Apa itu edema makula diabetik?
Edema makula diabetik (DME) adalah komplikasi dari diabetes. Orang dengan diabetes tipe 1 atau tipe 2 dapat mengembangkan DME.
DME terjadi ketika kelebihan cairan mulai menumpuk di makula mata. Makula memungkinkan kita untuk fokus dan melihat detail halus. Itu terletak di tengah retina, lapisan di belakang mata yang penuh dengan pembuluh darah.
Ketika kelebihan cairan menumpuk di makula, itu menyebabkan masalah penglihatan.
DME umumnya berkembang seiring waktu. Kadar gula darah yang tinggi dapat merusak pembuluh darah di retina. Pembuluh darah yang rusak dapat mengeluarkan cairan, yang menyebabkan pembengkakan dan masalah lainnya. Kerusakan ini disebut retinopati.
Ada beberapa pilihan pengobatan untuk DME. Paling mudah untuk mengobati saat didiagnosis lebih awal dan dipantau secara teratur oleh dokter perawatan mata.
Mengobati DME
Ada perawatan efektif yang tersedia untuk DME. Pemeriksaan mata tahunan dapat mendeteksi perubahan apa pun sejak dini. Jika Anda menderita DME, perawatan dapat melindungi penglihatan Anda dan dapat membalikkan kehilangan penglihatan.
Dokter perawatan mata Anda mungkin merekomendasikan penggunaan lebih dari satu jenis perawatan.
Terapi laser
Opsi terapi ini biasanya ditawarkan dalam pengaturan klinis, seperti praktik dokter perawatan mata Anda.
Terapi laser menggunakan laser kecil untuk menargetkan area yang rusak di retina. Proses ini menutup pembuluh darah yang bocor dan mencegah pertumbuhan pembuluh darah yang tidak normal.
Terapi laser dapat membantu mempertahankan tingkat penglihatan Anda saat ini dan mencegah kehilangan penglihatan lebih lanjut.
Anda mungkin membutuhkan beberapa kali perawatan laser dari waktu ke waktu untuk memperbaiki kerusakan mata. Anda mungkin memerlukan perawatan tambahan jika lebih banyak kerusakan mata terjadi.
Obat suntik
Ada dua kelompok obat suntik: anti-VEGF dan steroid. Di dalam setiap kelompok, ada beberapa jenis yang tersedia.
Dokter perawatan mata Anda akan menentukan pengobatan spesifik dan frekuensi perawatan yang tepat untuk Anda.
Dokter perawatan mata Anda menyuntikkan obat ke mata Anda dengan jarum yang sangat tipis. Mereka akan membuat mata Anda mati rasa untuk mencegah rasa sakit saat memberikan obat ini.
Anti-VEGF adalah singkatan dari "faktor pertumbuhan endotel anti-vaskular." Obat-obatan dalam kategori ini membantu mencegah pertumbuhan pembuluh darah abnormal yang selanjutnya dapat merusak mata. Mereka juga mengurangi pembengkakan.
Secara umum, obat anti-VEGF:
- menunjukkan keberhasilan yang baik dalam meningkatkan penglihatan, menurut penelitian terbaru
- membantu mengurangi jumlah cairan yang bocor ke retina
- memiliki risiko komplikasi yang rendah dan dianggap aman
Suntikan anti-VEGF biasanya tidak menyakitkan. Jika jarum membuat Anda cemas, Anda dapat berbicara dengan dokter Anda tentang pilihan untuk membantu Anda merasa tenang selama prosedur.
Steroid adalah pilihan lain untuk mengobati DME. Steroid dapat:
- membantu mengurangi pembengkakan retina dan meningkatkan penglihatan
- digunakan jika obat anti-VEGF tidak lagi bekerja
Namun, steroid dapat meningkatkan risiko katarak dalam beberapa kasus. Dokter Anda akan mendiskusikan apakah manfaat menggunakan terapi ini lebih besar daripada risikonya.
Perawatan steroid untuk DME mungkin tersedia sebagai suntikan atau implan tunggal yang melepaskan obat dari waktu ke waktu.
Gejala DME
Pada tahap awal, mungkin tidak ada gejala. Jika Anda menderita diabetes, penting untuk menemui dokter perawatan mata setiap tahun sehingga mereka dapat memeriksa mata Anda untuk melihat apakah ada perubahan. Jika ada tanda-tanda retinopati atau DME, pengobatan dini dapat mencegah atau memulihkan kehilangan penglihatan.
Pastikan untuk memberi tahu dokter perawatan mata Anda jika Anda memiliki gejala berikut ini:
- Pandangan yang kabur
- melihat warna yang terlihat pudar
- melihat lebih banyak floaters dalam penglihatan Anda
- penglihatan ganda
Penyebab DME
Seiring waktu, kadar gula darah yang tinggi dapat merusak pembuluh darah kecil di mata, meningkatkan risiko DME.
