Kusta

Apa itu kusta?

Kusta adalah infeksi bakteri kronis dan progresif yang disebabkan oleh bakteri Mycobacterium leprae. Ini terutama mempengaruhi saraf ekstremitas, kulit, lapisan hidung, dan saluran pernapasan bagian atas. Kusta juga dikenal sebagai penyakit Hansen.

Kusta menghasilkan tukak kulit, kerusakan saraf, dan kelemahan otot. Jika tidak ditangani, dapat menyebabkan kerusakan bentuk yang parah dan kecacatan yang signifikan.

Kusta adalah salah satu penyakit tertua dalam sejarah yang tercatat. Referensi tertulis pertama yang diketahui tentang kusta berasal dari sekitar 600 SM.

Kusta sering terjadi di banyak negara, terutama yang beriklim tropis atau subtropis. Ini tidak terlalu umum di Amerika Serikat. Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) melaporkan bahwa hanya 150 hingga 250 kasus baru yang didiagnosis di Amerika Serikat setiap tahun.

Apa saja gejala kusta?

Gejala utama kusta meliputi:

• kelemahan otot
• mati rasa di tangan, lengan, kaki, dan tungkai
• lesi kulit

Lesi kulit menyebabkan penurunan sensasi saat disentuh, suhu, atau nyeri. Mereka tidak sembuh, bahkan setelah beberapa minggu. Warnanya lebih cerah dari warna kulit normal Anda atau mungkin memerah karena peradangan.

Seperti apa rupa kusta itu?

Bagaimana kusta menyebar?

Bakteri Mycobacterium leprae menyebabkan kusta. Diperkirakan bahwa kusta menyebar melalui kontak dengan sekresi mukosa orang yang terinfeksi. Ini biasanya terjadi ketika seorang penderita kusta bersin atau batuk.

Penyakit ini tidak terlalu menular. Namun, kontak dekat dan berulang dengan orang yang tidak diobati untuk jangka waktu yang lebih lama dapat menyebabkan kusta tertular.

Bakteri penyebab kusta berkembang biak dengan sangat lambat. Penyakit ini memiliki masa inkubasi rata-rata (waktu antara infeksi dan munculnya gejala pertama) lima tahun, menurut Organisasi Kesehatan Dunia (WHO).

Gejala mungkin tidak muncul selama 20 tahun.

Menurut New England Journal of Medicine, armadillo asli Amerika Serikat bagian selatan dan Meksiko juga dapat membawa penyakit dan menularkannya ke manusia.

Apa jenis penyakit kusta?

Ada tiga sistem klasifikasi kusta.

1. Kusta tuberkuloid vs. kusta kusta vs. kusta borderline

Sistem pertama mengenali tiga jenis kusta: tuberkuloid, lepromatous, dan borderline. Respon imun seseorang terhadap penyakit menentukan jenis kusta yang mereka derita:

• Pada kusta tuberkuloid, respon imunnya baik. Seseorang dengan jenis infeksi ini hanya menunjukkan sedikit lesi. Penyakit ini ringan dan hanya menular ringan.
• Pada kusta lepromatosa, respon imunnya buruk. Jenis ini juga mempengaruhi kulit, saraf, dan organ lainnya. Ada lesi yang meluas, termasuk nodul (benjolan dan benjolan besar). Bentuk penyakit ini lebih mudah menular.
• Pada kusta borderline terdapat gambaran klinis baik kusta tuberkuloid maupun kusta lepromatosa. Jenis ini dianggap berada di antara dua jenis lainnya.

2. Klasifikasi Organisasi Kesehatan Dunia (WHO)

WHO mengkategorikan penyakit berdasarkan jenis dan jumlah area kulit yang terkena:

• Kategori pertama adalah paucibacillary. Ada lima lesi atau kurang dan tidak ada bakteri yang terdeteksi pada sampel kulit.
• Kategori kedua adalah multibasiler. Ada lebih dari lima lesi, bakteri terdeteksi di apusan kulit, atau keduanya.

3. Klasifikasi Ridley-Jopling

Studi klinis menggunakan sistem Ridley-Jopling. Ini memiliki lima klasifikasi berdasarkan tingkat keparahan gejala.

KlasifikasiGejalaRespon penyakitKusta tuberkuloidBeberapa lesi datar, sebagian besar dan mati rasa; beberapa keterlibatan sarafDapat sembuh dengan sendirinya, bertahan, atau dapat berkembang menjadi bentuk yang lebih parahKusta tuberkuloid garis batasLesi mirip dengan tuberkuloid tetapi lebih banyak; lebih banyak keterlibatan sarafDapat bertahan, kembali ke tuberkuloid, atau berkembang ke bentuk lainKusta batas tengahPlak kemerahan; mati rasa sedang; kelenjar getah bening bengkak; lebih banyak keterlibatan sarafMungkin mundur, bertahan, atau maju ke bentuk lainKusta kusta perbatasanBanyak lesi, termasuk lesi datar, benjolan yang menonjol, plak, dan nodul; lebih mati rasaMungkin bertahan, mundur, atau majuKusta kustaBanyak lesi dengan bakteri; rambut rontok; keterlibatan saraf yang lebih parah dengan penebalan saraf perifer; kelemahan anggota tubuh; pengrusakanTidak mengalami kemunduran

Ada juga bentuk kusta yang disebut kusta tak tentu yang tidak termasuk dalam sistem klasifikasi Ridley-Jopling. Ini dianggap sebagai bentuk kusta paling awal di mana seseorang hanya akan memiliki satu lesi kulit yang sedikit mati rasa saat disentuh.

