Gambaran
Gout disebabkan oleh pembentukan kristal urat di jaringan tubuh. Biasanya terjadi di dalam atau di sekitar persendian dan menyebabkan jenis artritis yang menyakitkan.
Kristal urat mengendap di jaringan saat ada terlalu banyak asam urat dalam darah. Bahan kimia ini dibuat saat tubuh memecah zat yang disebut purin. Terlalu banyak asam urat dalam darah juga dikenal sebagai hiperurisemia.
Gout dapat disebabkan oleh penurunan ekskresi asam urat, peningkatan produksi asam urat, atau asupan makanan tinggi purin.
Ekskresi asam urat menurun
Ekskresi asam urat yang menurun adalah penyebab paling umum dari asam urat. Asam urat biasanya dikeluarkan dari tubuh Anda oleh ginjal Anda. Jika ini tidak terjadi secara efisien, kadar asam urat Anda meningkat.
Penyebabnya mungkin keturunan, atau Anda mungkin memiliki masalah ginjal yang membuat Anda kurang mampu mengeluarkan asam urat.
Keracunan timbal dan obat-obatan tertentu, seperti diuretik dan obat imunosupresan, dapat menyebabkan kerusakan ginjal yang dapat menyebabkan retensi asam urat. Diabetes yang tidak terkontrol dan tekanan darah tinggi juga dapat menurunkan fungsi ginjal.
Peningkatan produksi asam urat
Peningkatan produksi asam urat juga bisa menyebabkan asam urat. Pada kebanyakan kasus, penyebab peningkatan produksi asam urat tidak diketahui. Ini dapat disebabkan oleh kelainan enzim dan dapat terjadi dalam kondisi termasuk:
- limfoma
- leukemia
- anemia hemolitik
- psoriasis
Ini juga dapat terjadi sebagai efek samping dari kemoterapi atau terapi radiasi, karena kelainan keturunan, atau karena obesitas.
Diet tinggi purin
Purin adalah komponen kimiawi alami dari DNA dan RNA. Saat tubuh Anda memecahnya, mereka berubah menjadi asam urat. Beberapa purin ditemukan secara alami di dalam tubuh. Namun, diet tinggi purin dapat menyebabkan asam urat.
Beberapa makanan sangat tinggi purin dan dapat meningkatkan kadar asam urat dalam darah. Makanan tinggi purin ini meliputi:
- jeroan, seperti ginjal, hati, dan roti manis
- daging merah
- ikan berminyak, seperti sarden, teri, dan herring
- sayuran tertentu, termasuk asparagus dan kembang kol
- kacang polong
- jamur
Faktor risiko
Dalam banyak kasus, penyebab pasti dari asam urat atau hiperurisemia tidak diketahui. Dokter percaya itu mungkin karena kombinasi faktor keturunan, hormonal, atau makanan. Dalam beberapa kasus, terapi obat atau kondisi medis tertentu juga dapat menyebabkan gejala asam urat.
Usia dan jenis kelamin
Pria lebih mungkin dibandingkan wanita untuk mengalami gejala asam urat. Kebanyakan pria didiagnosis pada usia antara 30 dan 50 tahun. Pada wanita, penyakit ini paling banyak terjadi setelah menopause.
Asam urat jarang terjadi pada anak-anak dan orang dewasa yang lebih muda.
Sejarah keluarga
Orang dengan saudara sedarah yang menderita asam urat lebih mungkin didiagnosis dengan kondisi ini sendiri.
Pengobatan
Ada beberapa obat yang dapat meningkatkan risiko asam urat. Ini termasuk:
- Aspirin dosis rendah setiap hari. Aspirin dosis rendah biasanya digunakan untuk mencegah serangan jantung dan stroke.
- Diuretik tiazid. Obat-obatan ini digunakan untuk mengobati tekanan darah tinggi, gagal jantung kongestif (CHF), dan kondisi lainnya.
- Obat imunosupresan. Obat imunosupresan, seperti siklosporin (Neoral, Sandimun), diminum setelah transplantasi organ dan untuk beberapa kondisi rematologis.
- Levodopa (Sinemet). Ini adalah pengobatan pilihan untuk orang dengan penyakit Parkinson.
- Niacin. Juga dikenal sebagai vitamin B-3, niasin digunakan untuk meningkatkan lipoprotein densitas tinggi (HDL) dalam darah.
Konsumsi alkohol
Minum alkohol dalam jumlah sedang hingga berat meningkatkan risiko asam urat. Ini biasanya berarti lebih dari dua minuman per hari untuk kebanyakan pria atau satu minuman per hari untuk semua wanita atau pria di atas 65 tahun.
Bir khususnya telah terlibat, dan minuman itu tinggi purin. Namun, sebuah studi tahun 2014 mengonfirmasi bahwa anggur, bir, dan minuman keras semuanya dapat menyebabkan serangan asam urat berulang. Pelajari lebih lanjut tentang hubungan antara alkohol dan asam urat.
Paparan timbal
Paparan timbal tingkat tinggi juga dikaitkan dengan asam urat.
Kondisi kesehatan lainnya
Orang yang memiliki penyakit dan kondisi berikut lebih cenderung menderita asam urat:
- kegemukan
- diabetes
- tekanan darah tinggi
- Kolesterol Tinggi
- hipotiroidisme
- penyakit ginjal
- anemia hemolitik
- psoriasis
Pemicu asam urat
Hal-hal lain yang dapat memicu serangan asam urat antara lain:
- cedera sendi
- infeksi
- pembedahan
- diet ketat
- penurunan cepat kadar asam urat melalui pengobatan
- dehidrasi
Pandangan
Anda dapat mengurangi kemungkinan terkena asam urat dengan memperhatikan asupan alkohol dan makan makanan rendah purin. Penyebab lain dari asam urat, seperti kerusakan ginjal atau riwayat keluarga, tidak mungkin diatasi.
Bicaralah dengan dokter Anda jika Anda khawatir tentang peluang Anda mengembangkan asam urat.
Mereka dapat membuat rencana untuk mengurangi peluang Anda mengembangkan kondisi tersebut. Misalnya, jika Anda memiliki faktor risiko asam urat (seperti kondisi medis tertentu), mereka mungkin mempertimbangkannya sebelum merekomendasikan jenis obat tertentu.
Namun, jika Anda mengembangkan asam urat, yakinlah bahwa kondisinya dapat dikelola melalui kombinasi obat-obatan, perubahan pola makan, dan perawatan alternatif.