Bekerja dengan tim perawatan kesehatan Anda untuk menjaga kadar gula darah Anda sedekat mungkin dengan target adalah bagian penting dari menjaga kesehatan mata Anda.
Tekanan darah tinggi dan kadar kolesterol tinggi juga dapat menyebabkan kerusakan pembuluh darah.
Pada beberapa kasus diabetes, kehamilan dapat meningkatkan risiko terkena DME. Dokter Anda mungkin merekomendasikan pemeriksaan mata yang lebih sering selama kehamilan.
Jenis DME
DME terkadang diklasifikasikan berdasarkan jumlah pembengkakan yang terlihat di retina. Retina yang lebih tebal berarti ada lebih banyak pembengkakan, dan ini biasanya berarti kehilangan penglihatan yang lebih besar.
Ini juga dapat ditentukan oleh lokasi kerusakan pada pembuluh darah. Dalam beberapa kasus, ini terbatas pada satu area. Dalam kasus lain, kerusakan lebih meluas ke seluruh retina.
Saat Anda menjalani pemeriksaan mata, dokter perawatan mata Anda mungkin melakukan beberapa tes pada mata Anda. Tes menilai kehilangan penglihatan dan menunjukkan kerusakan pada pembuluh darah atau jumlah penumpukan cairan (pembengkakan) di retina.
Tes mata umum untuk menyaring DME atau menilai kerusakan mata adalah:
- Tomografi koherensi optik (OCT). Tes ini mengukur pembengkakan di retina.
- Pencitraan fundus. Tes ini mengambil gambar detail retina untuk mencari pembuluh darah yang tidak teratur.
- Angiografi fluoresens. Untuk tes ini, pewarna disuntikkan ke lengan atau tangan Anda untuk menyoroti aliran darah di retina.
Untuk semua tes, Anda akan diberikan obat tetes mata untuk memperbesar pupil (disebut pelebaran pupil). Ini memungkinkan dokter perawatan mata Anda untuk melihat lebih banyak retina.
Selain beberapa sensitivitas cahaya dari pelebaran pupil, Anda tidak akan merasakan ketidaknyamanan selama pengujian.
Jika diketahui secara dini dan dipantau oleh dokter perawatan mata, pengobatan dapat membantu mencegah kehilangan penglihatan lebih lanjut. Perawatan bahkan dapat memulihkan penglihatan yang hilang.
Jika tidak diobati, penglihatan dapat memburuk secara signifikan dalam rentang beberapa bulan.
Faktor risiko
Untuk penderita diabetes tipe 1 atau tipe 2, ada faktor risiko tambahan yang dapat menyebabkan DME. Faktor risiko tersebut meliputi:
- manajemen gula darah yang buruk
- Kolesterol Tinggi
- tekanan darah tinggi
- penyakit ginjal (nefropati)
- apnea tidur
- kehamilan
Pencegahan
Tidak ada kata terlambat untuk mendiskusikan pilihan pengobatan dengan dokter Anda. Jika Anda telah menerima diagnosis DME, memulai pengobatan dengan cepat dapat membantu mencegah kerusakan mata jangka panjang dan kehilangan penglihatan.
Mengambil tindakan pencegahan dapat membuat perbedaan besar dalam hal melindungi penglihatan Anda. Bantu perawatan mata Anda dengan melakukan hal berikut:
- Temui dokter perawatan mata Anda untuk pemeriksaan tahunan.
- Hubungi dokter perawatan mata Anda segera setelah Anda melihat ada perubahan penglihatan.
- Bekerja dengan tim perawatan diabetes Anda untuk mengelola kadar gula darah Anda secara efektif.
- Ambil langkah-langkah untuk menjaga tekanan darah dan kadar kolesterol Anda pada target.
Jika Anda merasa kesulitan untuk mengelola gula darah, beri tahu tim perawatan kesehatan Anda. Mereka mungkin merekomendasikan perubahan gaya hidup, pengobatan, atau langkah lain yang dapat membantu Anda menjaga kadar gula darah dalam kisaran yang sehat.
Bawa pulang
Edema makula diabetes (DME) adalah kondisi yang dapat dikelola. Beberapa pilihan pengobatan yang efektif tersedia. Menjaga penglihatan atau memulihkan penglihatan yang hilang dimungkinkan.
Mengunjungi dokter perawatan mata Anda setidaknya setiap tahun merupakan langkah penting dalam merawat mata dan kesejahteraan Anda secara keseluruhan. Deteksi dini adalah cara terbaik untuk mencegah kehilangan penglihatan.