Jenis Masalah Bersama MTP

Sendi di kaki Anda

Sendi metatarsophalangeal (MTP) adalah penghubung antara jari kaki dan tulang di bagian utama kaki Anda.

Ketika tulang, ligamen, dan tendon di sendi MTP terkena tekanan dan tekanan tinggi dari hal-hal seperti postur berdiri atau sepatu yang tidak pas, jari kaki dan tulang di sendi dapat keluar dari posisi sejajar.

Ketidaksejajaran mengubah cara berat badan Anda didistribusikan dan dapat memberi tekanan ekstra pada sendi, yang dapat menyebabkan peradangan pada lapisan sendi dan menghancurkan tulang rawan. Hal ini menyebabkan nyeri dan nyeri tekan, yang membuat Anda sulit berjalan.

Apa yang meningkatkan risiko masalah sendi MTP?

Penyakit yang menyebabkan peradangan pada persendian atau bagian tubuh lainnya juga dapat memengaruhi persendian MTP, menyebabkan nyeri dan masalah saat berjalan.

Hal-hal yang meningkatkan risiko masalah dengan sendi MTP Anda adalah:

• posisi kaki, tungkai bawah, atau lutut Anda yang tidak biasa
• membuat pilihan yang buruk dalam alas kaki
• mengalami kondisi peradangan kronis

Meskipun kondisi ini bisa sangat menyakitkan dan melemahkan, sebagian besar dapat diobati secara efektif tanpa operasi.

Apa itu gabungan MTP?

Sendi MTP menghubungkan salah satu jari kaki Anda (tulang phalangeal atau phalanx) ke tulang panjang di kaki Anda (tulang metatarsal). Ada lima sendi MTP di setiap kaki - satu untuk setiap jari kaki - tetapi istilah "sendi MTP" sering digunakan untuk merujuk hanya pada sendi jempol kaki. Ini adalah sendi MTP yang paling sering menyebabkan masalah.

Sendi MTP memungkinkan jari-jari kaki Anda menekuk menjauh dari kaki Anda, yang penting untuk berjalan dengan gaya berjalan yang seimbang.

Bersama MTP vs sendi MCP

Ada sendi serupa di setiap jari Anda. Mudah untuk membingungkan sambungan tangan ini dengan sambungan MTP karena namanya mirip. Di tangan Anda, sendi disebut metamobilsendi pophalangeal (MCP). Perbedaan keduanya adalah “metatarsal” mengacu pada kaki dan “metacarpal” mengacu pada tangan.

Sendi MCP tangan Anda tidak terkena tekanan akibat pemasangan sepatu yang tidak pas atau tekanan dan tekanan dari berdiri, sehingga sendi tersebut tidak terpengaruh oleh banyak masalah yang memengaruhi sendi MTP.

Namun, kondisi seperti osteoartritis dan rheumatoid arthritis yang mempengaruhi banyak persendian di seluruh tubuh juga dapat mempengaruhi persendian MCP atau persendian MTP.

Penyebab nyeri sendi MTP

Ada dua kategori utama penyebab nyeri MTP: biomekanik dan artritis.

Biomekanik

Biomekanik mengacu pada cara tulang, otot, persendian, tendon, dan ligamen Anda bekerja bersama, bersama dengan kekuatan dan tekanan yang diberikan padanya, saat Anda bergerak. Saat biomekanik mati, tekanan dari bantalan beban bergeser ke arah depan kaki tempat jari-jari kaki dan sendi MTP berada, yang menyebabkan masalah termasuk:

• Bunions. Ini adalah kelainan bentuk tulang segitiga yang menonjol dari sisi sendi MTP jempol kaki Anda. Itu terjadi ketika jempol kaki Anda mendorong jari kaki kedua Anda, memaksa ujung tulang di MTP untuk menonjol. Jika ini terjadi di sisi jempol kaki Anda, ini disebut bunionette. Kondisi ini sering kali disebabkan oleh penggunaan sepatu yang tidak pas.
• Jari kaki rumput. Ini terjadi saat kaki mendorong dari tanah dengan tumit terangkat, seperti saat pemain sepak bola mulai berlari dari posisi berjongkok. Terlalu banyak tenaga yang diberikan pada jempol kaki, dan itu akan membengkak. Ini hanya dapat meregangkan jaringan, menyebabkan sedikit rasa sakit dan bengkak, atau dapat merobek sebagian atau seluruh jaringan dan melepaskan sendi MTP.

