Yang Harus Anda Ketahui tentang Perdarahan Uterus Disfungsional

Juga disebut perdarahan uterus abnormal (AUB), DUB adalah suatu kondisi yang menyebabkan perdarahan vagina terjadi di luar siklus menstruasi biasa. Kondisi hormonal dan obat-obatan tertentu juga dapat memicu DUB.

Penyebab utama perdarahan uterus disfungsional adalah ketidakseimbangan hormon seks. Gadis yang mengalami pubertas dan wanita yang memasuki menopause dapat memiliki kadar hormon yang tidak seimbang selama berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun. Hal ini menyebabkan perdarahan sporadis, perdarahan hebat, dan bercak.

Bercak adalah perdarahan yang lebih ringan dari periode menstruasi normal. Biasanya tampak coklat, merah muda, atau merah muda.

Ketidakseimbangan hormon yang menyebabkan DUB juga dapat disebabkan oleh kondisi medis tertentu atau efek samping obat.

Kondisi medis

Kondisi medis yang sering menyebabkan perdarahan uterus disfungsional adalah:

• Sindrom ovarium polikistik (PCOS). Ini adalah kelainan endokrin yang menyebabkan wanita menghasilkan jumlah hormon seks yang tidak seimbang. Hal ini dapat menyebabkan ketidakseimbangan estrogen dan progesteron, sehingga siklus menstruasi tidak teratur.
• Endometriosis. Kondisi ini terjadi ketika lapisan rahim tumbuh di luar rahim, seperti di ovarium. Endometriosis dapat menyebabkan perdarahan hebat selama periode reguler.
• Polip rahim. Pertumbuhan kecil ini terjadi di dalam rahim. Meski penyebabnya tidak diketahui, pertumbuhan polip sangat dipengaruhi oleh hormon estrogen. Pembuluh darah kecil di polip dapat menyebabkan DUB, termasuk bercak di antara menstruasi.
• Fibroid rahim. Fibroid rahim adalah pertumbuhan kecil yang terjadi di dalam rahim, lapisan rahim, atau otot rahim. Seperti polip, penyebab fibroid rahim tidak diketahui. Tetapi estrogen tampaknya berperan dalam pertumbuhan mereka.
• Penyakit menular seksual (PMS). PMS yang menyebabkan peradangan, seperti gonore dan klamidia, dapat menyebabkan DUB. Pendarahan yang disebabkan oleh PMS biasanya terjadi setelah berhubungan seks, saat lesi semakin parah.
• Kehamilan. AUB bisa menjadi gejala awal kehamilan.

Pengobatan

Obat-obatan tertentu juga dapat menyebabkan perdarahan uterus disfungsional, termasuk:

• pil KB
• agen hormonal, seperti spironolakton dan tamoxifen
• Warfarin (Coumadin)

Mengenali Gejala DUB

Gejala DUB yang paling umum adalah pendarahan di luar periode normal Anda. Itu juga dapat terjadi dalam siklus menstruasi Anda. Pola perdarahan yang mencurigakan meliputi:

• perdarahan menstruasi yang berat
• perdarahan yang mengandung banyak gumpalan atau gumpalan besar
• pendarahan yang berlangsung lebih dari 7 hari
• perdarahan yang terjadi kurang dari 21 hari dari siklus terakhir
• perdarahan yang terjadi lebih dari 35 hari dari siklus terakhir
• bercak
• perdarahan antar periode

Gejala umum lainnya yang dapat terjadi dengan DUB adalah:

• kembung
• nyeri atau tekanan panggul

Jika Anda mengalami salah satu dari gejala DUB parah berikut, segera bicarakan dengan dokter Anda:

• pusing
• pingsan
• kelemahan
• tekanan darah rendah
• peningkatan detak jantung
• kulit pucat
• rasa sakit
• melewati gumpalan besar
• merendam pembalut setiap jam
• perdarahan dengan tes kehamilan positif

Bagaimana DUB didiagnosis?

Untuk mendiagnosis DUB, dokter Anda akan menanyakan pertanyaan tentang riwayat kesehatan Anda dan riwayat siklus Anda. Jawaban ini akan membantu mereka menentukan risiko Anda untuk gangguan reproduksi tertentu, seperti PCOS dan endometriosis.

Jika Anda sedang mengonsumsi obat apa pun, termasuk KB, sampaikan hal ini kepada dokter Anda, karena obat tersebut dapat menyebabkan perdarahan yang tidak normal.

