Medicare adalah program perawatan kesehatan federal yang digunakan terutama oleh orang-orang yang berusia 65 ke atas. Orang-orang dari segala usia dengan disabilitas dan mereka yang menderita penyakit ginjal tahap akhir (ESRD) atau amyotrophic lateral sclerosis (ALS) juga dapat menerima pertanggungan Medicare.
Jika Anda memenuhi syarat untuk Medicare, Anda dapat mendaftar di Medicare asli (bagian A dan B), Medicare Advantage (Bagian C), dan Medicare Bagian D.
Dengan mempelajari lebih lanjut tentang paket Medicare yang tersedia di California, Anda dapat menemukan pertanggungan yang paling sesuai untuk Anda di tahun 2021.
Rincian Medicare di California
Pusat Layanan Medicare & Medicaid (CMS) melaporkan informasi berikut tentang tren Medicare di California untuk tahun rencana 2021:
- Sebanyak 6.419.004 penduduk California terdaftar di Medicare.
- Premi bulanan Medicare Advantage rata-rata menurun di California dibandingkan tahun lalu - dari $ 22,39 pada tahun 2020 menjadi $ 19,94 pada tahun 2021.
- Ada 424 paket Medicare Advantage yang tersedia di California untuk tahun 2021, dibandingkan dengan 372 paket di tahun 2020.
- Sekitar 98 persen penduduk California dengan Medicare memiliki akses untuk membeli paket Medicare Advantage - 92 persen memiliki akses ke opsi paket premium $ 0.
- Ada 12 paket Medigap berbeda yang ditawarkan di California untuk tahun 2021.
Pilihan Medicare di California
Medicare adalah pertanggungan asuransi kesehatan untuk orang yang berusia 65 ke atas. Anda mungkin juga memenuhi syarat untuk Medicare jika Anda berusia di bawah 65 tahun dan hidup dengan disabilitas atau kondisi kesehatan tertentu.
Paket Medicare di California mencakup opsi berikut.
Medicare Asli
Anda memiliki beberapa pilihan untuk Medicare di California. Tergantung pada kebutuhan Anda, Anda dapat memilih Medicare asli, yang terdiri dari Medicare bagian A dan B.
Bagian A mencakup perawatan yang Anda terima selama tinggal di rumah sakit, hospis, dan untuk waktu yang terbatas di fasilitas perawatan terampil.
Bagian B mencakup perawatan di luar rumah sakit untuk hal-hal seperti:
- kunjungan dokter
- pemutaran
- tes lab
- peralatan medis yang tahan lama
Medicare Advantage di California
Paket Medicare Advantage (Bagian C) ditawarkan melalui perusahaan asuransi swasta yang menggabungkan semua pertanggungan Anda untuk bagian A dan B, dan terkadang perlindungan obat resep, ke dalam satu paket.
Paket Medicare Advantage harus mencakup hal-hal yang sama dengan Medicare bagian A dan B, tetapi beberapa memiliki perlindungan ekstra (dan premi tambahan) untuk hal-hal seperti:
- layanan gigi atau penglihatan
- landai kursi roda rumah
- pengiriman makanan setelah tinggal di rumah sakit
- transportasi ke dan dari janji medis
Berikut adalah beberapa perusahaan yang saat ini menawarkan paket Medicare Advantage di California:
- Aetna Medicare
- Rencana Kesehatan Alignment
- Lagu Kebangsaan Blue Cross
- Rencana Perawatan Kesehatan Pusat
- Rencana Kesehatan Perawatan Cerdas
- negara emas
- Jaringan Kesehatan California
- Humana
- Rencana Kesehatan Kekaisaran California
- Kaiser Permanente
- UnitedHealthcare
- WellCare
Tidak setiap operator menawarkan paket di seluruh negara bagian, jadi pilihan yang Anda miliki akan bervariasi tergantung pada negara atau bahkan kode pos Anda.
Rencana suplemen Medicare di California
Medicare asli tidak membayar semua biaya perawatan kesehatan Anda. Untuk menutupi biaya ini, Anda dapat memutuskan untuk membeli asuransi suplemen Medicare, juga disebut Medigap. Kebijakan ini dapat membantu Anda membayar deductible, coinsurance, dan pembayaran bersama.
