sekilas
- EmblemHealth adalah perusahaan asuransi nirlaba yang menjual paket Medicare Advantage (Bagian C).
- EmblemHealth saat ini melayani 3 juta anggota di New York dan wilayah tristate.
- Opsi paket yang berbeda menawarkan berbagai tingkat cakupan, dan biaya paket dapat bervariasi menurut cakupan dan lokasi Anda.
EmblemHealth adalah perusahaan asuransi kesehatan nirlaba yang menjual paket Medicare Advantage (Bagian C) di New York City, Long Island, Westchester County, dan beberapa wilayah utara. Paket ini dijual dengan nama EmblemHealth.
EmblemHealth juga memiliki dan mengoperasikan beberapa perusahaan lain. Ini termasuk ConnectiCare, perusahaan asuransi yang menjual paket Medicare Advantage di Connecticut.
Warga New York dapat memilih dari beberapa paket EmblemHealth Bagian C. Namun, tidak semua paket ditawarkan di setiap negara atau memiliki tingkat cakupan yang sama.
Pilihan paket Keuntungan Medicare EmblemHealth
EmblemHealth menawarkan berbagai paket Organisasi Pemeliharaan Kesehatan (HMO), termasuk Paket Kebutuhan Khusus (SNP) dan paket HMO Point-of-Service (HMO-POS).
Seperti semua HMO, paket EmblemHealth mengharuskan Anda memilih dari daftar penyedia dalam jaringan tertentu untuk perawatan. Paket HMO-POS menawarkan lebih banyak fleksibilitas di sini, tetapi biasanya lebih mahal per kunjungan untuk penyedia di luar jaringan.
Jumlah yang dapat dikurangkan, premi bulanan, dan pembayaran kembali akan bervariasi berdasarkan paket yang Anda pilih dan negara tempat Anda tinggal.
Banyak paket EmblemHealth berharga $ 0 per bulan; namun, setiap premi untuk Bagian C ditambahkan ke premi bulanan Bagian B Anda. Biaya pembayaran biasanya rata-rata antara $ 0 hingga $ 50, tergantung pada paket dan layanan Anda.
Selanjutnya, kami akan memberikan ikhtisar tentang apa yang ditawarkan setiap paket EmblemHealth Medicare Advantage.
Paket EmblemHealth HMO
EmblemHealth menawarkan paket HMO berikut:
- VIP Essential (HMO). Paket ini mencakup cakupan komprehensif untuk perawatan gigi, penglihatan, pendengaran, dan akupunktur, serta manfaat kebugaran SilverSneaker.
- VIP Gold (HMO). Rencana ini mencakup cakupan komprehensif untuk perawatan gigi, penglihatan, pendengaran, akupunktur, dan sepatu kets Perak.
- VIP Gold Plus (HMO). Paket ini mencakup semua yang dilakukan VIP Gold, tetapi Anda akan membayar $ 0 untuk banyak layanan medis, termasuk kunjungan ke dokter perawatan primer (PCP), spesialis, dan perawatan darurat Anda.
- VIP Bagian B Saver (HMO). Opsi ini menawarkan penghematan tahunan $ 500 untuk premi Bagian B Anda, ditambah pengendara tambahan opsional untuk perlindungan gigi tambahan dan sepatu kets Perak.
- Paspor VIP (HMO). Di sebagian besar wilayah, paket ini memiliki premi bulanan yang lebih tinggi daripada paket EmblemHealth HMO lainnya. Namun, jika Anda secara teratur menemui ahli akupunktur, rencana ini mungkin merupakan pilihan yang baik: Ini mencakup biaya 20 kunjungan akupunktur. Ini juga mencakup perawatan gigi pencegahan, sepatu kets Perak, alat bantu dengar, dan perawatan penglihatan.
- Nilai VIP (HMO). Paket ini memiliki premi bulanan $ 0, opsi untuk menambahkan SilverSneaker dan / atau manfaat perawatan gigi komprehensif dengan biaya rendah. Anda akan membayar sejumlah biaya saat pergi ke dokter dan Anda akan mendapatkan tunjangan kacamata tahunan.
Paket EmblemHealth HMO-POS
EmblemHealth menawarkan satu paket HMO-POS: VIP Go (HMO-POS).
Paket ini menyediakan akses dalam jaringan dan luar jaringan ke penyedia, tanpa perlu rujukan. Ini juga mencakup perlindungan untuk perawatan gigi komprehensif, layanan penglihatan, alat bantu dengar, dan sepatu kets Perak.
EmblemHealth HMO D-SNP
SNP yang Memenuhi Syarat Ganda (D-SNP) adalah untuk orang yang memenuhi syarat untuk Medicare dan Medicaid.
Biaya Anda untuk setiap rencana akan bervariasi berdasarkan tingkat bantuan Anda melalui program Bantuan Ekstra Medicare.
Beberapa paket berharga $ 0 untuk semua layanan yang tercakup. Orang lain mungkin memerlukan pembayaran dan premi bulanan.
