Skor Child-Pugh

Berapa skor Child-Pugh?

Skor Child-Pugh adalah sistem untuk menilai prognosis - termasuk kekuatan pengobatan yang diperlukan dan kebutuhan transplantasi hati - penyakit hati kronis, terutama sirosis. Ini memberikan ramalan tentang meningkatnya keparahan penyakit hati Anda dan tingkat kelangsungan hidup yang Anda harapkan.

Ini juga disebut sebagai klasifikasi Child-Pugh, kalkulator Child-Turcotte-Pugh (CTP), dan Kriteria Anak.

Bagaimana skor Pugh-Child ditentukan?

Skor Pugh-Child ditentukan dengan menilai lima ukuran klinis penyakit hati. Skor 1, 2, atau 3 diberikan untuk setiap pengukuran, dengan 3 sebagai yang paling parah.

Lima ukuran klinis tersebut adalah:

• bilirubin total: senyawa kuning dalam empedu dari kerusakan hemoglobin
• serum albumin: protein darah yang diproduksi di hati
• waktu protrombin, perpanjangan atau INR: waktu pembekuan darah
• asites: cairan di rongga peritoneum
• ensefalopati hepatik: gangguan otak akibat penyakit hati

Sebagai contoh:

• Jika hasil asites adalah "tidak ada", pengukuran itu akan dinilai dengan 1 poin.
• Jika hasil asites adalah "ringan / responsif diuretik", pengukuran itu akan diberi skor dengan 2 poin.
• Jika hasil asites adalah "refraktori sedang / diuretik", pengukuran itu akan dinilai dengan 3 poin.

Setelah skor tersedia di masing-masing dari lima ukuran klinis, semua skor ditambahkan dan hasilnya adalah skor Child-Pugh.

Apa arti skor Pugh-Child?

Interpretasi dari tindakan klinis adalah sebagai berikut:

Kelas A

• 5 sampai 6 poin
• penyakit hati yang paling tidak parah
• tingkat kelangsungan hidup satu sampai lima tahun: 95%

Kelas B

• 7 sampai 9 poin
• penyakit hati yang cukup parah
• tingkat kelangsungan hidup satu sampai lima tahun: 75%

Kelas C

• 10 sampai 15 poin
• penyakit hati yang paling parah
• tingkat kelangsungan hidup satu sampai lima tahun: 50%

Skor MELD

Model untuk Penyakit Hati Tahap Akhir, atau skor MELD, digunakan untuk memprioritaskan pasien dewasa untuk transplantasi hati. Ini adalah indeks keparahan yang menunjukkan risiko kematian dan urgensi kasus. Ini menentukan seberapa cepat seseorang membutuhkan transplantasi hati.

Anda harus memiliki skor MELD untuk dimasukkan ke dalam daftar transplantasi United Network for Organ Sharing (UNOS)

Skor MELD dihitung dengan rumus matematika menggunakan tiga hasil lab:

• total bilirubin
• Rasio Normalisasi Internasional (INR)
• kreatinin

4 level MELD adalah

• lebih dari atau sama dengan 25 (sakit parah)
• 24 sampai 19
• 18 sampai 11
• kurang dari atau sama dengan 10 (kurang sakit)

Pasien dengan penyakit hati stadium akhir dites secara terus menerus:

• lebih dari atau sama dengan 25: laporan lab setiap 7 hari
• 24 hingga 19: laporan lab setiap 30 hari
• 18 hingga 11: laporan lab setiap 90 hari
• 10 atau kurang (kurang sakit): laporan laboratorium setiap tahun

Saat skor MELD meningkat, pasien naik daftar transplantasi.

Skor PELD

Skor PELD (Penyakit Hati Tahap Akhir Pediatrik) adalah versi skor MELD untuk anak-anak di bawah usia 12 tahun. Seperti skor MELD, skor ini digunakan untuk memprioritaskan pasien untuk transplantasi hati.

Bawa pulang

Bagian diagnosis dan pengobatan penyakit hati adalah skor Child-Pugh untuk prognosis gagal hati. Ini berfungsi sebagai penanda fungsi hati dan membantu menentukan pengobatan yang tepat.

Pada penyakit hati stadium akhir, fungsi hati menurun ke titik di mana satu-satunya pilihan menjadi transplantasi hati. Untuk mendapatkan daftar transplantasi UNOS, Anda memerlukan skor MELD - atau skor PELD jika Anda berusia di bawah 12 tahun.