Radang sendi

Artritis mengacu pada peradangan sendi. Ada beberapa jenis artritis yang dapat memengaruhi sendi MTP. Mereka semua memiliki gejala yang serupa, seperti nyeri, kaku pada sendi yang membuat sulit berjalan, dan bengkak di dalam dan sekitar sendi. Kondisi tersebut adalah:

• Encok. Ini adalah kondisi yang sangat menyakitkan. Itu terjadi ketika ada terlalu banyak asam urat dalam darah Anda, dan kelebihannya membentuk kristal yang mengendap di sendi. Ini paling sering terjadi di MTP salah satu jari kaki Anda.
• Osteoartritis. Ini karena kerusakan tulang rawan di ujung tulang di sendi MTP. Tulang rawan bertindak sebagai bantalan antara dua tulang dalam satu sendi. Tanpa jumlah yang cukup, tulang akan saling bergesekan, yang bisa sangat menyakitkan. Ini adalah jenis radang sendi yang paling umum, dan semakin parah serta semakin umum seiring bertambahnya usia. Biasanya ada sedikit kekakuan di pagi hari. Sendi mulai menegang di kemudian hari saat Anda bergerak, semakin memburuk. Sendi bisa sangat nyeri pada malam hari.
• Artritis reumatoid (RA). Kondisi ini menyebabkan lapisan sendi menjadi meradang dan bengkak. Seringkali, sendi kecil tangan dan kaki, termasuk sendi MTP, terpengaruh. Kekakuan sendi biasanya terjadi di pagi hari dan mereda seiring berjalannya waktu. Menurut American Academy of Orthopedic Surgeons, sendi kaki dan pergelangan kaki terpengaruh setidaknya pada 90 persen penderita RA.
• Artritis psoriatis. Ini ditemukan pada orang yang menderita psoriasis, penyakit autoimun kronis yang menyebabkan ruam merah dengan sisik keperakan di beberapa area kulit di tubuh. Ini juga dapat menyebabkan peradangan pada persendian, termasuk persendian MTP.
• Artritis septik. Ini terjadi ketika sendi terinfeksi, biasanya dengan bakteri yang masuk ke aliran darah Anda. Itu juga bisa terjadi ketika obat-obatan, seperti kortikosteroid, dimasukkan ke dalam sendi dengan jarum. Sendi yang terinfeksi menjadi sangat merah dan hangat. Sendi yang terinfeksi adalah keadaan darurat medis, dan Anda harus segera menemui dokter jika Anda mencurigainya.

Perawatan nyeri sendi MTP

Pengobatan nyeri sendi MTP ditujukan untuk mengurangi peradangan pada sendi yang terjadi baik dari masalah biomekanik maupun artritis serta menghilangkan stres dan tekanan pada sendi untuk masalah biomekanik.

Peradangan sendi MTP

Perawatan untuk peradangan dan nyeri terkait yang dapat Anda gunakan di rumah meliputi:

• obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID), seperti ibuprofen dan naproxen
• mengistirahatkan kaki Anda dan membatasi aktivitas fisik untuk membantu memperbaiki gejala dan mempercepat pemulihan
• menggunakan kompres es sesekali sepanjang hari
• mempertimbangkan kembali sepatu terbaik untuk kaki Anda
• mencoba strategi baru untuk bekerja
• mempertimbangkan ide pereda nyeri artritis alami

Dokter Anda mungkin menyarankan suntikan kortikosteroid, yang melibatkan suntikan obat langsung ke sendi. Atau mereka mungkin meresepkan obat untuk mengobati berbagai jenis radang sendi untuk mengurangi peradangan sendi.

Masalah biomekanik sendi MTP

Perawatan di rumah untuk masalah biomekanik termasuk menggunakan bantalan untuk menutupi dan melindungi area yang menyakitkan, seperti bunion, dan mengistirahatkan kaki Anda. Memijat di sekitar MTP juga dapat membantu kecuali jika terlalu menyakitkan.

