Menempatkan Ankylosing Spondylitis di Tempatnya: Remisi

Ankylosing spondylitis (AS) adalah sejenis artritis, penyakit inflamasi yang menyebabkan nyeri, kaku, dan bengkak di tulang belakang serta beberapa sendi perifer yang menahan beban.

AS paling sering mempengaruhi persendian tulang belakang, yang umumnya dikenal sebagai vertebra. Nyeri di pinggul, lutut, dan bahu juga umum terjadi pada orang yang mengidap AS.

Seperti banyak bentuk radang sendi lainnya, AS tidak memiliki obatnya. Namun, pengobatan dapat membantu mengelola gejala dan bahkan dapat membuat AS menjadi remisi.

Apa remisi pada ankylosing spondylitis?

Remisi pada AS ditentukan oleh tingkat aktivitas penyakit yang rendah, dengan kekakuan dan nyeri sendi yang menyebabkan sedikit peradangan dan keterbatasan fisik.

Dokter Anda mungkin menggunakan alat-alat berikut untuk membantu menentukan aktivitas penyakit Anda:

• pemeriksaan fisik sendi Anda
• kuesioner tentang rasa sakit dan mobilitas Anda
• tes darah untuk mengukur penanda peradangan tertentu
• pencitraan resonansi magnetik (MRI)

Penanda tertentu digunakan untuk menentukan remisi klinis.

Misalnya, studi tahun 2019 menggunakan Bath Ankylosing Spondylitis Activity Index (BASDAI) dan Ankylosing Spondylitis Activity Score (ASDAS) untuk menentukan kapan seseorang mengalami remisi.

Lebih banyak penelitian perlu dilakukan untuk memahami remisi di AS.

Profesional medis belum secara pasti menentukan tingkat perkembangan atau berapa lama seseorang perlu memiliki aktivitas penyakit yang rendah untuk dipertimbangkan dalam remisi.

Gejala AS

Gejala AS sangat mirip dengan tanda radang sendi lainnya:

• nyeri punggung tumpul, terkadang di berbagai sisi
• kekakuan sendi, terutama saat bangun tidur
• sedikit lega seiring berjalannya hari, atau dari olahraga ringan dan peregangan

Peradangan AS juga dapat memengaruhi mata, jantung, perut, atau paru-paru Anda. Namun, gejala ini lebih jarang dan lebih khas pada tahap selanjutnya.

AS parah yang tidak ditangani dapat menyebabkan bagian tulang belakang Anda menyatu.

Peradangan di tulang belakang Anda menyebabkan pertumbuhan tulang baru, yang mengikat tulang belakang yang sudah ada. Proses fusi ini dapat menyebabkan kifosis, pembulatan abnormal pada bagian atas tulang belakang Anda.

Tujuan pengobatan

Tujuan pengobatan untuk AS meliputi:

• menghilangkan rasa sakit Anda
• membantu persendian Anda bergerak lebih lancar
• mencegah peningkatan peradangan dan penyebaran ke bagian lain dari tubuh

Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) dapat membantu mengurangi rasa sakit dan peradangan.

Orang dengan gejala ringan mungkin menganggap NSAID yang dijual bebas sebagai pengobatan yang efektif, sementara orang dengan gejala sedang atau berat mungkin memerlukan obat resep untuk mengobati AS mereka.

Dokter Anda kemungkinan juga akan merekomendasikan terapi fisik atau olahraga teratur dan rutinitas peregangan untuk membantu menjaga fleksibilitas. Berenang sangat bagus jika Anda memiliki akses ke kolam air panas.

Remisi juga merupakan tujuan pengobatan. Untuk mencapai remisi dari AS, respons inflamasi yang ditimbulkannya harus diperlambat dan dikelola dengan obat-obatan.

Penghambat TNF

TNF adalah singkatan dari faktor nekrosis tumor. Istilah ini mengacu pada protein yang dibuat oleh sel kekebalan yang menyebabkan peradangan pada orang yang menderita rheumatoid arthritis dan penyakit autoimun lainnya.

Penghambat TNF, atau penghambat, adalah obat yang memblokir protein penyebab peradangan untuk mencegah gejala. Obat penghambat TNF disebut sebagai obat biologis karena meniru cara kerja tubuh Anda biasanya.

Ketika sistem kekebalan Anda menunda jalur pembuatan peradangan, rasa sakit dan kekakuan sendi Anda mereda, dan Anda mungkin mengalami remisi.

