- Ekokardiogram adalah tes pencitraan yang menggunakan gelombang suara untuk menilai jantung Anda dan tingkat fungsinya.
- Dalam kebanyakan situasi, Medicare akan menanggung sebagian, jika tidak semua, biaya jika Anda memerlukan ekokardiogram.
Ada banyak tes berbeda yang tersedia untuk mengevaluasi seberapa baik jantung Anda bekerja. Salah satu tes yang paling umum disebut ekokardiogram.
Penyedia layanan kesehatan Anda mungkin memesan ekokardiogram untuk mengetahui seberapa baik jantung Anda memompa darah dan jika ada masalah dengan cara detaknya.
Biasanya, Medicare akan menanggung ekokardiogram ketika penyedia layanan kesehatan memesannya karena alasan medis yang diperlukan. Medicare harus menanggung sebagian besar, jika tidak semua, biaya.
Selanjutnya, kita akan membahas:
- spesifikasi pertanggungan Medicare
- biaya berapa pun yang dapat Anda perkirakan untuk tes ini
- mengapa tes ini mungkin dipesan untuk Anda
Apakah Medicare mencakup ekokardiogram?
Setiap tahun, ribuan peserta Medicare menjalani ekokardiogram yang dipesan oleh penyedia layanan kesehatan mereka. Potensi biaya terkait bisa tinggi, jadi berapa yang benar-benar ditanggung oleh Medicare?
Medicare Bagian A
Medicare Part A, yang merupakan asuransi rumah sakit Anda, akan menanggung biaya tes apa pun yang diperintahkan dokter Anda selama rawat inap di rumah sakit atau fasilitas perawatan terampil.
Medicare Bagian B
Medicare Bagian B umumnya akan mencakup semua tes diagnostik rawat jalan, selama tes tersebut didokumentasikan sebagai diperlukan secara medis.
Dokter Anda harus memesan ekokardiogram untuk kondisi yang merupakan alasan disetujui Medicare untuk menjalani tes.
Keuntungan Medicare (Bagian C)
Jika Anda memiliki rencana Medicare Advantage, itu harus mencakup setidaknya biaya sebesar Medicare asli. Namun, biayanya bervariasi berdasarkan jenis paket yang Anda miliki.
Cakupan penuh dari biaya terkait ekokardiogram mungkin mengharuskan Anda untuk menemui penyedia yang ada di jaringan rencana Anda.
Hubungi penyedia paket Medicare Advantage Anda untuk memverifikasi semua pengeluaran yang menjadi tanggung jawab Anda sebelum menjadwalkan tes Anda.
Berapa biaya ekokardiogram dengan Medicare?
Jika dokter Anda menyatakan bahwa Anda memerlukan ekokardiogram untuk gejala atau kondisi medis yang diperlukan, itu akan tercakup dalam Bagian A (rawat inap), Bagian B (rawat jalan), atau Bagian C (cakupan Medicare Advantage).
Berikut perincian lebih lanjut tentang biaya untuk pengujian ini di bawah setiap bagian:
- Medicare Bagian A. Bagian A akan menanggung biaya semua layanan dan prosedur yang diperlukan selama rawat inap di rumah sakit, selama hal itu terjadi dalam 60 hari pertama Anda masuk. Layanan dan prosedur ini termasuk dalam keseluruhan pengurangan $ 1.408 per periode manfaat.
- Medicare Bagian B. Bagian B akan menanggung 80 persen dari biaya tes yang disetujui Medicare, dan Anda bertanggung jawab atas 20 persen lainnya. Jika ekokardiogram dilakukan sebagai tes rawat jalan di rumah sakit atau klinik milik rumah sakit, Anda mungkin juga harus membayar rumah sakit sejumlah pembayaran terpisah. Periksa dengan fasilitas tempat Anda mengadakan ekokardiogram sehingga Anda dapat mengantisipasi segala kemungkinan biaya.
- Medicare Bagian C. Jika Anda memiliki rencana Medicare Advantage, tanyakan rencana Anda untuk informasi cakupan dan biaya tertentu. Anda juga dapat menelusuri direktori paket Anda untuk menemukan penyedia dalam jaringan untuk membantu menekan biaya Anda.