Banyak perusahaan menawarkan paket Medigap di California Pada tahun 2021, beberapa perusahaan yang menawarkan paket Medigap di negara bagian tersebut meliputi:
- AARP - UnitedHealthcare
- Lagu kebangsaan BlueCross - California
- Cigna
- Kontinental
- Garden State
- Jaringan Kesehatan
- Humana
- Kebersamaan Omaha
- Oxford
- State Farm
- USAA
Pendaftaran Medicare di California
Penduduk California memenuhi syarat untuk rencana Medicare andMedicare Advantage jika:
- Anda adalah warga negara Amerika Serikat atau penduduk resmi selama 5 tahun terakhir atau lebih
- Anda berusia 65 atau lebih, dan Anda atau pasangan memenuhi persyaratan untuk bekerja dalam pekerjaan yang disponsori Medicare
Orang di bawah usia 65 tahun mungkin memenuhi syarat jika:
- Anda memiliki disabilitas dan menerima pembayaran cacat Social Security Disability Insurance (SSDI) atau Dewan Pensiun Kereta Api
- Anda menderita amyotrophic lateral sclerosis (ALS) atau penyakit ginjal tahap akhir (ESRD)
Jika Anda masih memiliki pertanyaan tentang apakah Anda memenuhi syarat, Anda dapat menggunakan alat kelayakan online Medicare.
Kapan saya bisa mendaftar di Medicare di California?
Periode pendaftaran pertanggungan awal (EIP) adalah periode 7 bulan yang dimulai tiga bulan sebelum ulang tahun ke-65 Anda dan berakhir 3 bulan setelah Anda berusia 65 tahun. Jika Anda mendaftar, pertanggungan Anda akan dimulai pada bulan pertama saat Anda berusia 65 tahun.
Anda juga dapat membuat perubahan selama periode pendaftaran terbuka Medicare antara 15 Oktober dan 7 Desember setiap tahun.
Jika Anda sudah menggunakan paket Medicare Advantage dan ingin beralih ke paket Medicare Advantage lain atau menggunakan Medicare asli, Anda dapat melakukannya antara 1 Januari dan 31 Maret setiap tahun.
Pendaftaran umum adalah antara 1 Januari dan 31 Maret setiap tahun. Jika Anda memiliki Medicare Bagian A dan ingin mendaftar di Bagian B, rencana Medicare Advantage, atau perlindungan Bagian D, Anda dapat melakukannya selama waktu ini.
Periode pendaftaran khusus memungkinkan Anda untuk mendaftar di luar periode pendaftaran normal dalam keadaan khusus.
Tip untuk mendaftar di Medicare di California
Paket Medicare dan Medicare Advantage di California bisa membingungkan, jadi sebelum Anda mendaftar, penting untuk mengevaluasi pilihan Anda dan membandingkan faktor-faktor seperti:
- biaya
- cakupan
- penyedia dan fasilitas di jaringan rencana
- Peringkat bintang CMS untuk paket Bagian C dan Bagian D.
Jika Anda memerlukan bantuan untuk menentukan rencana mana yang terbaik untuk kebutuhan Anda atau Anda memiliki pertanyaan tentang pilihan yang tersedia, ada banyak sumber daya untuk membantu Anda.
Sumber daya California Medicare
Program Konseling & Advokasi Asuransi Kesehatan (HICAP)
Departemen Penuaan California menawarkan konseling Medicare melalui HICAP. Mereka menyediakan:
- informasi tentang pendaftaran Medicare
- penjelasan tentang Bagian A, B, dan C, dan cara menentukan cakupan yang Anda butuhkan
- jawaban atas pertanyaan tentang cakupan, biaya, dan kelayakan obat resep Bagian D
HICAP bersifat rahasia dan gratis bagi siapa saja yang memenuhi syarat untuk Medicare atau yang akan memenuhi syarat. Anda dapat mencari layanan HICAP lokal menurut negara atau menelepon 800-434-0222.
Medicare
Hubungi Medicare secara langsung untuk bantuan pendaftaran atau pertanyaan rencana dengan menelepon 800-MEDICARE (800-633-4227) atau kunjungi medicare.gov. Anda juga dapat menghubungi kantor CMS regional di San Francisco di 415-744-3501.
Cakupan yang disponsori perusahaan
Jika Anda memiliki kekhawatiran atau memerlukan bantuan dengan pertanggungan Medicare California yang dibeli melalui perusahaan, hubungi Departemen Perawatan Kesehatan yang Dikelola California di 888-466-2219 atau email ke [email protected].
Bawa pulang
- Lebih dari 6 juta penduduk California terdaftar di Medicare.
- Ada beberapa perusahaan asuransi swasta yang menawarkan berbagai jenis rencana Medicare Advantage dan Medigap di seluruh negara bagian.
- Secara keseluruhan, biaya premi bulanan telah menurun untuk rencana Medicare Advantage 2021 di California.
- Ada juga beberapa opsi paket Medigap jika Anda tinggal di California dan mencari pertanggungan tambahan.