Apa itu fovea capitis?
Fovea capitis adalah lesung pipi kecil berbentuk oval di ujung berbentuk bola (kepala) di atas tulang paha Anda (tulang paha).
Pinggul Anda adalah sendi bola-dan-soket. Kepala femoralis adalah bola. Ini cocok dengan "soket" berbentuk cangkir yang disebut acetabulum di bagian bawah tulang panggul Anda. Bersama-sama, kepala femoralis dan asetabulum membentuk sendi pinggul Anda.
“Fovea capitis” terkadang disalahartikan dengan istilah “fovea capitis femoris”. Itu nama lain dari kepala femoralis.
Fovea capitis sering digunakan sebagai penanda ketika dokter mengevaluasi pinggul Anda dengan sinar-X atau selama operasi pinggul yang kurang invasif yang disebut artroskopi pinggul.
Apa fungsi dari fovea capitis?
Fovea capitis adalah tempat tinggal ligamentum teres (LT). Itu salah satu ligamen besar yang menghubungkan kepala femoralis ke panggul.
Ligamentum ini juga disebut ligamentum bundar atau ligamentum capitis femoris.
Bentuknya seperti segitiga. Salah satu ujung alasnya dipasang ke salah satu sisi soket pinggul. Ujung lainnya melekat pada sisi lainnya. Bagian atas segitiga berbentuk seperti tabung dan menempel pada kepala femoralis pada fovea capitis.
LT menstabilkan dan membawa suplai darah ke kaput femoralis pada bayi baru lahir. Dulu para dokter mengira itu kehilangan kedua fungsi ini pada saat kita mencapai usia dewasa. Faktanya, LT sering diangkat selama operasi terbuka untuk memperbaiki dislokasi pinggul.
Dokter sekarang tahu bahwa bersama dengan tiga ligamen yang mengelilingi sendi pinggul Anda (bersama-sama disebut kapsul pinggul), LT membantu menstabilkan pinggul Anda dan mencegahnya menarik keluar dari soketnya (subluksasi) tidak peduli berapa usia Anda.
Peran sebagai penstabil pinggul sangat penting terutama saat ada masalah dengan tulang pinggul atau struktur sekitarnya. Beberapa dari masalah ini adalah:
- Pelampiasan femoroacetabular. Tulang sendi pinggul Anda bergesekan karena salah satu atau keduanya memiliki bentuk tidak teratur yang tidak normal.
- Displasia pinggul. Pinggul Anda mudah terkilir karena soket terlalu dangkal untuk menahan kepala femoralis di tempatnya.
- Kelemahan kapsular. Kapsul menjadi longgar, yang menyebabkan peregangan LT yang berlebihan.
- Hipermobilitas sendi. Tulang di sendi pinggul Anda memiliki jangkauan gerak yang lebih luas dari yang seharusnya.
LT mengandung saraf yang merasakan nyeri, sehingga berperan dalam nyeri pinggul. Saraf lain membantu Anda menyadari posisi dan gerakan tubuh Anda.
LT juga membantu menghasilkan cairan sinovial yang melumasi sendi panggul.
Apa cedera fovea capitis yang paling umum?
Dalam artikel ulasan tahun 2018, para peneliti memperkirakan hingga 90 persen orang yang menjalani artroskopi pinggul memiliki masalah LT.
Sekitar setengah dari masalah LT adalah robekan, baik lengkap atau sebagian. LT juga bisa robek daripada robek.
Sinovitis, atau peradangan yang menyakitkan, dari LT membuat separuh lainnya.
Cedera LT dapat terjadi sendiri (terisolasi) atau dengan cedera pada struktur lain di pinggul Anda.
Apa yang menyebabkan luka pada fovea capitis?
Cedera traumatis yang parah dapat menyebabkan cedera LT, terutama jika menyebabkan dislokasi pinggul. Contohnya termasuk:
- kecelakaan mobil
- jatuh dari tempat yang tinggi
- cedera akibat olahraga kontak tinggi seperti sepak bola, hoki, ski, dan senam
Mikrotrauma yang sering berulang karena kelemahan kapsular, hipermobilitas sendi, atau pelampiasan orfemoroacetabular juga dapat menyebabkan cedera LT.
Bagaimana cedera fovea capitis didiagnosis?
Cedera LT sulit didiagnosis tanpa benar-benar melihatnya dengan operasi artroskopi atau terbuka. Ini karena tidak ada tanda atau gejala khusus yang muncul saat itu.
Beberapa hal yang mungkin membuat dokter Anda mempertimbangkan cedera LT adalah:
- cedera yang terjadi saat kaki Anda terpelintir atau Anda jatuh dengan lutut tertekuk
- nyeri pangkal paha yang menjalar ke bagian dalam paha atau bokong Anda
- pinggul Anda sakit dan terkunci, berbunyi klik, atau putus
- Anda merasa tidak stabil saat jongkok
Tes pencitraan tidak terlalu membantu untuk menemukan cedera LT. Hanya sekitar 2 persen yang didiagnosis karena terlihat pada pemindaian MRI atau MRA.
Cedera LT paling sering didiagnosis saat dokter melihatnya selama artroskopi.
Apa pengobatan untuk cedera fovea capitis?
Ada 3 pilihan pengobatan:
- suntikan steroid ke pinggul Anda untuk menghilangkan rasa sakit sementara, terutama untuk sinovitis
- menghilangkan serat LT yang rusak atau area sinovitis, yang disebut debridement
- rekonstruksi LT yang benar-benar robek
Perbaikan dengan pembedahan biasanya dilakukan secara artroskopi, yang bekerja dengan baik apa pun penyebab cedera.
Perawatan yang Anda butuhkan tergantung pada jenis cederanya.
Robekan parsial dan LT yang rusak biasanya diobati dengan debridemen artroskopi atau ablasi frekuensi radio. Itu menggunakan panas untuk "membakar" dan menghancurkan jaringan dari serat yang rusak.
Satu studi tahun 2014 menunjukkan lebih dari 80 persen orang dengan cedera LT terisolasi membaik dengan debridemen artroskopi. Sekitar 17 persen dari air mata terulang kembali dan membutuhkan debridemen kedua.
Jika robekan selesai, LT dapat direkonstruksi dengan pembedahan.
Penyebab cedera juga diobati jika memungkinkan. Misalnya, pengencangan ligamen kapsul dapat mencegah robekan lain jika hal itu disebabkan oleh ligamen yang meregang, pinggul yang kendur, atau hipermobilitas.
Bawa pulang
Fovea capitis adalah lesung pipit kecil berbentuk oval di ujung atas tulang paha berbentuk bola. Ini adalah tempat di mana ligamen besar (LT) menghubungkan tulang paha ke panggul Anda.
Jika Anda mengalami peristiwa traumatis seperti kecelakaan mobil atau jatuh besar, Anda dapat melukai LT Anda. Jenis cedera ini sulit didiagnosis dan mungkin memerlukan pembedahan artroskopi untuk mendiagnosis dan memperbaikinya.
Setelah dirawat dengan debridemen atau rekonstruksi, pandangan Anda bagus.
