Kanker hati

Apa itu kanker hati?

Kanker hati adalah kanker yang terjadi di hati. Hati adalah organ kelenjar terbesar di tubuh dan menjalankan berbagai fungsi penting untuk menjaga tubuh bebas dari racun dan zat berbahaya.

Hati terletak di kuadran kanan atas perut, tepat di bawah tulang rusuk. Ini bertanggung jawab untuk memproduksi empedu, yang merupakan zat yang membantu Anda mencerna lemak, vitamin, dan nutrisi lainnya.

Organ vital ini juga menyimpan nutrisi seperti glukosa, sehingga Anda tetap mendapat nutrisi saat tidak makan. Itu juga memecah obat dan racun.

Ketika kanker berkembang di hati, ia menghancurkan sel-sel hati dan mengganggu kemampuan hati untuk berfungsi secara normal.

Kanker hati umumnya diklasifikasikan sebagai primer atau sekunder. Kanker hati primer dimulai di sel-sel hati. Kanker hati sekunder berkembang ketika sel kanker dari organ lain menyebar ke hati.

Tidak seperti sel lain di dalam tubuh, sel kanker dapat melepaskan diri dari tempat utama, atau tempat dimulainya kanker.

Sel melakukan perjalanan ke area lain dari tubuh melalui aliran darah atau sistem limfatik. Sel kanker akhirnya berkumpul di organ tubuh lain dan mulai tumbuh di sana.

Artikel ini berfokus pada kanker hati primer. Jika Anda menderita kanker di organ lain sebelum Anda mengembangkan kanker hati, silakan lihat artikel kami tentang metastasis hati untuk mempelajari lebih lanjut tentang kanker hati sekunder.

Apa saja jenis kanker hati primer?

Berbagai jenis kanker hati primer berasal dari berbagai sel yang membentuk hati. Kanker hati primer dapat dimulai sebagai benjolan tunggal yang tumbuh di hati, atau dapat dimulai di banyak tempat di dalam hati pada waktu yang bersamaan.

Orang dengan kerusakan hati yang parah lebih cenderung memiliki beberapa situs pertumbuhan kanker. Jenis utama kanker hati primer adalah:

Karsinoma hepatoseluler

Karsinoma hepatoseluler (HCC), juga dikenal sebagai hepatoma, adalah jenis kanker hati yang paling umum, terhitung 75 persen dari semua kanker hati.

Kondisi ini berkembang di hepatosit, yang merupakan sel hati yang dominan. Penyakit ini dapat menyebar dari hati ke bagian tubuh lainnya, seperti pankreas, usus, dan perut.

Kanker hati jauh lebih mungkin terjadi pada orang yang memiliki kerusakan hati yang parah akibat penyalahgunaan alkohol.

Kolangiokarsinoma

Kolangiokarsinoma, lebih dikenal sebagai kanker saluran empedu, berkembang di saluran empedu kecil seperti tabung di hati. Saluran ini membawa empedu ke kantong empedu untuk membantu pencernaan.

Ketika kanker dimulai di bagian saluran di dalam hati, itu disebut kanker saluran empedu intrahepatik. Ketika kanker dimulai di bagian saluran di luar hati, itu disebut kanker saluran empedu ekstrahepatik.

Kanker saluran empedu menyumbang sekitar 10 hingga 20 persen dari semua kanker hati.

Angiosarkoma hati

Angiosarkoma hati adalah bentuk kanker hati langka yang dimulai di pembuluh darah hati. Jenis kanker ini cenderung berkembang sangat cepat, jadi biasanya didiagnosis pada stadium yang lebih lanjut.

Hepatoblastoma

Hepatoblastoma adalah jenis kanker hati yang sangat langka. Ini hampir selalu ditemukan pada anak-anak, terutama mereka yang berusia di bawah 3 tahun.

Dengan pembedahan dan kemoterapi, prospek orang dengan jenis kanker ini bisa sangat baik. Ketika hepatoblastoma terdeteksi pada tahap awal, tingkat kelangsungan hidup lebih tinggi dari 90 persen.

Apa saja gejala kanker hati?