The Journal of Rheumatology menerbitkan penelitian pada tahun 2012 dengan hasil yang menjanjikan. Kira-kira 35 persen dari peserta mengalami remisi AS setelah mengikuti rejimen obat yang dipantau dengan cermat termasuk penghambat TNF.

Sebuah studi tahun 2019 yang berbeda menunjukkan bahwa sepertiga orang yang hidup dengan AS yang termasuk dalam penelitian tidak memerlukan pengobatan anti-rematik setelah 5 tahun setelah pengobatan dengan inhibitor TNJ.

Ada kemungkinan bahwa orang dengan AS mungkin perlu mencoba beberapa jenis perawatan untuk menemukan salah satu yang membantu mereka menuju remisi.

Makan enak dengan AS

Obat dapat membantu Anda mencapai remisi dalam beberapa kasus, tetapi Anda mungkin tidak tahu apa yang harus dilakukan saat menunggu gejala mereda.

Berat badan berlebih dapat memberi tekanan pada sendi yang sudah rusak, sementara memiliki terlalu sedikit lemak tubuh dapat menyebabkan kondisi seperti kelelahan kronis dan anemia, dan peradangan tambahan.

Makan makanan yang meningkatkan kesehatan dan mencapai serta mempertahankan berat badan yang sehat dapat membantu mengatasi ketidaknyamanan.

Membatasi makanan olahan, lemak jenuh, dan gula sesering mungkin juga penting karena dapat dikaitkan dengan peningkatan peradangan.

Asosiasi Spondilitis Amerika merekomendasikan hal-hal berikut:

• termasuk kalsium dan vitamin D yang cukup dalam makanan Anda untuk mendukung tulang yang kuat, dan gunakan suplemen jika dokter Anda menganjurkannya
• mengkonsumsi kurang dari dua minuman beralkohol per hari untuk membantu menghindari pengaruh negatif terhadap kepadatan tulang
• makan makanan yang kaya antioksidan, seperti buah dan sayuran berwarna cerah sebanyak mungkin
• makan makanan yang kaya asam lemak omega 3, seperti salmon dan biji rami, sesering mungkin
• cobalah fokus memasak dengan lemak sehat dan hindari kelebihan kolesterol, gula, dan garam
• cobalah untuk membatasi makanan yang mengandung bahan dan pengawet buatan
• tetap terhidrasi dengan baik
• bicarakan dengan dokter Anda tentang skrining untuk tingkat rendah vitamin, mineral, dan suplemen seperti yang direkomendasikan

Namun, mengelola peradangan dan kondisi autoimun bisa jadi rumit dalam hal pilihan makanan. Anda mungkin mulai memperhatikan pola gejala yang meningkat setelah makan makanan tertentu.

Jika ini masalahnya, bicarakan dengan dokter Anda tentang memulai diet eliminasi untuk mengetahui makanan mana yang tampaknya paling memengaruhi persendian Anda.

Diet rendah pati

Ada beberapa bukti bahwa diet rendah pati dapat membantu mengurangi AS dalam remisi pada beberapa orang.

Pada 1990-an, ahli reumatologi London Dr. Alan Ebringer menemukan bahwa beberapa orang dengan AS memiliki tingkat IgA yang lebih tinggi dari normal, sebuah antibodi yang melawan infeksi.

Orang yang sama juga memiliki bakteri dalam sistem pencernaan mereka yang tampaknya meningkatkan gejala artritis mereka. Bakteri, Klebsiella, memberi makan pati.

Dengan mengurangi jumlah pati yang dimakan, bakteri tidak dapat berkembang biak, dan gejala AS juga dapat berkurang.

Beberapa penelitian sejak saat itu menunjukkan temuan serupa, tetapi belum ada konsensus umum tentang hubungan antara pati dan AS.

Bicaralah dengan dokter Anda untuk mengetahui apakah Anda harus mempertimbangkan untuk membatasi pati dalam makanan Anda. Menghapus atau membatasi makanan tertentu dapat berdampak negatif pada kesehatan Anda, jadi selalu beri tahu dokter tentang pilihan makan Anda.

Pandangan

Sementara remisi dimungkinkan dengan AS, banyak orang masih mencari cara untuk menemukan kelegaan yang bertahan lama untuk gejala mereka.

Penatalaksanaan harian penyakit adalah cara yang realistis untuk mengobati AS sambil berusaha untuk tidak adanya atau pengurangan aktivitas penyakit yang signifikan.

Obat-obatan, olahraga, postur tubuh yang benar, dan diet yang sehat dapat membantu Anda menjalani hidup yang mandiri dan sebebas mungkin dari rasa sakit.