Jika Anda tinggal di Negara Bagian Bunga Matahari dan saat ini - atau akan segera - memenuhi syarat untuk Medicare, Anda mungkin bertanya-tanya apa pilihan Anda.
Medicare adalah program asuransi nasional untuk mereka yang berusia 65 tahun ke atas dan orang-orang dari segala usia yang memiliki disabilitas tertentu. Sementara pemerintah federal menjalankan Medicare, Anda memiliki pilihan untuk membeli paket Medicare tertentu dari perusahaan asuransi swasta di negara bagian Anda.
Apa itu Medicare?
Bagian A dan B membentuk Medicare asli. Bagian C, Bagian D, dan Medigap adalah paket opsional yang dijual oleh perusahaan asuransi swasta. Mari kita lihat lebih dekat masing-masing bagian dari Medicare ini.
Medicare bagian A dan B
- Medicare Part A adalah asuransi rumah sakit. Ini mencakup layanan rawat inap yang mungkin Anda terima saat dirawat di rumah sakit atau untuk waktu terbatas di fasilitas perawatan terampil. Ini juga mencakup perawatan rumah sakit dan beberapa layanan perawatan di rumah terbatas.
- Medicare Bagian B untuk rawat jalan. Ini mencakup layanan yang Anda terima di kantor dokter, perawatan rawat jalan lainnya, dan perlengkapan medis.
Kebanyakan orang tidak membayar premi untuk Bagian A, karena Anda atau pasangan Anda kemungkinan besar sudah membayar melalui pajak gaji selama tahun-tahun kerja Anda. Bagian B memang memiliki premi. Jumlah yang akan Anda bayarkan bervariasi bergantung pada faktor-faktor seperti pendapatan Anda.
Anda tidak perlu mendaftar di kedua bagian. Jika Anda atau pasangan Anda memilih untuk terus bekerja dan memenuhi syarat untuk pertanggungan kelompok, mungkin masuk akal untuk mendaftar hanya di Bagian A karena tidak ada premi.
Meskipun Medicare asli menanggung sebagian besar biaya perawatan kesehatan, ada banyak yang tidak ditanggungnya. Medicare Asli tidak mencakup pertanggungan untuk obat resep, atau perawatan gigi, penglihatan, atau pendengaran. Biaya ini dapat bertambah, terutama jika Anda sering mencari perawatan kesehatan atau memiliki satu atau lebih kondisi kronis.
Suplemen Medicare (Medigap)
Asuransi suplemen Medicare (Medigap) dapat membantu menutupi biaya sendiri yang tidak ditanggung oleh Medicare asli. Paket ini tersedia melalui perusahaan swasta untuk ditambahkan ke pertanggungan Medicare asli Anda.
Karena perubahan yang berlaku untuk tahun 2020, paket Medigap tidak dapat lagi menanggung pengurangan Bagian B. Jika Anda memenuhi syarat untuk Medicare pada atau setelah 1 Januari 2020, Anda tidak akan memiliki pilihan suplemen Medicare yang sama dengan seseorang yang mendaftar pada tahun sebelumnya.
Medicare Bagian D
Anda dapat membeli paket Bagian D untuk membantu menutupi biaya obat resep. Rencana obat resep Medicare tersedia dari perusahaan asuransi swasta. Anda juga dapat membeli pertanggungan obat resep melalui rencana Medicare Advantage.
Anda harus terdaftar di Medicare asli agar memenuhi syarat untuk bagian D atau paket Medicare Advantage.
Paket Medicare Advantage mana yang tersedia di Kansas?
Paket Medicare Advantage (Bagian C) di Kansas mencakup semua manfaat yang sama seperti Medicare asli dan banyak lagi. Mereka biasanya mencakup manfaat obat resep dan mungkin juga mencakup perlindungan untuk penglihatan, gigi, layanan pendengaran, dan banyak lagi.
Paket Medicare Advantage dapat sepenuhnya menggantikan Medicare asli. Anda membelinya dari perusahaan asuransi swasta. Meskipun paket harus memenuhi kriteria tertentu, desain paket individu berbeda-beda, seperti halnya asuransi swasta.
Rencana Keuntungan Medicare diKansas
Operator Medicare di Kansas termasuk perusahaan asuransi swasta berikut:
- Aetna Medicare
- Semua baik
- Ascension Selesai
- Blue Cross dan Blue Shield of Kansas
- Keuntungan Medicare Biru
- Cigna
- Humana
- Perawatan Kesehatan Lasso
- Medica
- UnitedHealthcare
Penting untuk diperhatikan bahwa tidak semua paket ini tersedia di setiap negara bagian Kansas. Ketersediaan paket bervariasi tergantung di mana Anda tinggal.