Banyak orang tidak mengalami gejala pada tahap awal kanker hati primer. Gejala yang muncul mungkin termasuk:

• ketidaknyamanan perut, nyeri, dan nyeri tekan
• menguningnya kulit dan bagian putih mata, yang disebut penyakit kuning
• tinja putih berkapur
• mual
• muntah
• mudah memar atau berdarah
• kelemahan
• kelelahan

Siapa yang berisiko terkena kanker hati?

Dokter tidak yakin mengapa beberapa orang terkena kanker hati sementara yang lain tidak. Namun, ada beberapa faktor yang diketahui meningkatkan risiko terkena kanker hati:

• Kanker hati lebih sering terjadi pada orang yang berusia di atas 50 tahun.
• Infeksi hepatitis B atau C jangka panjang dapat merusak hati Anda. Hepatitis menyebar dari orang ke orang melalui kontak langsung dengan cairan tubuh orang yang terinfeksi, seperti darah atau air mani. Itu juga dapat ditularkan dari ibu ke anak saat melahirkan. Anda dapat menurunkan risiko hepatitis B dan C dengan menggunakan perlindungan selama hubungan seksual. Ada juga vaksin yang dapat melindungi Anda dari hepatitis B.
• Minum dua atau lebih minuman beralkohol setiap hari selama bertahun-tahun meningkatkan risiko kanker hati.
• Sirosis adalah bentuk kerusakan hati di mana jaringan sehat digantikan oleh jaringan parut. Hati yang terluka tidak dapat berfungsi dengan baik dan pada akhirnya dapat menyebabkan berbagai komplikasi, termasuk kanker hati. Penyalahgunaan alkohol jangka panjang dan hepatitis C adalah penyebab sirosis paling umum di Amerika Serikat. Mayoritas orang Amerika dengan kanker hati memiliki sirosis sebelum mereka mengembangkan kanker hati.
• Paparan aflatoksin merupakan faktor risiko. Aflatoksin adalah zat beracun yang dihasilkan oleh sejenis jamur yang dapat tumbuh pada kacang tanah, biji-bijian, dan jagung. Di Amerika Serikat, undang-undang penanganan makanan membatasi paparan luas terhadap aflatoksin. Di luar negeri, bagaimanapun, paparan aflatoksin bisa tinggi.
• Diabetes dan obesitas juga merupakan faktor risiko. Penderita diabetes cenderung kelebihan berat badan atau obesitas, yang dapat menyebabkan masalah hati dan meningkatkan risiko kanker hati.

Bagaimana kanker hati didiagnosis?

Diagnosis kanker hati dimulai dengan riwayat kesehatan dan pemeriksaan fisik. Pastikan untuk memberi tahu dokter Anda jika Anda memiliki riwayat penyalahgunaan alkohol jangka panjang atau infeksi hepatitis B atau C.

Tes dan prosedur diagnostik untuk kanker hati meliputi:

• Tes fungsi hati membantu dokter Anda menentukan kesehatan hati Anda dengan mengukur kadar protein, enzim hati, dan bilirubin dalam darah Anda.
• Kehadiran alpha-fetoprotein (AFP) dalam darah bisa menjadi tanda kanker hati. Protein ini biasanya hanya diproduksi di hati dan kantung kuning telur bayi sebelum mereka lahir. Produksi AFP biasanya berhenti setelah lahir.
• CT scan perut atau MRI menghasilkan gambar rinci dari hati dan organ lain di perut. Mereka dapat memungkinkan dokter Anda untuk menentukan di mana tumor berkembang, menentukan ukurannya, dan menilai apakah tumor telah menyebar ke organ lain.

Biopsi hati

Tes diagnostik lain yang tersedia adalah biopsi hati. Biopsi hati melibatkan pengangkatan sebagian kecil jaringan hati. Itu selalu dilakukan dengan anestesi untuk mencegah Anda merasakan sakit selama prosedur.

Dalam kebanyakan kasus, biopsi jarum dilakukan. Selama prosedur ini, dokter Anda akan memasukkan jarum tipis melalui perut Anda dan ke dalam hati Anda untuk mendapatkan sampel jaringan. Sampel tersebut kemudian diperiksa di bawah mikroskop untuk mengetahui tanda-tanda kanker.

Biopsi hati juga dapat dilakukan dengan menggunakan laparoskop, yang merupakan tabung tipis dan fleksibel dengan kamera terpasang. Kamera memungkinkan dokter Anda untuk melihat seperti apa hati itu dan melakukan biopsi yang lebih tepat.