Perawatan yang mungkin digunakan dokter Anda untuk masalah biomekanik meliputi:

• Merekam dan melapisi area yang terkena. Ini bisa mengurangi rasa sakit, sehingga Anda bisa lebih aktif.
• Ortotik. Ini adalah perangkat yang ditempatkan di sepatu Anda yang mendistribusikan kembali berat dan tekanan pada bola kaki Anda, termasuk sendi MTP. Mereka dapat membantu meredakan rasa sakit dan menghentikan cedera lebih lanjut. Seringkali, mereka dibuat khusus untuk masalah spesifik Anda. Terkadang, sepatu khusus yang bekerja dengan cara serupa diresepkan.
• Terapi fisik. Dokter Anda mungkin mengirim Anda ke terapi fisik untuk menghilangkan rasa sakit dan pembengkakan. Terapi dengan USG sering digunakan.
• Pembedahan. Ini hampir selalu merupakan pilihan terakhir, hanya digunakan jika yang lainnya gagal. Ada berbagai prosedur yang dapat digunakan oleh dokter, ahli bedah ortopedi, atau ahli penyakit kaki untuk memperbaiki dan menyetel kembali tulang dan jaringan lain di sendi MTP.

Hal terpenting yang dapat Anda lakukan untuk mengatasi dan mencegah masalah biomekanik adalah memakai sepatu yang ukurannya pas. Hindari sepatu yang menekan jari-jari kaki Anda, seperti sepatu berujung runcing atau yang meningkatkan tekanan pada jari-jari kaki dan bola kaki Anda, seperti sepatu hak tinggi.

Bagian depan sepatu Anda (disebut kotak jari kaki) harus cukup luas untuk memungkinkan Anda menggerakkan jari-jari kaki. Menurut American Podiatric Medical Association, tumit setinggi 2 inci akan menggeser berat badan Anda dan secara signifikan meningkatkan tekanan pada jari-jari kaki dan bola kaki Anda. Mereka hanya boleh dipakai sesekali, jika memang ada.

Gangguan MTP lainnya

Ada beberapa hal yang menyebabkan nyeri di sekitar sendi MTP yang biasanya disebabkan oleh masalah biomekanik tetapi tidak disebabkan oleh masalah pada sendi MTP itu sendiri. Ini termasuk:

• Neuroma Morton. Ini adalah pertumbuhan berlebih dari jaringan saraf yang berkembang di antara kepala metatarsal. Ini paling sering terjadi antara jari kaki ketiga dan keempat. Ini ditandai dengan mati rasa, kesemutan, atau sensasi terbakar di sisi jari kaki saat Anda berjalan. Berhenti menggosok area tersebut biasanya akan membuat Anda merasa lebih baik.
• Jagung dan kapalan. Ketika suatu area kulit teriritasi berulang kali, seperti menggosok terus-menerus dari sepatu yang ketat, kulit akan menebal untuk melindungi area tersebut. Area penebalan yang datar dan luas disebut kapalan. Penebalan yang lebih dalam disebut jagung. Mereka sering terlihat seperti kutil tetapi tidak menular.
• Jari kaki palu dan kaki palu. Ini adalah saat sendi pertama di jari kaki Anda di luar MTP membungkuk secara permanen, membentuk bentuk V. terbalik. Itu terjadi karena tendon di sisi jari kaki Anda terlalu kencang karena ketidaksejajaran tulang. Ini paling sering ditemukan di jari kaki kedua, tetapi dapat memengaruhi jari kaki ketiga, keempat, atau kelima juga. Jika hal ini terjadi pada sendi jari kaki terjauh dari MTP, ini disebut kaki palu.
• Capsulitis. Ini adalah peradangan pada ligamen yang membentuk kapsul di sekitar sendi MTP. Ini paling sering terjadi pada jari kaki kedua. Jika ligamen menjadi cukup lemah, jari kaki bisa terkilir. Terkadang salah didiagnosis sebagai neuroma Morton, tetapi kapsulitis tidak menyebabkan mati rasa atau kesemutan.
• Fraktur stres. Ini adalah patah tulang karena tekanan berulang dan tekanan berlebih pada jari kaki yang akhirnya menyebabkannya patah.

Bawa pulang

Efek tekanan dan tekanan berlebih pada jari kaki dan beberapa bentuk artritis dapat menyebabkan sendi MTP yang bengkak dan nyeri. Masalah lain dapat menyebabkan nyeri di sekitar sendi MTP dan bola kaki. Kondisi ini bisa sangat menyakitkan dan membatasi aktivitas Anda, tetapi biasanya dapat diperbaiki atau dicegah dengan obat atau ortotik.

Cara terbaik untuk menghindari sebagian besar masalah ini dan mencegahnya menjadi lebih buruk jika Anda memilikinya adalah dengan memakai sepatu hak rendah yang pas.