USG

Dokter Anda mungkin merekomendasikan USG untuk melihat organ reproduksi Anda. Pemeriksaan ini dapat membantu mengungkap apakah Anda memiliki pertumbuhan abnormal, seperti polip atau fibroid. Ini juga dapat membantu menyingkirkan pendarahan internal.

Tes darah

Tes darah digunakan untuk mengukur kadar hormon dan jumlah darah lengkap Anda. Kadar hormon Anda seringkali dapat memberikan gambaran singkat tentang penyebab pendarahan Anda.

Jika Anda mengalami pendarahan hebat atau berkepanjangan, hitung darah lengkap menunjukkan apakah jumlah sel darah merah Anda terlalu rendah. Jumlah sel darah merah yang rendah dapat mengindikasikan anemia.

Biopsi endometrium

Jika pertumbuhan abnormal menyebabkan perdarahan, atau lapisan rahim Anda sangat tebal, dokter Anda mungkin mengambil sampel jaringan rahim untuk diuji.

Jika ada perubahan sel abnormal pada lapisan, biopsi dapat mengungkapkannya. Sel abnormal dapat mengindikasikan ketidakseimbangan hormon atau kanker, antara lain.

Apakah DUB bisa diobati?

Ada banyak pilihan pengobatan yang tersedia untuk DUB. Kadang-kadang, dalam kasus pubertas, tidak ada tindakan yang diambil, karena hormon biasanya memperbaiki dirinya sendiri. Perawatan yang tepat untuk Anda akan bergantung pada penyebab perdarahan.

Pilihan pengobatan yang paling umum dan sederhana untuk perdarahan uterus disfungsional adalah kontrasepsi oral kombinasi.

Kontrasepsi oral kombinasi mengandung estrogen sintetis dan progesteron. Keduanya bekerja untuk mengontrol dan mengatur siklus menstruasi.

Metode kontrasepsi termasuk beberapa IUD progestin dan implan progestin juga dapat digunakan sebagai pengobatan hormonal.

Jika Anda tidak sedang berusaha untuk hamil, dokter Anda mungkin menyarankan untuk menggunakan salah satu dari ini sebagai pilihan pengobatan.

Jika pendarahan tiba-tiba menjadi sangat berat dan obat dengan dosis rendah bukan pilihan, estrogen intravena dapat diberikan sampai pendarahan mereda.

Ini dapat diikuti dengan progestin oral untuk menyeimbangkan hormon.

Jika Anda mencoba untuk hamil dan tidak mengalami pendarahan hebat, dokter Anda mungkin meresepkan obat perangsang ovulasi clomiphene, juga disebut clomid.

Merangsang ovulasi dapat menghentikan perdarahan menstruasi yang berkepanjangan dengan mengatur ulang siklus menstruasi Anda.

Pendarahan hebat dan berkepanjangan disertai dengan lapisan rahim yang menebal dapat diobati dengan prosedur yang disebut dilatasi dan kuretase (D dan C). Ini adalah prosedur bedah rawat jalan yang digunakan untuk mengangkat sebagian lapisan rahim dengan cara mengikisnya.

Jika sel-sel rahim Anda ditemukan tidak normal, dokter Anda mungkin meminta biopsi tambahan setelah perawatan.

Tergantung pada hasil biopsi - jika selnya bersifat kanker, misalnya - histerektomi mungkin disarankan. Histerektomi adalah pengangkatan seluruh rahim dan biasanya merupakan pilihan terakhir.

Bisakah DUB menyebabkan komplikasi?

Secara umum, DUB hanya bersifat sementara. Begitu hormon seks diatur, perdarahan abnormal biasanya mereda.

Anemia adalah salah satu komplikasi utama dari perdarahan hebat. Jika Anda mengalami anemia karena kehilangan banyak darah, dokter Anda mungkin mengobatinya dengan mineral dan suplemen vitamin.

Dalam kasus yang jarang terjadi di mana pendarahan menyebabkan kehilangan darah yang signifikan, Anda mungkin memerlukan transfusi darah.

Bawa pulang

Perdarahan uterus disfungsional sangat umum dan jarang menimbulkan kekhawatiran.

Namun, jika Anda mengalami gejala lain selain pendarahan yang tidak teratur, atau jika Anda merasa khawatir dengan gejala tersebut, bicarakan dengan dokter Anda.