Sindrom QT Panjang

Apa itu sindrom long QT?

Sindrom QT panjang (LQTS) adalah kondisi medis yang memengaruhi aktivitas listrik normal jantung.

Istilah QT mengacu pada bagian penelusuran pada elektrokardiogram (EKG) yang mencerminkan perubahan irama jantung. Dokter mungkin juga menyebut kondisi ini sindrom Jervell dan Lange-Nielsen atau sindrom Romano-Ward.

Meskipun tidak selalu menimbulkan gejala, LQTS berpotensi menyebabkan aritmia jantung yang mengancam jiwa. Orang dengan LQTS juga bisa mengalami pingsan. Jika Anda memiliki LQTS, Anda harus mengelolanya untuk mencegah hal ini terjadi.

Apa saja gejala LQTS?

Seorang dokter dapat mengidentifikasi LQTS pada EKG sebelum seseorang mengalami gejala. EKG adalah penelusuran visual aktivitas listrik di jantung.

Tracing khas memiliki tonjolan kecil yang disebut gelombang “P”, diikuti oleh puncak besar yang disebut kompleks QRS. Setelah puncak ini ada tonjolan lain yang biasanya lebih besar dari gelombang “P” yang disebut gelombang “T”.

Setiap perubahan ini menandakan sesuatu yang terjadi di hati. Selain melihat tiap porsi EKG, dokter juga mengukur jarak antar keduanya. Ini termasuk jarak antara awal bagian Q dari kompleks QRS dan gelombang T.

Jika jarak antara keduanya secara konsisten lebih panjang dari yang diharapkan, mereka mungkin mendiagnosis Anda dengan LQTS.

LQTS mengkhawatirkan karena jantung mengandalkan ritme yang teratur dan stabil serta aktivitas listrik untuk berdetak dengan benar. LQTS memudahkan jantung untuk berdetak di luar waktu. Jika itu terjadi, darah yang kaya oksigen tidak akan terpompa ke otak dan tubuh.

Tidak semua orang dengan LQTS memiliki gejala, tetapi mereka yang mengalaminya mungkin memperhatikan:

• perasaan berkibar di dada
• berisik terengah-engah saat tidur
• pingsan tanpa alasan yang diketahui

Menurut National Heart, Lung, and Blood Institute, satu dari setiap 10 orang dengan LQTS mengalami kematian mendadak atau kematian jantung mendadak sebagai tanda pertama dari gangguan tersebut.

Inilah sebabnya mengapa sangat penting untuk menindaklanjuti secara teratur dengan dokter jika Anda memiliki riwayat keluarga LQTS atau detak jantung tidak teratur.

Apa penyebab LQTS?

LQTS dapat diwariskan atau diperoleh, artinya sesuatu di luar genetika menyebabkannya.

Ada tujuh jenis LQTS yang diturunkan. Mereka diberi nomor LQTS 1, LQTS 2, dan seterusnya. Para peneliti telah mengidentifikasi lebih dari 15 jenis mutasi genetik yang dapat menyebabkan LQTS.

LQTS yang didapat dapat disebabkan oleh penggunaan obat-obatan tertentu, termasuk:

• antiaritmia
• antibiotik
• antihistamin
• antipsikotik
• obat penurun kolesterol
• obat diabetes
• diuretik

Beberapa orang mungkin secara tidak sadar mewarisi kondisi tersebut, tetapi tidak menyadari bahwa mereka mengidapnya sampai mereka mulai minum obat yang memperburuknya.

Jika Anda menggunakan salah satu dari obat-obatan ini untuk jangka waktu yang lama, dokter Anda mungkin secara teratur memantau ritme jantung Anda pada EKG untuk memeriksa sesuatu yang tidak biasa.

Beberapa hal lain yang dapat menyebabkan LQTS, terutama yang menyebabkan hilangnya kalium atau natrium dari aliran darah Anda, seperti:

• diare parah atau muntah
• anoreksia nervosa
• bulimia
• malnutrisi
• hipertiroidisme

Apa faktor risiko LQTS?

Memiliki riwayat keluarga LQTS merupakan faktor risiko utama untuk kondisi tersebut. Tetapi ini sulit diketahui, karena tidak selalu menimbulkan gejala.

Sebaliknya, beberapa orang mungkin hanya mengetahui bahwa anggota keluarga meninggal secara tidak terduga atau tenggelam, yang dapat terjadi jika seseorang pingsan saat berenang.

Faktor risiko lainnya termasuk:

• minum obat yang diketahui bisa memperpanjang interval QT
• terlahir dengan tuli penuh atau sebagian
• mengalami diare atau muntah parah
• memiliki riwayat kondisi medis seperti anoreksia nervosa, bulimia, atau beberapa gangguan tiroid

Wanita lebih mungkin dibandingkan pria untuk memiliki LQTS.

Apa pengobatan untuk LQTS?

Tidak ada obat untuk LQTS. Sebaliknya, pengobatan biasanya melibatkan pengurangan risiko terkena aritmia jantung dengan:

• minum obat yang disebut beta blocker untuk mengurangi ritme jantung yang terlalu cepat
• menghindari obat-obatan yang diketahui dapat memperpanjang interval QT
• mengonsumsi penghambat saluran natrium jika Anda memiliki LQTS 3

Jika Anda mengalami pingsan atau tanda-tanda lain dari irama jantung yang tidak normal, dokter Anda mungkin merekomendasikan perawatan yang lebih invasif, seperti menanamkan alat pacu jantung atau defibrilator kardioverter implan. Perangkat ini mengenali dan mengoreksi irama jantung yang tidak normal.

Kadang-kadang dokter akan merekomendasikan ablasi atau pembedahan untuk memperbaiki saraf listrik yang salah mengirimkan ritme.

Bagaimana cara mengurangi risiko serangan jantung?

Jika Anda memiliki LQTS, ada beberapa hal yang dapat Anda lakukan untuk menghindari serangan jantung mendadak.

Ini termasuk:

• Mengurangi stres dan kecemasan bila memungkinkan. Pertimbangkan untuk memberi kesempatan yoga atau meditasi.
• Menghindari olah raga berat dan beberapa jenis olah raga, seperti renang. Berenang, terutama di air dingin, dikenal sebagai pemicu komplikasi LQTS.
• Makan lebih banyak makanan kaya kalium.
• Menghindari suara keras yang diketahui memicu LQTS 2 (jika Anda memiliki jenis ini), seperti bel jam alarm yang keras atau dering telepon.
• Memberi tahu teman dekat dan keluarga tentang kondisi Anda dan apa yang harus diperhatikan, seperti pingsan atau masalah pernapasan.

Bagaimana LQTS mempengaruhi harapan hidup?

Menurut National Heart, Lung, and Blood Institute, kira-kira 1 dari 7.000 orang menderita LQTS. Mungkin lebih banyak orang bisa mengidapnya dan tidak didiagnosis. Hal ini membuat sulit untuk mengetahui secara pasti bagaimana LQTS memengaruhi harapan hidup seseorang.

Tetapi orang yang tidak pernah pingsan atau kejadian aritmia jantung pada usia 40 tahun biasanya memiliki risiko komplikasi parah yang rendah, menurut Yayasan Sindrom Kematian Aritmia Mendadak.

Semakin banyak episode yang dialami seseorang, semakin berisiko mereka mengalami aritmia yang mengancam jiwa.

Jika Anda memiliki riwayat keluarga dengan kondisi ini atau kematian mendadak tanpa sebab yang jelas, buatlah janji dengan dokter untuk melakukan EKG. Ini akan membantu mengidentifikasi sesuatu yang tidak biasa tentang ritme jantung Anda.