Kusta tak tentu bisa sembuh atau berkembang lebih jauh ke salah satu dari lima bentuk kusta dalam sistem Ridley-Jopling.

Bagaimana kusta didiagnosis?

Dokter Anda akan melakukan pemeriksaan fisik untuk mencari tanda dan gejala penyakit. Mereka juga akan melakukan biopsi di mana mereka mengangkat sebagian kecil kulit atau saraf dan mengirimkannya ke laboratorium untuk diuji.

Dokter Anda mungkin juga melakukan tes kulit lepromin untuk mengetahui bentuk kusta. Mereka akan menyuntikkan sejumlah kecil bakteri penyebab kusta, yang telah dinonaktifkan, ke dalam kulit, biasanya di lengan atas.

Orang yang menderita kusta tuberkuloid atau tuberkuloid ambang batas akan merasakan hasil yang positif di tempat suntikan.

Bagaimana cara mengobati kusta?

WHO mengembangkan terapi multidrug pada tahun 1995 untuk menyembuhkan semua jenis kusta. Ini tersedia gratis di seluruh dunia.

Selain itu, beberapa antibiotik mengobati kusta dengan cara membunuh bakteri penyebabnya. Antibiotik ini meliputi:

• dapson (Aczone)
• rifampisin (Rifadin)
• clofazimine (Lamprene)
• minocycline (Minocin)
• ofloxacin (Ocuflux)

Dokter Anda kemungkinan akan meresepkan lebih dari satu antibiotik pada saat yang bersamaan.

Mereka mungkin juga ingin Anda minum obat anti inflamasi seperti aspirin (Bayer), prednison (Rayos), atau thalidomide (Thalomid). Perawatan akan berlangsung selama berbulan-bulan dan mungkin hingga 1 hingga 2 tahun.

Anda tidak boleh mengonsumsi thalidomide jika Anda sedang atau mungkin hamil. Ini dapat menghasilkan cacat lahir yang parah.

Apa saja komplikasi penyakit kusta yang potensial?

Diagnosis dan pengobatan yang terlambat dapat menyebabkan komplikasi serius. Ini bisa termasuk:

• pengrusakan
• rambut rontok, terutama di bagian alis dan bulu mata
• kelemahan otot
• kerusakan saraf permanen di lengan dan tungkai
• ketidakmampuan menggunakan tangan dan kaki
• hidung tersumbat kronis, mimisan, dan kolapsnya septum hidung
• iritis, yaitu peradangan pada iris mata
• glaukoma, penyakit mata yang menyebabkan kerusakan pada saraf optik
• kebutaan
• disfungsi ereksi (DE)
• infertilitas
• gagal ginjal

Bagaimana cara mencegah kusta?

Cara terbaik untuk mencegah kusta adalah menghindari kontak dekat jangka panjang dengan orang yang terinfeksi tidak diobati.

Bagaimana prospek jangka panjangnya?

Prospek keseluruhan lebih baik jika dokter Anda mendiagnosis kusta segera sebelum menjadi parah.Perawatan dini mencegah kerusakan jaringan lebih lanjut, menghentikan penyebaran penyakit, dan mencegah komplikasi kesehatan yang serius.

Prospeknya biasanya lebih buruk ketika diagnosis terjadi pada tahap yang lebih lanjut, setelah seseorang memiliki cacat atau kecacatan yang signifikan. Namun, perawatan yang tepat tetap diperlukan untuk mencegah kerusakan tubuh lebih lanjut dan mencegah penyebaran penyakit ke orang lain.

Mungkin ada komplikasi medis permanen meskipun pengobatan antibiotik berhasil, tetapi dokter Anda akan dapat bekerja sama dengan Anda untuk memberikan perawatan yang tepat untuk membantu Anda mengatasi dan mengelola kondisi sisa.

Sumber artikel

• Anand PP, dkk. . Kusta cantik: Wajah lain dari penyakit Hansen! Review. DOI: 10.1016 / j.ejcdt.2014.04.005
• Klasifikasi penyakit kusta. (n.d.). http://www.who.int/lep/classification
• Gaschignard J, dkk. . Kusta Pauci- dan multibasiler: Dua penyakit yang berbeda dan terabaikan secara genetik. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4878860/
• Kusta. . http://www.who.int/en/news-room/fact-sheets/detail/leprosy
• Kusta. (n.d.). https://rarediseases.org/rare-diseases/leprosy/
• Kusta (penyakit Hansen). (n.d.). https://medicalguidelines.msf.org/viewport/CG/english/leprosy-hansens-disease-16689690.html
• Kusta: Pengobatan. (n.d.). http://www.searo.who.int/entity/leprosy/topics/the_treatment
• Pardillo FEF, dkk. . Metode klasifikasi kusta untuk tujuan pengobatan. https://academic.oup.com/cid/article/44/8/1096/298106
• Scollard D, dkk. . Kusta: Epidemiologi, mikrobiologi, manifestasi klinis, dan diagnosis. https://www.uptodate.com/contents/leprosy-epidemiology-microbiology-clinical-manifestations-and-diagnosis
• Tierney D, dkk. . Kusta. https://www.merckmanuals.com/professional/infectious-diseases/mycobacteria/leprosy
• Truman RW, dkk. . Kemungkinan kusta zoonosis di Amerika Serikat bagian selatan. DOI: 10.1056 / NEJMoa1010536
• Apa penyakit Hansen? . https://www.cdc.gov/leprosy/about/about.html
• Terapi multidrug WHO. (n.d.). http://www.who.int/lep/mdt/en/