Siapa yang memenuhi syarat untuk Medicare di Kansas?
Anda berhak untuk mendaftar di Medicare di Kansas jika Anda:
- berusia 65 atau lebih
- berusia berapa pun dan memiliki kecacatan yang memenuhi syarat
- memiliki penyakit ginjal tahap akhir (ESRD)
- menderita amyotrophic lateral sclerosis (ALS)
Jika Anda menerima tunjangan Jaminan Sosial, Dewan Pensiun Kereta Api, atau kecacatan, Anda secara otomatis akan terdaftar di bagian A dan B saat Anda berusia 65 tahun. Jika tidak, Anda harus mengikuti proses pendaftaran.
Kapan saya dapat mendaftar dalam rencana Medicare Kansas?
Periode pendaftaran Medicare awal Anda dimulai 3 bulan sebelum ulang tahun ke-65 Anda dan berlangsung selama 3 bulan setelahnya. Dalam kebanyakan kasus, masuk akal untuk setidaknya mendaftar di Bagian A saat ini, karena biasanya tidak ada premi.
BATAS WAKTU PENGOBATAN PENTINGSelain periode awal pendaftaran Anda, ada juga waktu lain Anda dapat mendaftar di Medicare termasuk:
- Pendaftaran terlambat: 1 Januari – 31 Maret. Anda dapat mendaftar dalam rencana Medicare atau rencana Medicare Advantage.
- Pendaftaran Medicare Bagian D: 1 April – 30 Juni. Anda dapat mendaftar dalam rencana Bagian D.
- Pendaftaran terbuka: 15 Oktober – 7 Desember. Anda dapat mendaftar, keluar, atau mengubah paket Bagian C atau Bagian D Anda.
- Pendaftaran khusus. Dalam keadaan khusus, Anda mungkin memenuhi syarat untuk periode pendaftaran khusus selama 8 bulan.
Jika Anda atau pasangan Anda terus bekerja, Anda dapat melanjutkan pertanggungan di bawah rencana kesehatan kelompok yang disponsori majikan Anda selama yang Anda inginkan. Dalam kasus ini, Anda akan memenuhi syarat untuk periode pendaftaran khusus nanti.
Kiat untuk mendaftar dalam rencana Medicare di Kansas
Berikut adalah beberapa tip yang perlu diingat saat berbelanja untuk paket Medicare di Kansas:
- Desain rencana Medicare Advantage bervariasi. Beberapa adalah Organisasi Pemeliharaan Kesehatan (HMO), yang mengharuskan Anda memilih dokter perawatan primer yang mengawasi perawatan Anda. Lainnya adalah paket Organisasi Penyedia Pilihan (PPO), yang tidak memerlukan rujukan untuk perawatan khusus dalam jaringan.
- Pertimbangkan jaringannya. Paket yang berbeda memiliki jaringan yang berbeda. Anda sebaiknya memilih salah satu yang mencakup dokter dan rumah sakit di sekitar Anda, serta penyedia pilihan yang mungkin sudah berhubungan dengan Anda.
- Tinjau struktur biaya. Seberapa mahal preminya? Dan berapa banyak yang harus Anda bayarkan dari kantong saat Anda menerima perawatan?
- Jika Anda sudah menikah, apakah pasangan Anda memenuhi syarat untuk Medicare? Paket Medicare bersifat individual sehingga Anda tidak dapat menjadikan seseorang sebagai tanggungan. Jika salah satu dari Anda belum memenuhi syarat untuk pendaftaran, Anda mungkin perlu mempertimbangkan opsi pertanggungan lain.
Sumber daya Kansas Medicare
Sumber daya ini dapat membantu Anda mempelajari lebih lanjut tentang pilihanKansas Medicare Anda:
- Kansas Department for Aging and Disability Services. Kunjungi situs web atau hubungi 800-860-5260.
- Situs web Medicare
- Situs web Administrasi Jaminan Sosial
Apa yang harus saya lakukan selanjutnya?
Siap untuk mengambil langkah selanjutnya menuju pendaftaran MedicareKansas Anda?
- Pelajari lebih lanjut tentang pilihan paket Medicare Advantage di negara bagian Anda. Daftar di atas adalah titik awal yang baik untuk penelitian Anda. Atau Anda dapat berbicara dengan agen di daerah Anda.
- Isi aplikasi online di situs web Administrasi Jaminan Sosial. Aplikasinya cepat dan mudah serta tidak memerlukan dokumentasi apa pun sebelumnya.
Artikel ini diperbarui pada 20 November 2020, untuk mencerminkan informasi Medicare 2021.
