau hubungan di antara mereka dapat menyebabkan agraphia.
Penyebab agraphia yang paling umum meliputi:
Stroke
Ketika suplai darah ke area bahasa di otak Anda terganggu oleh stroke, Anda mungkin kehilangan kemampuan untuk menulis. Para peneliti telah menemukan bahwa gangguan bahasa sering terjadi akibat stroke.
Cedera otak traumatis
Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) menggambarkan cedera otak traumatis sebagai "benturan, pukulan, atau sentakan di kepala yang mengganggu fungsi otak".
Cedera apa pun yang memengaruhi area bahasa di otak, baik itu akibat jatuh di kamar mandi, kecelakaan mobil, atau gegar otak di lapangan sepak bola, dapat menyebabkan agraphia sementara atau permanen.
Demensia
Agraphia yang semakin memburuk, menurut beberapa peneliti, merupakan salah satu tanda awal demensia.
Dengan berbagai jenis demensia, termasuk Alzheimer, orang tidak hanya kehilangan kemampuan untuk berkomunikasi dengan jelas dalam tulisan, tetapi mereka juga dapat mengembangkan masalah dengan membaca dan berbicara seiring dengan perkembangan kondisi mereka.
Ini biasanya terjadi karena atrofi (penyusutan) area bahasa di otak.
Lesi yang lebih jarang
Lesi adalah area jaringan abnormal atau kerusakan di dalam otak. Lesi dapat mengganggu fungsi normal area tempat munculnya.
Para dokter di Mayo Clinic mengaitkan lesi otak dengan sejumlah penyebab, termasuk:
- tumor
- aneurisma
- vena cacat
- kondisi seperti multiple sclerosis dan stroke
Jika lesi terjadi di area otak yang membantu Anda menulis, agraphia bisa menjadi salah satu gejalanya.
Bagaimana agraphia didiagnosis?
Pemindaian tomografi komputer (CT), pencitraan resonansi magnetik resolusi tinggi (MRI), dan teknologi emisi positron (PET) membantu dokter melihat kerusakan pada area otak tempat pusat pemrosesan bahasa berada.
Terkadang perubahan tidak kentara dan tidak dapat dideteksi dengan tes ini. Dokter Anda mungkin memberi Anda tes membaca, menulis, atau berbicara untuk menentukan proses bahasa mana yang mungkin telah terganggu oleh cedera Anda.
Apa pengobatan untuk agraphia?
Dalam kasus yang parah di mana cedera pada otak bersifat permanen, mungkin tidak mungkin untuk sepenuhnya memulihkan tingkat keterampilan menulis seseorang sebelumnya.
Namun, ada beberapa penelitian yang menunjukkan bahwa ketika rehabilitasi mencakup berbagai strategi bahasa yang berbeda, hasil pemulihan lebih baik daripada ketika satu strategi digunakan.
Satu studi tahun 2013 menemukan bahwa keterampilan menulis meningkat pada orang yang menderita alexia dengan agraphia ketika mereka menjalani beberapa sesi perawatan di mana mereka membaca teks yang sama berulang kali sampai mereka dapat membaca seluruh kata, bukan huruf demi huruf.
Strategi membaca ini dipasangkan dengan latihan mengeja interaktif di mana peserta dapat menggunakan perangkat ejaan untuk membantu mereka menemukan dan memperbaiki kesalahan ejaan mereka.
Terapis rehabilitasi juga dapat menggunakan kombinasi latihan kata penglihatan, perangkat mnemonik, dan anagram untuk membantu orang belajar kembali.
Mereka juga dapat menggunakan latihan mengeja dan menulis kalimat serta membaca lisan dan latihan mengeja untuk mengatasi defisit di beberapa area pada waktu yang bersamaan.
Peneliti lain telah berhasil menggunakan latihan untuk memperkuat hubungan antara bunyi kata (fonem) dan kesadaran huruf yang mewakili bunyi (grafem).
Metode ini dapat membantu membekali orang dengan strategi penanggulangan, sehingga dapat berfungsi lebih baik, bahkan ketika kerusakan pada otak tidak dapat dipulihkan.
Garis bawah
Agraphia adalah hilangnya kemampuan sebelumnya untuk berkomunikasi secara tertulis. Ini bisa disebabkan oleh:
- cedera otak traumatis
- stroke
- kondisi kesehatan seperti demensia, epilepsi, atau lesi otak
Sebagian besar penderita agraphia juga mengalami gangguan pada kemampuan membaca dan berbicara.
Meskipun beberapa jenis kerusakan otak tidak dapat diperbaiki, orang-orang mungkin dapat memperoleh kembali beberapa kemampuan menulis mereka dengan bekerja sama dengan terapis untuk mempelajari kembali cara merencanakan, menulis, dan mengeja dengan lebih akurat.
.jpg)
