Penyebab Kanker Kolorektal: Yang Perlu Anda Ketahui

Apa itu kanker kolorektal?

Kanker kolorektal adalah jenis kanker yang terjadi di usus besar (usus besar) dan rektum. Kanker kolorektal sering bermula sebagai polip non-kanker, yang merupakan gumpalan sel yang dapat berubah menjadi kanker dalam beberapa kasus.

Menurut American Society of Clinical Oncology (ASCO), kanker kolorektal adalah kanker ketiga yang paling sering didiagnosis. Itu penyebab utama ketiga kematian akibat kanker di Amerika Serikat.

Skrining dan deteksi dini kanker kolorektal dapat meningkatkan peluang Anda untuk bertahan hidup dari jenis kanker ini.

Apa penyebab kanker kolorektal?

Sebagian besar kasus kanker kolorektal dimulai sebagai jenis polip yang disebut adenoma. Polip ini tidak bersifat kanker, tetapi bisa berubah menjadi kanker.

Dalam banyak kasus, dokter tidak mengetahui apa yang menyebabkan polip atau apa yang menyebabkannya berubah menjadi kanker. Namun, ada gen yang dapat meningkatkan risiko kanker kolorektal. Gen-gen ini menyebabkan sebagian kecil kanker kolorektal tetapi secara signifikan meningkatkan risiko.

Kondisi genetik yang meningkatkan risiko kanker kolorektal meliputi:

Poliposis adenomatosa familial

Orang dengan poliposis adenomatosa familial (FAP) mengembangkan ratusan hingga ribuan polip di usus besar dan rektum. Polip dapat mulai berkembang sejak usia remaja, dan akan menjadi kanker jika tidak dihilangkan. Jumlah polip umumnya meningkat seiring bertambahnya usia, dan usia rata-rata onset kanker kolorektal adalah 39 tahun.

Ada juga jenis FAP yang disebut FAP yang dilemahkan, di mana polip tidak mulai berkembang sampai nanti. Usia rata-rata onset kanker kolorektal untuk orang dengan bentuk FAP ini adalah 55 tahun. FAP klasik dan FAP yang dilemahkan disebabkan oleh mutasi pada gen APC.

Jenis ketiga dari FAP adalah poliposis adenomatosa familial resesif autosom, yang merupakan bentuk yang lebih ringan. Orang dengan bentuk ini mengembangkan lebih sedikit polip. Ini disebabkan oleh mutasi genetik yang berbeda dari jenis FAP lainnya.

Sindrom Lynch

Sindrom Lynch meningkatkan risiko kanker kolorektal, serta kanker endometrium, ovarium, lambung, saluran kemih, otak, dan pankreas. Diperkirakan 3 persen kanker usus besar disebabkan oleh sindrom Lynch.

Orang dengan sindrom Lynch sering mengembangkan kanker usus besar sebelum usia 50. Mereka mungkin memiliki riwayat keluarga dengan banyak penderita kanker, terutama kanker usus besar. Sindrom Lynch disebabkan oleh mutasi gen dominan, yang berarti Anda hanya perlu mewarisi mutasi dari satu orang tua untuk mengembangkan kondisinya.

Poliposis terkait MYH

Poliposis terkait MYH menyebabkan polip di usus besar dan rektum, mirip dengan bentuk FAP yang lebih ringan. Ini adalah sifat resesif, yang berarti Anda harus mewarisi mutasi pada gen MYH dari kedua orang tua untuk mengembangkan poliposis terkait MYH. Penelitian tentang kondisi ini masih dalam tahap awal tetapi menunjukkan bahwa hal itu dapat meningkatkan risiko kanker kolorektal secara signifikan.

Ada juga jenis kanker usus besar herediter yang disebut sindrom poliposis hiperplastik. Ini menyebabkan polip hiperplastik, yang biasanya jinak, tetapi juga sangat meningkatkan risiko kanker kolorektal. Penelitian masih dalam tahap awal, dan saat ini, tidak ada gen yang diketahui terkait dengan sindrom ini.

FAKTA kanker kolorektal

• Menurut American Cancer Society, kanker kolorektal adalah penyebab ketiga kematian akibat kanker di Amerika Serikat.
• Kanker kolorektal lebih sering terjadi pada pria daripada wanita.
• Orang yang berusia di atas 65 tahun kemungkinan besar terkena kanker kolorektal.
• Kanker kolorektal sedikit lebih umum di Afrika-Amerika dibandingkan etnis lain.

Apa yang dapat meningkatkan risiko Anda terkena kanker kolorektal?

Faktor gaya hidup, termasuk berat badan, diet, dan olahraga dapat meningkatkan risiko terkena kanker kolorektal. Usia juga merupakan faktor risiko.

Diet

Beberapa komponen diet Barat telah terbukti meningkatkan risiko kanker kolorektal. Secara khusus, diet tinggi lemak dan rendah serat dikaitkan dengan peningkatan risiko kanker kolorektal.

Daging merah dan olahan terbukti meningkatkan risiko kanker kolorektal. Memasak daging pada suhu tinggi dapat meningkatkan risiko lebih jauh.