Untuk menempatkan ini dalam perspektif, mari kita lihat contohnya. Biaya out-of-pocket rata-rata untuk ekokardiogram dapat berkisar dari $ 1.000 hingga $ 3.000 tanpa perlindungan asuransi.
Anggaplah ekokardiogram Anda yang diperlukan secara medis berharga $ 1.500, dan Anda memiliki pertanggungan Medicare Bagian B. Medicare akan menanggung 80 persen dari biaya, atau $ 1.200. Anda akan bertanggung jawab untuk menutupi sisa $ 300.
Anda dapat memeriksa apakah Medicare menanggung tes laboratorium atau prosedur tertentu dengan mencari di situs web Medicare di sini.
Apa aturan dan batasannya?
Seperti semua prosedur dan layanan lain yang dicakup oleh Medicare, ada beberapa aturan dan batasan yang perlu diingat, seperti:
- Dokter atau penyedia layanan kesehatan Anda harus mendokumentasikan bahwa ekokardiogram diperlukan secara medis.
- Anda harus menemui dokter atau penyedia layanan kesehatan yang terdaftar di Medicare dan menerima penugasan untuk menerima manfaat pertanggungan penuh.
Sangat penting untuk memeriksa kembali partisipasi dokter Anda dalam Medicare sebelum ekokardiogram selesai.
Jika mereka tidak menerima pertanggungan Medicare, Anda mungkin harus membayar tes sendiri atau membayar biaya di luar jaringan. Ini sangat penting jika Anda memiliki rencana Medicare Advantage.
Anda dapat menemukan penyedia dan fasilitas perawatan kesehatan yang berpartisipasi menggunakan alat pencari penyedia Medicare.
Apa itu ekokardiogram?
Ekokardiogram adalah USG jantung Anda. Tes ini menggunakan gelombang suara yang memantul dari jantung Anda dan strukturnya untuk memberikan gambaran langsung tentang bagaimana jantung Anda berfungsi. Ekokardiogram dapat digunakan untuk menilai:
- seberapa baik katup jantung Anda bekerja
- seberapa efisien jantung Anda berkontraksi (memompa) dan rileks
- jika ada gumpalan darah
- jika ada masalah dengan pembuluh darah di sekitar jantung Anda
Apa yang dapat saya harapkan terjadi selama ekokardiogram?
Jenis ekokardiogram yang paling umum adalah ekokardiogram transthoracic. Tes ini tidak menimbulkan rasa sakit dan relatif mudah.
Itu dilakukan saat Anda berbaring miring atau terlentang, tergantung pada jenis gambar yang perlu diambil.
Teknisi ultrasound akan meletakkan beberapa gel di dada Anda dan memegang transduser di atas area jantung Anda. Teknisi akan menggerakkan transduser untuk mendapatkan tampilan jantung Anda yang berbeda.
Mengapa saya membutuhkan ekokardiogram?
Dokter Anda mungkin memesan ekokardiogram jika Anda mengalami gejala berikut:
- pusing atau pusing
- detak jantung balap
- detak jantung tidak teratur atau palpitasi
- nyeri dada
- sesak napas
Ekokardiogram dapat mendiagnosis banyak kondisi jantung, termasuk:
- masalah katup jantung
- gumam jantung
- fibrilasi atrium
- pembekuan darah
- kerusakan otot jantung
- berkurangnya aliran darah ke jantung saat berolahraga
Bawa pulang
- Ekokardiogram adalah prosedur tanpa rasa sakit yang digunakan untuk melihat fungsi dan struktur jantung Anda.
- Rencana Medicare biasanya akan mencakup sebagian besar biaya yang berkaitan dengan ekokardiogram, selama dokter atau penyedia layanan kesehatan lain menganggapnya perlu secara medis.
- Tanyakan kepada penyedia paket khusus Anda untuk lebih memahami tanggung jawab biaya Anda sebelum prosedur selesai.