D-SNP yang ditawarkan oleh EmblemHealth bervariasi menurut lokasi tetapi selalu mencakup cakupan obat resep. Mereka:
- VIP Ganda (HMO D-SNP). Rencana ini mencakup perawatan gigi komprehensif, penglihatan, alat bantu dengar, sepatu kets Perak, dan hingga 48 kunjungan akupunktur. Ini juga termasuk kartu Medicare over-the-counter $ 1.500 di negara tertentu.
- Pilihan Ganda VIP (HMO D-SNP). Pilihan ini mencakup gigi lengkap, alat bantu dengar, penglihatan, dan kartu Medicare yang dijual bebas seharga $ 600.
- Solusi VIP (HMO D-SNP). Rencana ini mencakup perawatan gigi pencegahan, perawatan penglihatan, dan alat bantu dengar.
Opsi EmblemHealth Bagian D.
EmblemHealth menawarkan beberapa paket obat resep yang berdiri sendiri (Bagian D) di sebagian besar negara bagian New York dan di banyak negara bagian lain di seluruh negeri.
Paket ini termasuk VIP Rx dan VIP Rx Plus. Keduanya memiliki pembayaran $ 0 untuk obat resep generik pilihan dan biaya yang bervariasi untuk pengobatan pada tingkatan lain.
Pengurangan dan biaya premi bulanan untuk paket EmblemHealth Part D berbeda-beda di setiap lokasi.
Area apa yang menawarkan paket EmblemHealth Medicare Advantage?
Paket EmblemHealth Medicare Advantage (Bagian C) tersedia di sebagian besar negara bagian New York, meskipun tidak semua paket ditawarkan di setiap area. Di beberapa bagian paling utara negara bagian, termasuk St. Laurence County, EmblemHealth hanya menawarkan paket obat resep Bagian D.
Paket yang ditawarkan dan biayanya dapat bervariasi berdasarkan kode pos Anda.
Apa saja yang tercakup dalam paket EmblemHealth Medicare Advantage?
Seperti semua paket Medicare Advantage, setiap paket EmblemHealth Bagian C diharuskan mencakup setidaknya sebanyak Medicare asli (Bagian A dan Bagian B).
Beberapa layanan yang tercakup meliputi:
- rawat inap rumah sakit
- fisik tahunan
- perawatan kesehatan rumah terbatas
- biaya penelitian klinis
- perawatan rumah sakit
- perawatan fasilitas keperawatan terampil yang terbatas
- layanan ambulans darurat
- pencegahan rawat jalan dan layanan medis yang diperlukan
- peralatan medis yang tahan lama seperti skuter mobilitas, pemantau gula darah, dan tempat tidur rumah sakit
- skrining untuk kondisi termasuk diabetes, penyakit jantung, HIV, kesehatan mental, dan jenis kanker tertentu
- skrining dan konseling penyalahgunaan zat
- konseling berhenti merokok
- pneumonia dan suntikan flu
Kebanyakan paket EmblemHealth juga menyertakan ekstra, seperti:
- cakupan obat resep
- perawatan gigi preventif atau komprehensif
- alat bantu Dengar
- akupunktur
- perawatan penglihatan
- Hotline perawat 24 jam
- Keanggotaan SilverSneaker
Berapa biaya paket EmblemHealth Medicare Advantage?
Negara tempat Anda tinggal akan menentukan premi bulanan, pembayaran, dan asuransi koin yang Anda bayarkan untuk paket EmblemHealth.
Tabel di bawah ini menyoroti beberapa biaya yang mungkin Anda lihat untuk beberapa paket EmblemHealth di banyak negara New York:
Apakah Medicare Advantage (Medicare Bagian C) itu?
Medicare Advantage juga dikenal sebagai Medicare Part C. Anda harus memiliki Medicare asli (bagian A dan B) dan nomor ID Medicare untuk membeli paket Bagian C.
Paket Bagian C tersedia dari perusahaan asuransi swasta, seperti EmblemHealth. Di mana Anda tinggal akan menentukan paket yang dapat Anda beli, serta biayanya.
Secara hukum, setiap rencana harus mencakup layanan medis yang ditanggung oleh Medicare asli. Banyak juga yang mencakup perlindungan tambahan, seperti rencana obat resep Bagian D dan perawatan gigi.
Paket Bagian C biasanya memiliki daftar penyedia dan pemasok medis dalam jaringan yang perlu Anda gunakan untuk memastikan cakupan maksimum.
Anda dapat mencari dan membandingkan paket Bagian C dengan kode pos di sini.
Bawa pulang
EmblemHealth adalah perusahaan asuransi nirlaba yang menjual paket Medicare Advantage di sebagian besar negara bagian New York.
Paket Medicare Advantage EmblemHealth mencakup semua layanan yang dilakukan Medicare asli. Sebagian besar juga mencakup perawatan gigi, perawatan penglihatan, dan alat bantu dengar.
Pemegang paket juga dapat mengakses hotline 24 jam yang dioperasikan oleh perawat.
-test.jpg)
.jpg)
.jpg)