Laparoskop dimasukkan melalui sayatan kecil di perut. Jika sampel jaringan dari organ lain diperlukan, dokter akan membuat sayatan yang lebih besar. Ini disebut laparotomi.

Jika kanker hati ditemukan, dokter Anda akan menentukan stadium kankernya. Pementasan menggambarkan tingkat keparahan atau luasnya kanker. Ini dapat membantu dokter Anda menentukan pilihan pengobatan dan pandangan Anda. Stadium 4 adalah stadium kanker hati paling lanjut.

Bagaimana pengobatan kanker hati?

Perawatan untuk kanker hati bervariasi. Tergantung pada:

• jumlah, ukuran, dan lokasi tumor di hati
• seberapa baik hati berfungsi
• apakah ada sirosis
• apakah tumor telah menyebar ke organ lain

Rencana perawatan khusus Anda akan didasarkan pada faktor-faktor ini. Perawatan kanker hati mungkin termasuk yang berikut:

Hepatektomi

Hepatektomi dilakukan untuk mengangkat sebagian atau seluruh hati. Pembedahan ini biasanya dilakukan jika kanker terbatas pada hati. Seiring waktu, jaringan sehat yang tersisa akan tumbuh kembali dan menggantikan bagian yang hilang.

Transplantasi Hati

Transplantasi hati melibatkan penggantian seluruh hati yang sakit dengan hati yang sehat dari donor yang sesuai. Transplantasi hanya dapat dilakukan jika kanker belum menyebar ke organ lain. Obat-obatan untuk mencegah penolakan diberikan setelah transplantasi.

Ablasi

Ablasi melibatkan penggunaan suntikan panas atau etanol untuk menghancurkan sel kanker. Itu dilakukan dengan menggunakan anestesi lokal. Ini membuat area tersebut mati rasa untuk mencegah Anda merasakan sakit. Ablasi dapat membantu orang yang bukan kandidat untuk operasi atau transplantasi.

Kemoterapi

Kemoterapi adalah bentuk terapi obat agresif yang menghancurkan sel kanker. Obat disuntikkan secara intravena, atau melalui pembuluh darah. Dalam kebanyakan kasus, kemoterapi dapat diberikan sebagai pengobatan rawat jalan.

Kemoterapi bisa efektif dalam mengobati kanker hati, tetapi banyak orang mengalami efek samping selama pengobatan, termasuk muntah, nafsu makan berkurang, dan kedinginan. Kemoterapi juga dapat meningkatkan risiko infeksi.

Terapi radiasi

Terapi radiasi melibatkan penggunaan pancaran radiasi berenergi tinggi untuk membunuh sel kanker. Itu dapat dikirim melalui radiasi sinar eksternal atau dengan radiasi internal.

Pada radiasi sinar eksternal, radiasi ditujukan ke perut dan dada. Radiasi internal melibatkan penggunaan kateter untuk menyuntikkan bola radioaktif kecil ke dalam arteri hepatik.

Radiasi kemudian menghancurkan arteri hati, pembuluh darah yang memasok darah ke hati. Ini mengurangi jumlah darah yang mengalir ke tumor. Ketika arteri hepatik tertutup, vena portal terus memberi makan hati.

Terapi bertarget

Terapi bertarget melibatkan penggunaan obat-obatan yang dirancang untuk menyerang sel kanker yang rentan. Mereka menurunkan pertumbuhan tumor dan membantu menghentikan suplai darah ke tumor.

Sorafenib (Nexavar) telah disetujui sebagai terapi target untuk penderita kanker hati. Terapi bertarget dapat membantu orang yang bukan kandidat untuk hepatektomi atau transplantasi hati.

Namun, terapi yang ditargetkan dapat memiliki efek samping yang signifikan.

Embolisasi dan kemoembolisasi

Embolisasi dan kemoembolisasi adalah prosedur pembedahan. Mereka selesai untuk memblokir arteri hepatik. Dokter Anda akan menggunakan spons kecil atau partikel lain untuk melakukan ini. Ini mengurangi jumlah darah yang mengalir ke tumor.