Makanan berserat tinggi - termasuk buah-buahan, sayuran, dan biji-bijian - dapat menurunkan risiko kanker kolorektal. Banyak dari makanan ini juga kaya vitamin B, yang juga dapat menurunkan risiko kanker kolorektal.

Ketidakaktifan

Kanker kolorektal adalah salah satu dari banyak penyakit di mana olahraga teratur dapat menurunkan risiko Anda. Institut Penelitian Kanker Amerika merekomendasikan 2,5 jam aktivitas fisik sedang dalam seminggu.

Olahraga teratur setelah diagnosis kanker kolorektal juga dapat meningkatkan tingkat kelangsungan hidup. Ini juga dapat menurunkan risiko kekambuhan.

Konsumsi alkohol

Mengurangi konsumsi alkohol dapat menurunkan risiko terkena kanker kolorektal (dan kanker lainnya).

Merokok

Orang yang merokok memiliki risiko lebih tinggi terkena kanker kolorektal.

Usia

Kanker kolorektal jarang terjadi pada orang di bawah 50 tahun yang tidak memiliki kondisi genetik yang terkait dengannya. Risikonya meningkat seiring bertambahnya usia.

Bobot

Obesitas dikaitkan dengan risiko lebih tinggi terkena kanker kolorektal, terutama bagi pria.

Kondisi peradangan kronis

Orang dengan kondisi peradangan kronis yang memengaruhi usus besar mereka, seperti penyakit Crohn dan kolitis ulserativa, dapat memiliki peningkatan risiko kanker usus besar.

Bagaimana Anda dapat mencegah kanker kolorektal?

Untuk mengurangi risiko terkena kanker kolorektal:

• Lakukan skrining secara teratur jika Anda berusia lebih dari 50 tahun atau berisiko lebih tinggi.
• Makan makanan yang kaya buah, sayuran, dan biji-bijian. Makan berbagai macam makanan ini dapat mengurangi risiko Anda lebih jauh.
• Dapatkan sebagian besar protein Anda dari unggas, ikan, atau kacang-kacangan, bukan daging merah atau olahan.
• Jangan merokok.
• Minumlah alkohol secukupnya.
• Pertahankan berat badan yang sehat.
• Olah raga secara teratur (minimal 30 menit 5 hari seminggu).

Pentingnya diagnosis dini

Banyak orang dengan kanker kolorektal awal tidak menunjukkan gejala apa pun. Oleh karena itu, penting untuk melakukan pemeriksaan rutin jika Anda berusia di atas 50 tahun atau berisiko lebih tinggi. Ada beberapa tes berbeda yang dapat membantu dokter menyaring dan mendiagnosis kanker kolorektal.

Cakupan

Dokter Anda mungkin menggunakan teropong - kamera pada tabung tipis dan fleksibel untuk melihat usus besar dan rektum Anda. Ada dua jenis:

• Kolonoskopi. Setiap orang yang berusia antara 50 dan 75 tahun dan berisiko normal untuk kanker kolorektal harus menjalani kolonoskopi setiap sepuluh tahun. Kolonoskopi memungkinkan dokter Anda untuk melihat seluruh usus besar Anda dan menghilangkan polip dan beberapa jenis kanker. Ini juga digunakan sebagai tindak lanjut dari tes lain bila diperlukan.
• Sigmoidoskopi. Ini menggunakan ruang lingkup yang lebih pendek daripada kolonoskopi dan memungkinkan dokter melihat rektum Anda dan sepertiga bagian bawah usus besar Anda. Jika Anda memilih untuk menjalani sigmoidoskopi untuk skrining, itu harus dilakukan setiap lima tahun, atau setiap sepuluh tahun jika Anda mendapatkan tes imunokimia tinja setiap tahun.

Tes feses

Selain cakupan, ada tes yang memeriksa tinja Anda untuk mencari tanda-tanda kanker kolorektal. Ini termasuk:

• Tes darah okultisme tinja berbasis Guaiac (gFOBT). Menggunakan bahan kimia untuk mendeteksi darah di tinja Anda. Anda mendapatkan kit dari dokter Anda, mengambil feses di rumah, kemudian mengembalikan kit tersebut untuk dianalisis.
• Tes imunokimia tinja (FIT). Mirip dengan gFOBT, tetapi menggunakan antibodi untuk mendeteksi darah dalam tinja.
• Tes FIT-DNA. Menggabungkan FIT dengan tes DNA yang diubah dalam tinja Anda.

Apa saja gejala kanker kolorektal?

Gejala kanker kolorektal meliputi:

• pendarahan rektal atau darah di tinja Anda
• penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan
• diare, sembelit, atau perubahan usus lainnya yang berlangsung setidaknya empat minggu
• ketidaknyamanan atau nyeri perut yang berlangsung lama, seperti kram
• kelemahan dan kelelahan
• nyeri di perut bagian bawah
  

Bawa pulang

Beberapa kasus kanker kolorektal disebabkan oleh faktor genetik, tetapi pada banyak kasus lainnya, dokter tidak mengetahui penyebabnya. Dan karena kanker kolorektal stadium awal seringkali tidak menimbulkan gejala apa pun, deteksi dini sangat penting. Jika terdeteksi sejak dini, kanker kolorektal dapat disembuhkan dan disembuhkan.