Dalam kemoembolisasi, dokter Anda menyuntikkan obat kemoterapi ke dalam arteri hepatik sebelum partikel disuntikkan. Penyumbatan yang dibuat membuat obat kemoterapi di hati untuk waktu yang lebih lama.

Bagaimana mencegah kanker hati?

Kanker hati tidak selalu dapat dicegah. Namun, Anda mengurangi risiko kanker hati dengan mengambil langkah-langkah untuk mencegah perkembangan kondisi yang dapat menyebabkan kanker hati.

Dapatkan vaksin hepatitis B.

Ada vaksin untuk hepatitis B yang harus diterima semua anak. Orang dewasa yang berisiko tinggi terkena infeksi (seperti mereka yang menyalahgunakan obat-obatan intravena) juga harus divaksinasi.

Vaksinasi biasanya diberikan dalam rangkaian tiga suntikan selama 6 bulan.

Ambil tindakan untuk mencegah hepatitis C.

Tidak ada vaksin untuk hepatitis C, tetapi Anda dapat mengurangi risiko terkena infeksi dengan melakukan hal berikut:

• Gunakan perlindungan. Selalu praktikkan seks aman dengan menggunakan kondom dengan semua pasangan seksual Anda. Anda tidak boleh melakukan hubungan seks tanpa kondom kecuali Anda yakin pasangan Anda tidak terinfeksi hepatitis atau infeksi menular seksual lainnya.
• Jangan gunakan obat-obatan terlarang. Hindari penggunaan obat-obatan terlarang, terutama yang dapat disuntikkan, seperti heroin atau kokain. Jika Anda tidak dapat berhenti menggunakan narkoba, pastikan untuk menggunakan jarum steril setiap kali Anda menyuntikkannya. Jangan pernah berbagi jarum dengan orang lain.
• Berhati-hatilah dengan tato dan tindikan. Kunjungi toko tepercaya setiap kali Anda mendapatkan tindik atau tato. Tanyakan kepada karyawan tentang praktik keselamatan mereka dan pastikan mereka menggunakan jarum steril.

Kurangi risiko sirosis

Anda dapat menurunkan risiko sirosis dengan melakukan hal-hal berikut:

Minumlah alkohol dalam jumlah sedang

Membatasi jumlah alkohol yang Anda minum dapat membantu mencegah kerusakan hati. Wanita tidak boleh minum lebih dari satu gelas per hari, dan pria tidak boleh minum lebih dari dua gelas per hari.

Pertahankan berat badan yang sehat

Berolahraga selama 30 menit setidaknya tiga kali seminggu dapat membantu Anda menjaga berat badan.

Makan makanan yang seimbang juga penting untuk manajemen berat badan. Pastikan Anda memasukkan protein tanpa lemak, biji-bijian, dan sayuran atau buah ke dalam sebagian besar makanan Anda.

Jika Anda perlu menurunkan berat badan, tingkatkan jumlah olahraga yang Anda lakukan setiap hari dan kurangi jumlah kalori yang Anda konsumsi.

Anda mungkin juga ingin mempertimbangkan untuk bertemu dengan ahli gizi. Mereka dapat membantu Anda membuat rencana makan dan rutinitas olahraga yang memungkinkan Anda mencapai tujuan penurunan berat badan lebih cepat.

Jika Anda sudah memiliki salah satu dari kondisi ini dan Anda khawatir tentang risiko Anda terkena kanker hati, bicarakan dengan dokter Anda tentang skrining kanker hati.

Mengatasi kanker hati

Diagnosis kanker hati bisa sangat melelahkan. Sangatlah penting untuk memiliki jaringan dukungan yang kuat yang dapat membantu Anda mengatasi stres atau kecemasan yang mungkin Anda rasakan.

Anda mungkin ingin menemui seorang konselor yang dapat membantu Anda mengatasi emosi Anda. Anda mungkin juga ingin mempertimbangkan untuk bergabung dengan kelompok pendukung kanker tempat Anda dapat mendiskusikan kekhawatiran Anda dengan orang lain yang dapat memahami apa yang Anda alami.

Tanyakan kepada dokter Anda tentang kelompok dukungan di daerah Anda. Anda juga dapat menemukan informasi tentang kelompok dukungan di National Cancer Institute dan situs web American Cancer Society.